Satura rādītājs:
- Kā rodas rezistence pret antibiotikām?
- Vai izturība pret šo antibiotiku ir bīstama?
- Kāpēc mēs neizmantojam jaunas antibiotikas ārstēšanai?
- Ko mēs varam darīt, lai novērstu rezistenci pret antibiotikām?
- Ko kopiena var darīt?
- Ko var darīt veselības aprūpes darbinieki?
1960. gadā ķirurgs Amerikā teica savu laiku slavenu frāzi: "Ir pienācis laiks aizvērt infekcijas slimību grāmatu un paziņot par uzvaru pār karu pret mēri". Aleksandra Fleminga atklātais antibiotikas penicilīns un tā panākumi brūču infekciju ārstēšanā otrajā pasaules karā ir labas ziņas veselības pasaulē.
Diemžēl šīs priecīgās ziņas nebija ilgas. Četrus gadus vēlāk penicilīns nespēja ārstēt visas inficētās brūces, un parādījās jauna problēma: rezistence pret antibiotikām. Antibiotiku rezistence, jeb rezistence pret antibiotikām, ir baktēriju spēja izturēt zāļu iedarbību, kā rezultātā baktērijas pēc antibiotiku lietošanas nemirst. Tagad ir pagājuši 46 gadi, un šķiet, ka mēs joprojām esam tālu no tā, lai spētu izvairīties no infekcijas slimībām.
Kā rodas rezistence pret antibiotikām?
Kad cilvēks ir slims un viņam tiek ievadītas antibiotikas, baktērijas parasti mirst no šīs zāles. Tomēr dažos gadījumos dažas baktērijas mutēs un veidos rezistenci pret antibiotikām. Pēc tam šīs baktērijas vairosies, un tiek izveidota baktēriju kolonija, kas ir izturīga un var tikt pārnesta citiem indivīdiem. Daži no veidiem, kā baktērijas var veidot rezistenci, ir šādi:
- Fermentu ražošana, kas var iznīcināt antibiotikas
- Izmaiņas baktēriju šūnu sienā / membrānā, lai zāles nevarētu iekļūt
- Izmaiņas zāļu receptoru skaitā baktēriju šūnās, lai zāles nevarētu saistīties
- Un citi.
Vai izturība pret šo antibiotiku ir bīstama?
Pēdējos gados rezistento vai rezistento baktēriju izplatība ir strauji pieaugusi, un visā pasaulē arvien tiek atklāti un izplatīti jauni rezistences mehānismi. Infekciju saraksts ar baktērijām, kas jau ir izturīgas, ir pneimonija, tuberkuloze, gonoreja un augšana. Tas padara ārstēšanu arvien grūtāku un dažreiz neārstējamu.
Šo stāvokli pastiprina antibiotiku iegādes vieglums, pat dažās valstīs bez ārsta receptes. Dažās valstīs bez standarta ārstēšanas antibiotikas bieži tiek izrakstītas bez skaidrām norādēm. Tas palielina esošo antibiotiku rezistences slogu.
Pretestība izraisa paaugstinātas medicīniskās izmaksas, ilgāku ārstēšanās un hospitalizācijas laiku un lielāku mirstības līmeni. PVO veiktie pētījumi secināja, ka infekcijas mirstība E. coli 2 reizes lielāks rezistentu baktēriju rādītājs nekā nerezistentās baktērijās. Pneimonijas infekciju gadījumā šis rādītājs svārstās no 1,9 reizēm, bet infekcijās - 1,6 reizes S. aureus. Eiropā 25 000 nāves gadījumu katru gadu izraisa rezistentas infekcijas, kas rada vairāk nekā 15 miljonu ASV dolāru veselības izmaksas un zaudē darba produktivitāti. Antibiotiku rezistences rezultātā hospitalizācijas laiks palielinājās vidēji par 4,65 dienām, bet ICU - 4 dienas.
Kāpēc mēs neizmantojam jaunas antibiotikas ārstēšanai?
2005. gadā FDA paziņoja, ka pēdējās desmitgades laikā ir samazinājies jaunu antibiotiku atklāšana. Tas ir tāpēc, ka jaunu antibiotiku atklāšana prasa daudz laika un naudas. Vienas antibiotikas atklāšanai nepieciešami apmēram 400–800 miljoni ASV dolāru. Turklāt pētījumi par narkotiku atrašanu prasa arī ilgu laiku, vairākos posmos, pirms beidzot zāles var ražot masveidā.
Ko mēs varam darīt, lai novērstu rezistenci pret antibiotikām?
Jauno antibiotiku atklāšana cīņai pret rezistenci būtu veltīga, ja vien to nepievienotu mūsu rīcība, lai novērstu pretestības atkārtošanos.
Ko kopiena var darīt?
- Novērst infekciju, uzturot tīrību, regulāri mazgājot, veicot vakcināciju.
- Lietojiet antibiotikas tikai tad, ja to ir parakstījis ārsts vai veselības aprūpes speciālists.
- Vienmēr lietojiet antibiotikas.
- Nekad nelietojiet atlikušās antibiotikas.
- Nedaliet antibiotikas citiem cilvēkiem.
Ko var darīt veselības aprūpes darbinieki?
- Novērst infekciju, mazgājot rokas, mazgājot medicīnas instrumentus un uzturot tīru darba vidi.
- Pārbaudiet pacienta vakcinācijas statusu neatkarīgi no tā, vai tā ir pabeigta vai nē.
- Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, labāk to apstiprināt ar laboratorijas testiem vai kultūru.
- Izrakstiet antibiotikas tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams.
- Izrakstiet antibiotikas ar pareizo devu, pareizo ievadīšanas veidu, pareizo ievadīšanas laiku un ilgumu.
