Spina bifida: simptomi, cēloņi, ārstēšana utt.

x

Definīcija

Kas ir spina bifida?

Spina bifida ir iedzimts defekts, kas rodas, ja mugurkauls un muguras smadzenes nav pareizi izveidoti.

Šis traucējums ir nervu caurules defekta veids un rodas, kad auglim dzemdē ir 3-4 nedēļas.

Parasti augļa nervu caurule veidosies grūtniecības sākumā. Tad tas tiks aizvērts augļa 28. nedēļā.

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar šo stāvokli, nervu caurules pilnībā neaizveras. Tā rezultātā bieži tiek bojāti mugurkaula un muguras smadzenes.

Šī stāvokļa smagums ir atkarīgs no dažādām lietām, piemēram:

• Mugurkaula spraugu lielums un atrašanās vieta.
• Spina bifida tips, ar kuru saskaras auglis.
• Ietekmē muguras smadzeņu nervu sistēmu vai nē.

Spina bifida ir stāvoklis, kas bērniem var izraisīt fiziskus traucējumus un kognitīvo attīstību, sākot no viegliem līdz smagiem.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Spina bifida ir samērā reti sastopams veselības stāvoklis, un tiek lēsts, ka 5-10 procentiem iedzīvotāju to nezina. Šis skaitlis ir līdzvērtīgs 1 gadījumam uz 1000 dzimušajiem.

Viens no nopietnākajiem un diezgan bīstamajiem šī stāvokļa veidiem ir mielomeningocele. Šis stāvoklis rodas tikai 1 grūtniecības laikā no 2000.

Tips

Kādi ir dažādi spina bifida veidi?

Spina bifida ir stāvoklis, kas ir sadalīts vairākos veidos ar dažādu izmēru, atrašanās vietu un smagumu. Lūk, paskaidrojums:

1. Spina bifida okultā

Valodā "okultais" nozīmē slēpto. Okultais tips ir vieglākais un ir spraugas vai mazas atstarpes formā starp mugurkaula skriemeļiem.

No visiem mugurkaula deformācijas gadījumiem pat 15 procentiem ir slēptie tipi. Šis tips parasti ir nekaitīgs un neuzrāda fiziskus simptomus.

Patiesībā dažreiz muguras smadzenes vispār netiek bojātas.

Parasti šis nosacījums tiek realizēts tikai nejauši, veicot vēl vienu eksāmenu. Tomēr dažos gadījumos cilvēki ar okulto tipu izjūt sāpes.

2. Spina bifida meningocele

Meningoceles tips, ieskaitot tos, kas ir diezgan reti. Šāda veida membrāna vai membrāna, kas aizsargā muguras smadzenes, tiks izstumta no mugurkaula un caur ādu.

Turklāt membrāna, kas jau atrodas uz ādas virsmas, veidos audus kā maisiņu, kas piepildīts ar šķidrumu. Tomēr parasti šie maisiņu audi nesatur mugurkaula nervus.

Tādēļ šis stāvoklis nav kaitīgs nerviem, lai gan dažreiz tas var izraisīt noteiktas komplikācijas.

Zīdaiņiem ar meningoceli parasti ir normāla nervu struktūra un funkcija.

Tāpēc šo stāvokli var ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos, kas var nodarīt nelielu nervu bojājumu vai nedarīt to vispār. Pat ja šāda veida meningocele ir reti sastopama.

3. Spina bifida mielomeningocele

Mielomeningoceles tips ir visbīstamākais un ļoti reti sastopams. Līdzīgi meningoceles tipam, no mugurkaula iziet šķidruma pildīts maisiņš.

Tomēr šajā maisiņā ir daļa no muguras smadzenēm, kas ir bojāta.

Šis mielomeningoceles veids var izraisīt vidēji smagus vai smagus augļa defektus. Daži no tiem ietver grūtības izkārnījumos (aizcietējums), sastindzušas kājas un grūtības staigāt.

Turklāt apmēram 70-90 procentiem bērnu, kas dzimuši ar šo stāvokli, smadzenēs ir liekais šķidrums, kas viņiem rada smadzeņu bojājumu risku.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir spina bifida pazīmes un simptomi?

Šo mugurkaula traucējumu simptomi un pazīmes ir ļoti atšķirīgas. Šīs ir šāda veida slimības pazīmes un simptomi:

1. Okultisms

Okultisms parasti nebojā mugurkaula nervu sistēmu, parasti jūs neatradīsit nozīmīgas pazīmes vai simptomus.

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar šo stāvokli, parādīsies šādi fiziski simptomi:

• Aizmugurē parādās cekuls vai matu plāksteris.
• Rumbas vai dzimumzīmes uz skartās ķermeņa daļas.

Ir tikai daži okultā tipa spina bifida gadījumi.

2. Meningocele

Visvieglāk redzamais mugurkaula bifida meningoceles simptoms ir šķidruma piepildīta maisa formas audu parādīšanās aizmugurē.

3. Mielomeningocele

Līdzīgi kā meningocele, šo tipu var identificēt arī pēc šķidruma pildīta maisa klātbūtnes aizmugurē.

Daži no simptomiem, kas var rasties cilvēkiem ar spina bifida mielomeningoceli, piemēram:

• Palielinājums galvā šķidruma uzkrāšanās dēļ smadzenēs
• Kognitīvās un uzvedības izmaiņas
• Ķermeņa enerģijas samazināšanās
• Ķermenis kļūst stingrāks
• Urinēšanas vai defekācijas grūtības
• Galvaskausa nervu sistēmas traucējumi
• Muguras sāpes

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem šeit ir dažas citas pazīmes un simptomi, kurus var redzēt:

• Lēns ķermenis
• Apetītes samazināšanās
• Palēnina ķermeņa attīstību
• Sēkšana vai sēkšana (d heezing )
• Nevaldāmas ķermeņa kustības

Ir arī daži gadījumi, kad tiek ziņots par miega traucējumu simptomu parādīšanos, acs nervu pietūkumu un ķermeņa nervu sistēmas traucējumiem.

Dažos šāda veida spina bifida gadījumos rodas arī rīšanas grūtības, un acs āboli nekontrolējami pārvietojas (nistagms).

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jūsu mazulim ir iedzimtu defektu pazīmes vai simptomi vai ir citi jautājumi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Katram bērnam, iespējams, būs atšķirīgas pazīmes un simptomi.

Cēlonis

Kas izraisa spina bifida?

Līdz šim eksperti joprojām nav vienojušies par precīzu šī viena iedzimta defekta cēloni.

Iespējams, ka šo stāvokli var izraisīt dažādi faktori, piemēram, iedzimtība, rase un vides ietekme.

Šeit ir dažas lietas, kas var izraisīt spina bifida:

• Folijskābes uzņemšanas trūkums
• Uzturs grūtniecības laikā (dzelzs, magnijs un B3 vitamīns)
• Ģenētika un ģimenes vēsture
• Diabēts
• Zāles (piemēram, valproāts, ko lieto epilepsijas ārstēšanai)

Iepriekš minētais ir šo mugurkaula traucējumu cēlonis.

Riska faktori

Kas palielina manu risku šim stāvoklim?

Kaut arī līdz šim mugurkaula mugurkaula cēloņi un izraisītāji nav noteikti, eksperti uzskata, ka pastāv vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar šo medicīnisko stāvokli.

• Rase (visbiežāk sastopama kaukāziešiem un spāņu tautības cilvēkiem 2 un 1,96 gadījumi uz 10 000 dzimušajiem)
• Sievietes dzimums
• Apstākļi grūtniecības laikā (paaugstināta ķermeņa temperatūra, paaugstināta ķermeņa temperatūra, saunas lietošana)
• Nervu sistēmas traucējumi mātei
• Ģimenes vēsture
• Zāļu lietošana (piemēram, pretkrampju zāles, valproiskābe, kas ietekmē folijskābes uzsūkšanos)
• Diagnosticēts cukura diabēts
• Aptaukošanās grūtniecības laikā
• Folijskābes trūkums

Folāts vai B9 vitamīns ir ļoti svarīgi augļa attīstībai dzemdē. Tās sintētiskā forma vai tā, ko parasti sauc par folijskābi, bieži sastopama piedevās.

Grūtniecēm, kuras nelieto pietiekami daudz folskābes, ir iespēja dzemdēt mazuļus ar nervu caurules defektiem.

Ja jums ir spina bifida riska faktori, pat pirms grūtniecības sākuma konsultējieties ar ārstu par to, vai jums nepieciešama lielāka folijskābes piedevu deva.

Ja lietojat zāles, pastāstiet par to savam ārstam. Lai samazinātu spina bifida risku, var pielāgot vairākus medikamentus.

Komplikācijas

Kādas ir mugurkaula mugurkaula izraisītās komplikācijas?

Bērniem ar vissmagāko spina bifida veidu bieži ir mugurkaula un smadzeņu problēmas, kas izraisa nopietnas problēmas, piemēram:

• Bērns iet vēlu vai viņam ir grūti staigāt
• Urinēšanas un zarnu darbības problēmas, piemēram, mitrināšana gultā vai grūtības izkārnīties.
• Bērnu hidrocefālija ir šķidruma uzkrāšanās hidrocefālijas smadzenēs
• Liekts mugurkauls, piemēram, skolioze

Bērnu hidrocefālija, pat ja tā ir ārstēta, var izraisīt krampjus, mācīšanās traucējumus vai redzes problēmas.

Tikmēr bērni, kuri iet vēlu, var nejust neko kājās vai rokās.

Tas viņu nespēj kustināt kājas un rokas, kā arī traucē bērna kustību attīstību.

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēta spina bifida?

Spina bifida var diagnosticēt grūtniecības laikā vai piedzimstot jaundzimušajam. Okultā tipa spina bifida var diagnosticēt tikai vēlā bērnībā vai pieaugušā vecumā, un to nekad nevar diagnosticēt.

1. Diagnoze grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ir vairāki skrīninga testi (pirmsdzemdību testi), lai pārbaudītu, vai nav mugurkaula mugurkaula un citu iedzimtu defektu.

Konsultējieties ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bažām par šo pirmsdzemdību testu.

Alfa-fetoproteīnu (AFP) tests

AFP ir olbaltumviela, ko potenciālais bērns ražo pirms dzimšanas. Šis ir vienkāršs asins tests, kas nosaka, cik daudz AFP no bērna tiek pārnests mātes asinīs.

Augsts AFP līmenis var nozīmēt, ka jūsu bērnam ir mugurkaula mugurkaula. AFP tests var būt daļa no "trīskāršā ekrāna" testa, kas meklē nervu caurules defektus un citas problēmas.

Ultraskaņas tests

Dažos gadījumos ārsti, izmantojot ultraskaņas testu, var redzēt, vai zīdainim ir mugurkaula mugurkaula vai vai ir augsts AFP līmenis. Šos iedzimtus defektus bieži var redzēt ultraskaņas testā.

Amniocentēze

Šajā aminocentēzes testā ārsts var ņemt amnija šķidruma paraugu dzemdē. AFP līmenis, kas ir virs vidējā līmeņa, var nozīmēt, ka bērnam ir šāds stāvoklis.

2. Diagnoze pēc bērna piedzimšanas

Lai iegūtu skaidrus mazuļa mugurkaula attēlus, ārsti var izmantot skenēšanu, piemēram, rentgenstarus, MRI vai CT.

Tas nav nekas neparasts, ja mugurkaula mugurkaula daļa pēc bērna piedzimšanas netiek diagnosticēta. Tas ir tāpēc, ka māte nesaņem pirmsdzemdību aprūpi vai ultraskaņa neuzrāda skaidrus skartās mugurkaula daļas attēlus.

Zāles un medikamenti

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārstēt mugurkaula mugurkaulu?

Ne visiem ar mugurkaula mugurkaulu ir vienādas vajadzības, tāpēc ārstēšana katram cilvēkam būs atšķirīga.

Cilvēkiem ar spina bifida mielomeningoceles un meningoceles tipiem būs nepieciešama intensīvāka aprūpe nekā tiem, kuriem ir okultiskais tips.

Zīdaiņiem ar smagu mugurkaula mugurkaulu pirmajās 2 dienās pēc piedzimšanas būs nepieciešama operācija, lai novērstu plaisas.

Daži ārsti neizmanto ķirurģisku iejaukšanos un ļauj zonai pašai pilnveidoties.

Ir veiktas operācijas, kas veiktas, kamēr bērns atrodas dzemdē, taču šāda veida operācijas joprojām notiek reti.

Pēc operācijas ārsts sniegs īpašu jaundzimušo aprūpes plānu.

Ārsts atjauninās ārstēšanas plānu, kad jūsu bērns aug.

Ārstēšanas klāsts var ietvert:

1. Spina bifida ārstēšana

Zīdaiņiem, kuriem ir mugurkaula mugurkaula daļa, var būt nepieciešama dobja caurule (šuntēt), kas piestiprināts, lai no smadzenēm izvadītu lieko šķidrumu kuņģī

2. Fizioterapija

Kad jūsu bērns kļūst vecāks, ikdienas vingrinājumi, lai saglabātu kāju izturību, palīdzēs viņiem kļūt patstāvīgiem un spējīgiem patstāvīgi staigāt.

3. Bērna urīnceļu sistēmas kontrole

Bērniem būs grūti kontrolēt urinēšanas vēlmi, lai viņi pēkšņi varētu slapināt un izkārnīties.

Tas padara bērna izkārnījumus netīru.

Regulāri ārstējot un novērtējot, ir cerība, ka tas var mazināt iespējamās komplikācijas.

4. Citu komplikāciju ārstēšana

Jums ir jāsagatavo īpašs aprīkojums cilvēkiem ar mugurkaula mugurkaulu, piemēram, dušas krēsls vai kruķi, kas palīdzēs staigāt.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir šī stāvokļa mājas procedūras?

Ārstēšana bērniem ar spina bifida stāvokli ir sadalīta atkarībā no vecuma, sākot no zīdaiņiem, maziem bērniem līdz skolas vecuma bērniem.

Zīdaiņi ar mugurkaula mugurkaulu

Papildus ārstu ārstēšanai, rūpējoties par bērniem, kas dzimuši ar šo stāvokli, vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība. Šeit ir lietas, kurām jāpievērš uzmanība.

Fiziskā aktivitāte

Zīdaiņi, kas dzimuši ar šo stāvokli, pārvietosies un darīs dažādas darbības.

Nepieciešama fizioterapeita palīdzība, kurš kopā ar vecākiem māca, kā trenēt mazuļa kājas un rokas.

Labi, lai palielinātu izturību, elastību (elastību) un mazuļa kustības.

Fiziskās aktivitātes ir ļoti svarīgas zīdaiņiem, kuriem ir šāds stāvoklis. Veiciet fizioterapeita ieteiktos vingrinājumus.

Rūpējieties par mazuļa ādu

Zīdaiņi, kuriem ir mugurkaula mugurkaula daļa, ir pakļauti arī ādas nobrāzumiem skrāpējumu dēļ ap priekšmetiem. Vecākiem par mazuļa ādu vajadzētu rūpēties uzmanīgi.

Piemēram, neļaujiet viņai pārāk ilgi uzturēties saulē vai pārliecinieties, ka ūdens ir silts, ja vēlaties viņu mazgāt.

Turklāt, kā ziņo no CDC, lielākajai daļai mazuļu, kas dzimuši ar šo stāvokli, ir alerģija pret priekšmetiem vai produktiem, kas satur dabīgu lateksu vai gumiju.

Veselība

Tāpat kā zīdaiņiem kopumā, arī zīdaiņiem ar mugurkaula mugurkaulu ir nepieciešami veselības pakalpojumi, piemēram, imunizācija, lai palielinātu viņu imunitāti.

Zīdaiņiem nepieciešama arī īpaša aprūpe, piemēram:

• Ortopēds, kurš pārbaudīs mazuļa muskuļu un kaulu veselību.
• Urologs, kurš pārbaudīs mazuļa nieru un urīnpūšļa veselību.
• Neiroķirurgs, kurš pārbaudīs mazuļa smadzenes un mugurkaula attīstību.

Mazi bērni un pirmsskolas vecuma bērni ar mugurkaula mugurkaulu

Ārstēšana maziem bērniem un pirmsskolas vecuma bērniem ar šo stāvokli ietver:

• Fiziskās aktivitātes pēc terapeita domām, piemēram, peldēšana
• Rūpes par bērnu ādu (izvēlieties apavus atbilstoši pēdu izmēram, valkāšanai sauļošanās krēms)
• Veiciet regulāras veselības pārbaudes bērniem, kas dzimuši ar mugurkaula mugurkaulu

Tajā pašā laikā konsultējieties ar medicīnas ekspertu par katetru kopšanu un izmantošanu - tiem, kas lieto ratiņkrēslu - un par viņu higiēnu.

Profilakse

Vai spina bifida var novērst?

Spina bifida nav precīzi zināms, kas to izraisa, tāpēc var būt grūti to novērst.

Tomēr jūs varat samazināt iedzimtu defektu risku:

1. Lietojiet folijskābes piedevas

Grūtniecības laikā nepieciešamais folijskābes daudzums ir aptuveni 400 mg, tostarp, lai palīdzētu samazināt mugurkaula mugurkaula risku. Tātad, jums vajadzētu lietot īpašu folijskābes piedevu.

2. Ēdiet barības vielām bagātu pārtiku

Ne tikai folskābe, pārliecinieties, ka ēdat arī pārtikas produktus, kas satur daudz vitamīnu un minerālvielu. Tas pasargās jūs no sarežģījumiem grūtniecības laikā.

3. Grūtniecības laikā pēc grafika regulāri pārbaudiet ārstu savam veselības stāvoklim

Pārliecinieties, ka jums vienmēr regulāri jāpārbauda dzemde tuvākajā veselības aprūpes iestādē. Ja rodas sūdzība, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.

Hello Health Group nesniedz medicīniskas konsultācijas, diagnostiku vai ārstēšanu.