Dzemdes plīsums, dzemdību komplikācijas dzemdes plīsuma dēļ

Visas mātes sapņo par vienmērīgu dzemdību procesu, ko papildina veselīga bērna piedzimšana. Bet dažreiz veselīga bērna piedzimšana nevar būt vienmērīga dzemdību dēļ dzemdību komplikāciju dēļ. Viens, kas var notikt, ir dzemdes plīsums (dzemdes plīsums). Dzemdes plīsuma definīcija ir dzemde, kas tiek saplēsta dzemdību laikā.

Tas ir ne tikai bīstami mātei, bet arī dzemdes plīsums dzemdību laikā var apdraudēt mazuļa veselību. Lai novērstu risku, skatiet pilnu šī dzemdes plīsuma pārskatu.

Kas ir dzemdes plīsums?

Dzemdes asaru definīcija vai tas, ko medicīniski sauc par dzemdes plīsumu, ir stāvoklis, kas rodas, ja dzemdes sieniņā ir asara.

Kā norāda nosaukums, dzemdes plīsums ir stāvoklis, kas var saplēst visu dzemdes gļotādu un apdraudēt mātes un bērna veselību.

Neizslēdziet, dzemdes plīsums var izraisīt smagu asiņošanu mātei un bērnam, kas iestrēdzis dzemdē.

Pat tādā gadījumā dzemdes plīsuma vai dzemdes plīsuma risks dzemdību laikā ir ļoti mazs.

Šis skaitlis svārstās no mazāk nekā 1 procentiem vai tikai 1 no 3 sievietēm, kurām dzemdes laikā ir risks piedzīvot dzemdes plīsumu.

Šīs dzemdes plīsuma piegādes komplikācijas parasti rodas normālas dzemdības laikā vai maksts stāvoklī jebkurā darba stāvoklī.

Risks palielinās arī tiem no jums, kuriem pēc ķeizargrieziena (VBAC) tiek veikta normāla dzemdība.

Jā, maksts dzemdības pēc ķeizargrieziena (VBAC) vai tā sauktā parastā dzemdība pēc ķeizargrieziena operācijas var palielināt mātes dzemdes plīsuma risku.

Dzemdes asaru izredzes var palielināties katru reizi, kad tiek veikta ķeizargrieziena operācija, un pēc tam pāriet uz normālu dzemdību.

Tāpēc ārsti parasti biežāk iesaka grūtniecēm izvairīties no maksts piegādes, ja iepriekš viņiem ir veikta ķeizargrieziena operācija.

Tomēr tas nenozīmē, ka grūtniecēm nav nekādu iespēju normāli dzemdēt pēc iepriekšējas ķeizargrieziena operācijas.

Tas ir tikai tas, ka ne visi sievietes ķermeņa apstākļi ļauj viņai normāli dzemdēt, ja viņa iepriekš ir dzemdējusi ar ķeizargriezienu.

Tas ir ārsts, kurš apsvērs un noteiks labāko piegādes metodes izvēli atbilstoši jūsu veselības stāvoklim un bērnam dzemdē.

Ir svarīgi saprast, ka dzemdes plīsums ir ļoti reta dzemdību komplikācija.

It īpaši, ja jūs nekad iepriekš neesat dzemdējis ar ķeizargriezienu, jums nav veikta dzemdes operācija vai jums ir saplēsta dzemde.

Dzemdes plīsuma risks normālas dzemdības laikā, protams, ir ļoti mazs.

Kaut arī lielākā daļa dzemdes plīsumu parasti rodas dzemdību laikā, tie var attīstīties arī pirms dzemdībām.

Kādi ir dzemdes plīsuma simptomi dzemdību laikā?

Dzemdes plīsums vai dzemdes plīsums ir komplikācija, kas parasti sākas agrīnā dzemdībās.

Turklāt šīs asaras var turpināties, attīstoties normālam darbam.

Ārsts var pamanīt agrīnus dzemdes plīsuma simptomus, jo dzemdē ir sirdsdarbības traucējumi.

Ne tikai tas, ka mātei būs arī simptomi stipru sāpju vēderā, asiņošana no maksts līdz sāpēm krūtīs.

Jūs varat sajust sāpes krūtīs diafragmas kairinājuma dēļ iekšējas asiņošanas dēļ organismā.

Pamatojoties uz to, ir jāturpina apsvērt grūtnieču un viņu mazuļu stāvoklis, kuri pēc normālas ķeizargrieziena tika normāli dzemdēti.

Monitoringa, kuru veic ārsts un medicīnas komanda, mērķis ir atklāt visas bīstamās komplikācijas.

Tādā veidā medicīnisko darbību var veikt pēc iespējas ātrāk.

Kopumā simptomi, kad māte dzemdes plīsuma vai dzemdes plīsuma laikā ir šāda:

• Pārmērīga asiņošana no maksts
• Normālas dzemdības laikā starp kontrakcijām ir intensīvas sāpes
• Darba kontrakciju spēks mēdz palēnināties, vājināties un mazāk intensīvi
• Sāpes vēderā vai sāpes, kas nav nekas neparasts
• Bērna galva apstājas dzemdību kanālā, kad to noņem caur maksts
• Iepriekšējā ķeizargrieziena griezumā dzemdē ir pēkšņas sāpes
• Dzemdes muskuļu spēks pazūd
• Mātes sirdsdarbības ātrums mainās, lai kļūtu ātrāks
• Zems mātes asinsspiediens
• Nenormāla mazuļa sirdsdarbība
• Normāla piegāde nenotiek

Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja mātei rodas dažādi simptomi, kas izraisa dzemdes plīsumu, kā arī parādās dažādas dzemdību pazīmes.

Bez sākotnējām kontrakcijām dzemdību pazīmes ietver arī dzemdību atvēršanu un amnija šķidruma plīsumu.

Mātēm ar šo stāvokli ir ļoti ieteicams dzemdēt slimnīcā un nedzemdēt mājās.

Tā kā dzemdību process var notikt jebkurā brīdī, pārliecinieties, ka māte ir sagatavojusi dažādus preparātus dzemdībām un dzemdību krājumiem jau sen.

Ja mātei ir dūla, šis pavadonis dzemdībās parasti turpina pavadīt māti no grūtniecības līdz dzemdību pabeigšanai.

Kas izraisa dzemdes plīsumu dzemdību laikā?

Lielākā daļa dzemdes plīsuma gadījumu dzemdību laikā notiek tieši iepriekšējās ķeizargrieziena brūces zonā.

Tad, veicot normālu dzemdību, mazuļa kustība radīs spēcīgu spiedienu uz dzemdi.

Zīdaiņa pārvietošanas radītais spiediens ir tik spēcīgs, ka tas var ietekmēt ķeizargrieziena rētu.

Tas izraisa dzemdes plīsumu, jo šķiet, ka dzemde kavē mazuļa kustību svaru un spiedienu.

Šī dzemdes plīsums iepriekšējās ķeizargrieziena laikā parasti ir ļoti redzams rētas zonā.

Kad notiek dzemdes plīsums, bērns dzemdē var pārvietoties uz augšu un novest atpakaļ pie mātes vēdera.

Jā, tā vietā, lai atstātu dzemdi, viss dzemdes saturs, ieskaitot bērnu, faktiski iekļūs mātes kuņģī.

Vislielākā riska pakļautās dzemdes stāvoklis rodas mātēm, kurām kā ķeizargrieziena operācija dzemdes augšējā daļā ir vertikāls iegriezums.

Turklāt, ja jums iepriekš ir bijusi dažāda veida dzemdes operācija, tas varētu būt dzemdes plīsuma cēlonis.

Labdabīgu audzēju vai miomas ķirurģiska noņemšana dzemdē un problemātiskās dzemdes labošana varētu būt viens no cēloņiem.

Tikmēr dzemdes plīsuma iespēja, kaut arī stāvoklis tiek klasificēts kā veselīgs, ir ļoti reta.

Veselas dzemdes stāvoklis šeit nozīmē, ka jūs nekad iepriekš neesat dzemdējis, nekad neesat dzemdējis operāciju vai esat dzemdējis, bet ar parastām metodēm.

Tomēr, lai arī mātes dzemdes stāvoklis ir veselīgs, joprojām ir iespējama šīs vienas dzimšanas komplikācijas rašanās.

Tas ir atkarīgs no mātes riska faktoriem.

Kādi faktori palielina dzemdes plīsuma risku?

Vairāki riska faktori, kas var palielināt dzemdes plīsuma iespējamību dzemdību laikā, pat ja dzemde ir vesela, piemēram:

• Esat dzemdējusi 5 vai vairāk reizes
• Placentas stāvoklis ir pārāk dziļi dzemdes sieniņā
• Pārāk biežas un spēcīgas kontrakcijas vai nu tādu zāļu kā oksitocīns un prostaglandīni lietošanas dēļ, vai placentas izdalīšanās dēļ no dzemdes sienas (placentas atdalīšanās).
• Dzemdību process aizņem ilgu laiku, jo bērns ir pārāk liels, salīdzinot ar mātes iegurņa izmēru

Turklāt ir arī citi dzemdes plīsuma riska faktori, tostarp:

• Nekad iepriekš nebija veikta ķeizargrieziena operācija
• Esat dzemdējusi normāli vai maksts
• Veikt darba indukciju
• Bērna izmērs ir pārāk liels

Atkal, ja esat veicis iepriekšēju ķeizargrieziena operāciju un veicot normālu dzemdību metodi vēlāk piedzimstot, pastāv augsts dzemdes plīsuma risks.

Faktiski, dzemdējot iepriekš ar parasto metodi, jūs riskējat piedzīvot dzemdes plīsumu.

Tas ir tikai tas, ka, sākot no Austrālijas dienvidu Perinatālās prakses vadlīnijas, izredzes, ka šis nosacījums būs atšķirīgs, normālām un ķeizargrieziena piegādes metodēm ir atšķirīgs.

Dzemdes plīsuma iespējamība, visticamāk, būs lielāka, ja jums iepriekš bija cesarean dzemdības un pēc tam jums bija normāla dzemdība.

Tikmēr normālas dzemdības pirmajā un otrajā grūtniecības laikā dzemdes plīsuma iespējamība ir daudz mazāka.

Dzemdes stāvoklis ir pārāk izstiepts vai liels var būt arī dzemdes plīsuma vai dzemdes plīsuma riska faktors.

Dzemdes formas izmaiņas parasti rodas pārāk daudz amnija šķidruma ietekmē vai grūtniecības laikā ar dvīņiem, trīnīšiem vai vairāk.

Ir notikusi autoavārija, kas skārusi dzemdi vai notikusi darbība ārējā galvassāpes versija var būt dzemdes plīsuma riska faktors.

Ārējā galvassāpes versija ir procedūra, lai mainītu bērnu ar biksēm dzemdību laikā.

Kādas ir dzemdes plīsuma komplikācijas?

Dzemdes plīsuma iespēja dzemdībās faktiski ir ļoti reta.

Komplikācijas, kas var rasties tāpēc, ka dzemde ir saplēsta dzemdību laikā, var būt nāvējoša gan mātei, gan dzemdē esošajam bērnam.

Piemēram, mātei tas var izraisīt lielu asiņošanu. Tikmēr zīdaiņiem dzemdes plīsums var izraisīt daudz lielākas veselības problēmas.

Pēc dzemdes pārrāvuma atrašanas dzemdību laikā ārsti un medicīnas komanda nekavējoties rīkosies, lai izņemtu bērnu no mātes dzemdes.

Tas ir tāpēc, ka, ja tas netiek nekavējoties izsniegts apmēram 10-40 minūšu laikā, tas var būt letāls mazulim.

Visticamāk, ka mazulis nomirs no skābekļa trūkuma dzemdē.

Tāpēc pirms dzemdībām ārsts parasti nosaka pareizo dzemdību veidu atbilstoši jūsu veselības stāvoklim un mazulim.

Ja jums ir riska faktori, kas palielina dzemdes plīsuma iespējamību, ārsti un medicīnas komanda parasti neiesaka dzemdēt maksts.

Tomēr, ja kāda iemesla dēļ ārsts ļauj jums izmantot parasto piegādes metodi, uzraudzība vienmēr tiks veikta dzemdību laikā.

Kā diagnosticēt dzemdes plīsumu?

Dzemdes plīsuma klātbūtne parasti tiek diagnosticēta tikai dzemdību laikā.

Tas ir tāpēc, ka jauna dzemdes plīsuma simptomus var viegli redzēt, kad notiek darba process.

Tikmēr pirms dzemdībām dzemdes plīsumu mēdz būt grūti noteikt, jo simptomi nav īpaši specifiski.

Ārstam var būt aizdomas par dzemdes plīsumu dzemdību laikā.

Lai to nodrošinātu, ārsti parasti meklē dzemdes plīsuma simptomus gan mātei, gan mazulim.

Šie simptomi ir mazuļa sirdsdarbības palēnināšanās, mātes asinsspiediena pazemināšanās, liela asiņošana no maksts un tā tālāk.

Būtībā plīsušas dzemdes diagnozi ārsts var noteikt tikai dzemdību laikā.

Tā kā tieši šeit saplīsušās dzemdes simptomi ir vieglāk pamanāmi nekā pirms dzemdībām.

Kā ārstēt dzemdes plīsumu dzemdību laikā?

Ja ārsts redz, ka dzemde ir saplēsta, kamēr notiek normāla dzemdība, tūlīt tiks veikta ķeizargrieziena operācija.

Tas nozīmē, ka parastais maksts piegādes process nevar turpināties, un to aizstāj ar cesarean piegādi.

Dzemdības ar ķeizargriezienu mērķis ir novērst letālu risku gan mātei, gan mazulim.

Šī metode var izvilkt bērnu no mātes dzemdes, lai viņa izdzīvošanas iespējas varētu būt lielākas.

Pēc tam ārsts nodrošinās mazuļa turpmāku aprūpi, piemēram, papildu skābekļa piešķiršanu.

Citos gadījumos, ja dzemde ir saplēsta vai dzemdes plīsumi izraisa bagātīgu asiņošanu, ārsts var veikt histerektomijas procedūru.

Histerektomija ir medicīniska procedūra dzemdes noņemšanai no sieviešu reproduktīvās sistēmas.

Ne tikai ārstiem, jums rūpīgi jāapsver arī lēmums veikt šo histerektomiju.

Iemesls ir tāds, ka pēc dzemdes izņemšanas operācijas jūs automātiski vairs nevarēsiet palikt stāvoklī.

Faktiski apstāsies arī menstruācijas, kuras jums regulāri vajadzētu piedzīvot katru mēnesi. Jūsu ārsts var arī veikt asins pārliešanu, lai aizstātu asinis, kas zaudētas no ķermeņa.

Vai visām mātēm, kurām tiek veikta VBAC, ir dzemdes plīsuma risks?

Kā minēts iepriekš, normāla dzemdība pēc ķeizargrieziena ir stāvoklis, kas, iespējams, izraisīs dzemdes plīsumu.

Pat tad ne visi parastās dzemdības gadījumi pēc cesarean section (VBAC) vienmēr var izraisīt dzemdes plīsumu.

Pastāv apstākļi, ka ķeizargrieziena operācijas ārstiem joprojām ir atļauts normāli dzemdēt nākamajās grūtniecībās.

Tas parasti notiek, ja jūsu veiktā ķeizargrieziena daļa ir horizontāla līnija, kas atrodas zem vēdera.

Paskaidroja Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG), Amerikas Grūtniecības asociācijā.

Ja jums ir bijusi ķeizargrieziena operācija ar horizontālu iegriezumu vēdera lejasdaļā un vēlaties normāli dzemdēt nākamajam bērnam, pastāv risks.

Šajā gadījumā dzemdes plīsuma risks ir 0,2% -1,5% vai vienāds ar 1 uz 500 dzemdībām.

Tikmēr ārsti neiesaka jums veikt VBAC, ja ķeizargrieziena daļa ir vertikāla līnija.

Atšķirībā no horizontālā griezuma, šis vertikālais griezums atrodas dzemdes un vēdera augšdaļā.

Tieši šim vertikālajam vai “klasiskajam” griezumam ar burtu T ir vislielākais dzemdes plīsuma risks.

Dzemdes plīsums ar vertikālu griezumu var viegli rasties, ja jūs normālas dzemdības laikā spiežat izraidīt bērnu.

Tāpēc parasti ārsts pārbaudīs jūsu un jūsu mazuļa stāvokli. vispirms.

Ja pēc ķeizargrieziena (VBAC) nav iespējams normāli dzemdēt, turpmākā dzemdība joprojām tiks veikta ar ķeizargrieziena palīdzību.

Tomēr, ja ārsts ļauj jums veikt VBAC, ārsts un medicīnas komanda vienmēr uzraudzīs jūsu un bērna stāvokli darba laikā.

Vai ir veids, kā novērst dzemdes plīsumu dzemdību laikā?

Vienīgais veids, kā novērst dzemdes plīsumu, ir veikt ķeizargriezienu dzemdībām.

Šo metodi ārsts parasti ieteiks pirms darba uzsākšanas, ņemot vērā jūsu un jūsu mazuļa stāvokli.

Būtu ieteicams regulāri pārbaudīt dzemdi un konsultēties ar savu ārstu visos plānos, kas saistīti ar vēlāku dzemdību.

Pārliecinieties arī, ka ārsts zina visu slimības vēsturi, kā arī iepriekšējās grūtniecības un dzemdību vēsturi.

Tādā veidā ārsts var noteikt labāko lēmumu jums un jūsu mazulim atbilstoši pieredzētajiem apstākļiem.

x