Kurlums: simptomi, cēloņi, ārstēšana utt. & bullis; sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir kurlums?

Dzirdes zudums, kas pazīstams arī kā kurlums, ir traucējums, kurā cilvēks daļēji vai pilnībā nedzird skaņu vienā vai abās ausīs.

Var teikt, ka cilvēkam ir dzirdes zudums, ja viņš pieaugušajiem nevar dzirdēt vairāk par 40 decibeliem (dB) un bērniem vairāk nekā 30 dB.

Kā piemēru var minēt ikdienas skaļuma piemērus:

• Laukos kluss: 20 dB
• Klusa saruna: 40 dB
• Normāla saruna: 60 dB
• Satiksme: 80 dB
• Rūpnieciskais troksnis: 100 dB
• Ļoti skaļa mūzika, piemēram, koncertos: 120 dB
• Zibens tuvā diapazonā: 120 dB
• Reaktīvais dzinējs: 140 dB

Novecošana un ilgstoša trokšņa iedarbība ir faktori, kuriem šajā stāvoklī ir liela nozīme. Citi faktori, piemēram, ausu vaska pārpalikums, var arī traucēt auss darbību, lai pareizi izveidotu skaņu.

Lielāko daļu nedzirdības gadījumu nevar izārstēt. Tā kā cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem ir grūtības sazināties, lielākā daļa izmanto dzirdes aparātus vai kohleāros implantus.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Šis nosacījums ir diezgan izplatīts un var notikt gandrīz ikvienam. Tomēr saslimstība biežāk sastopama gados vecākiem pacientiem, proti, vecumā no 65 līdz 75 gadiem.

Pamatojoties uz Pasaules Veselības organizācijas paziņotajiem datiem, tiek lēsts, ka visā pasaulē ir 5% jeb 466 miljoni cilvēku, kuri cieš no dzirdes problēmām, un 34 miljoni no tiem ir bērni.

Turklāt 1,1 miljardam cilvēku vecumā no 12 līdz 35 gadiem pastāv dzirdes zuduma risks, jo viņu ikdienas aktivitātes ir pakļautas pārāk lielam troksnim.

Dzirdes zuduma gadījumi biežāk sastopami jaunattīstības valstīs ar salīdzinoši zemu ekonomisko līmeni, piemēram, Dienvidāzijā, Āzijas un Klusā okeāna reģionā un Subsahāras Āfrikā.

Tips

Kādi ir kurluma veidi?

Kurlumu vai dzirdes zudumu var iedalīt vairākos veidos. Pamatojoties uz to, kura auss daļa tiek ietekmēta, ir šādi rakstīšanas veidi:

• Vadošskas ir tad, kad aizsprostošanās dēļ skaņa nevar iziet cauri ārējiem un iekšējiem auss kanāliem
• Sensorineural, proti, rakstīšana, ko izraisa šūnu bojājumi iekšējā ausī vai dzirdes nervā.

Turklāt kurlumu var arī iedalīt 2 veidos, pamatojoties uz to, kas ir sprūda:

• Dzirdes zudums trokšņa dēļ (trokšņa izraisīts)
• Dzirdes zudums vecuma dēļ (prebikusis)

Pamatojoties uz līmeni, rakstīšanu var iedalīt:

• Viegls kurlums: Var noteikt tikai skaņas starp 25-29 dB
• Vidēji nedzirdīgi: Var noteikt tikai skaņas starp 40-69 dB
• Smagi kurli: Dzirdiet tikai skaņas, kas pārsniedz 70–89 dB
• Kopējais kurlums: Nespēja dzirdēt neko zemāku par 90 dB nozīmē, ka neko nevar dzirdēt pie jebkura decibela

Pazīmes un simptomi

Kādas ir kurluma pazīmes un simptomi?

Cilvēkiem ar dzirdes zudumu parasti parādās pazīmes un simptomi, kas agri atšķiras. Dažreiz simptomi var parādīties pakāpeniski ar vecumu vai pēkšņi.

Daži no biežākajiem simptomiem, ar kuriem saskaras slimnieki, ir:

• Klusināta skaņa
• Grūtības saprast vārdus, it īpaši, ja tas atrodas trokšņainā atmosfērā vai pūlī
• Grūtības dzirdēt līdzskaņus
• Bieži vien lūdziet citiem cilvēkiem runāt lēnāk, skaidrāk un skaļāk
• Nepieciešams palielināt televizora vai radio skaļumu
• Sazinoties arvien mazāk
• Izvairīšanās no dažām sociālām situācijām
• Dažas balsis izklausās pārāk skaļi
• Grūtības sekot sarunai, kad runā 2 vai vairāk cilvēku
• Grūtības atšķirt augstus līdzskaņus (piemēram, “s” vai “th”)
• Vīriešu balsi ir vieglāk dzirdēt nekā sieviešu balsi
• Dzirdēja balsi kā murmuli
• Nelīdzsvarota sajūta vai reibonis (parasti saistīts ar Menjēra slimību un akustisko neiromu)
• Spiediena sajūta ausī (šķidruma dēļ aiz bungādiņa)
• Zvana vai buzzing ausīs (troksnis ausīs)

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• Dzirdes zudums sāk ietekmēt ikdienas aktivitātes
• Dzirdes problēmas nepazuda, tās pat pasliktinājās
• Dzirdes zudums vienā ausī
• Pēkšņi dzirdes zudums
• Smags zvana ausīs
• Citi simptomi, piemēram, ausu sāpes ar dzirdes zudumu
• Galvassāpes, vājums un ķermeņa nejutīgums

Katra slimnieka ķermenī parādās atšķirīgas pazīmes un simptomi. Lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu un atbilstoši savam stāvoklim, noteikti pārbaudiet visus simptomus ārstam vai tuvākajā veselības aprūpes centrā.

Cēlonis

Kas izraisa kurlumu?

Cilvēka auss sastāv no trim galvenajām daļām, proti, ārējās, vidējās un iekšējās auss. Dzirdes procesā skaņas viļņi iziet cauri ārējai ausij un izraisa vibrācijas uz bungādiņu.

Bungādiņa un trīs mazie kauli, kas atrodas vidusausī, atspoguļos šīs vibrācijas iekšējās auss virzienā. Pēc tam skaņas vibrācijas iet cauri maziem orgāniem, ko sauc par gliemežnīcu.

Gliemežnīcā ir tūkstošiem smalku matiņu, kas pārveidos skaņas vibrācijas elektriskos signālos, kas pēc tam tiek nosūtīti uz smadzenēm. Smadzenes ir atbildīgas par šo signālu pārveidošanu skaņā.

Dzirdes zudumu var izraisīt vairāki apstākļi. Vadoša tipa kurlumā traucējumi rodas ārējās un vidējās auss problēmu dēļ. Bieži vadoša dzirdes zuduma cēloņi ir:

• Vaska uzkrāšanās auss kanālā
• Mazo kaulu bojājums aiz bungādiņa
• Šķidruma uzkrāšanās ausu infekciju dēļ
• Ārzemju priekšmets iestrēdzis auss kanālā
• Bungādiņa traumas atkārtotu infekciju dēļ

Tikmēr sensorineirāls dzirdes zudums rodas nervu bojājumu dēļ mazajos matiņos, kas atrodas iekšējā ausī. Bojājumus parasti izraisa noteikta slimība vai ievainojums. Daži no apstākļiem, kas ietekmē iekšējās auss bojājumus, ir:

• Akustiskā neiroma
• Dzirdes zudums vecuma dēļ
• Infekcija bērnībā, piemēram, meningīts, goiter, skarlatīns un masalām
• Menjēra slimība
• Ilgstoša skaļu trokšņu iedarbība
• Dažu narkotiku lietošana

Dažos gadījumos dzirdes zudums ir iedzimts stāvoklis, ko izraisa:

• Iedzimtus defektus, kas izraisa izmaiņas auss struktūrā
• Iedzimtība
• Infekcijas, ko māte pārnēsā, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē (piemēram, toksoplazmoze, masaliņas vai herpes)

Ausis var ievainot arī:

• Spiediena starpība starp iekšējo un ārējo bungādiņu parasti rodas izpildot niršana ar akvalangu
• Galvaskausa lūzums, kas potenciāli var sabojāt ausu struktūras vai nervus
• Trauma no skaļām skaņām, piemēram, sprādzieni, uguņošana, šāvieni, koncerti un dzirde austiņas skaļums ir pārāk skaļš

Riska faktori

Kādi faktori palielina manu kurluma risku?

Nedzirdīgums ir stāvoklis, kas var rasties gandrīz ikvienam, neatkarīgi no vecuma grupas un rasu grupas. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar šo stāvokli.

Riska faktori, kas var izraisīt kurlu, ir šādi:

1. Vecums

Ausu traucējumi biežāk sastopami gados vecākiem pacientiem. Atsevišķas veselības problēmas, kā arī samazināta ausu funkcija ļoti ietekmē šo stāvokli.

2. Ģenētiskie faktori

Iedzimtība var arī padarīt jūs uzņēmīgāku pret ausu bojājumiem.

3. Skaļu trokšņu iedarbība

Ja jūs esat pakļauts nepārtraukti pārāk skaļai skaņai, tas var sabojāt jūsu iekšējās auss šūnas.

4. Dažu narkotiku lietošana

Noteikti narkotiku veidi var traucēt jūsu iekšējās auss struktūru un izraisīt dzirdes zudumu. Šīs zāles ietver:

• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns, ibuprofēns, naproksēns un diklofenaks, var izraisīt dzirdes zudumu, ja tos lieto ne ārsta ieteiktajā vecumā.
• Antibiotikas, piemēram, aminoglikozīds, vankomicīns, eritromicīns un streptomicīns.
• Lielas diurētisko zāļu devas ilgtermiņā.
• Ķīmijterapijas zāles, piemēram, cisplatīns, ciklofosfamīds, bleomicīns un karboplatīns.

5. Cieš no noteiktām slimībām

Slimības, kas izraisa augstu drudzi, piemēram, meningīts, potenciāli var sabojāt auss gliemežnīcu.

Komplikācijas

Kādas ir nedzirdības izraisītās komplikācijas?

Nedzirdīgums parasti neradīs noteiktas veselības problēmas. Tomēr cietēji piedzīvos būtiskas izmaiņas vairākos viņu dzīves aspektos, piemēram, saziņā.

Bērniem dzirdes zudums var traucēt bērna attīstību gan akadēmiskajā sniegumā, gan bērnu kognitīvajā attīstībā.

Turklāt dzirdes zaudējumu slimnieki, kuri jūtas izolēti no savas sociālās vides, var izjust garīgas problēmas, piemēram, depresiju.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

Diagnosticējot šo stāvokli, ir virkne testu un procedūru, kuras veiks ārsts un medicīnas komanda. Lūk, paskaidrojums.

1. Fiziskā pārbaude

Ārsts skatīsies tieši pie auss, lai izpētītu ausu problēmu cēloni, piemēram, ausu vasku vai infekcijas izraisītu iekaisumu. Ārsts pārbaudīs arī ausu struktūru, kas var ietekmēt jūsu dzirdes kvalitāti.

2. Vispārējā dzirdes pārbaude

Parasti ārsts lūgs aizsegt vienu ausu, lai novērtētu, cik labi jūs varat dzirdēt skaņas ar dažādu skaļumu.

Tomēr šo testu rezultāti parasti nav pietiekami precīzi, tāpēc ārsts izraksta cita veida testus.

3. Testa dakša (kamertonis)

Tūninga dakša ir 2 zobu metāla ierīce, kas var radīt noteiktu skaņu. Vienkāršs tests ar dakšu var palīdzēt ārstiem atklāt pacienta dzirdes zudumu.

Novērtējums ar kamertoni var arī parādīt, vai kurlumu izraisa vidusauss, iekšējās auss vai abu bojājumi.

4. Pārbaudiet audiometru

Audiometra testā jūs izmantosiet austiņas pēc kārtas vienā ausī. Katrai atskaņotajai skaņai vai vārdam ir atšķirīgs skaļums un decibeli.

Kā apkaro kurlumu?

Nedzirdības ārstēšana ir atkarīga no ciešanas un smaguma pakāpes. Šīs ir ārstu ieteiktās ārstēšanas iespējas:

1. Notīriet ausu sēru

Vairumā gadījumu vieglu dzirdes zudumu var novērst, novēršot vaska uzkrāšanos auss kanālā. Ārsts izmantos nelielu instrumentu, kas var rūpīgi sūkāt un iztīrīt izkārnījumus.

2. Darbības procedūras

Dažiem dzirdes zuduma gadījumiem nepieciešama operācija. Šo procedūru parasti veic, lai ārstētu kurlumu ausu kaulu struktūras noviržu dēļ.

3. Dzirdes aparātu uzstādīšana

Ja dzirdes zudumu izraisa iekšējās auss bojājumi, ārsts ieteiks uzvilkt dzirdes aparātu.

Dzirdes aparāti var palīdzēt atspoguļot skaņas viļņus, kas nonāk auss kanālā, tādējādi uzlabojot dzirdes spējas.

4. Kohleārais implants

Ja dzirdes zudums ir nopietnāks un dzirdes aparāti daudz nepalīdz, alternatīva jums var būt kohleārā implanta procedūra.

Kohleārais implants ir vērsts uz jūsu iekšējās auss daļu, kas ir stipri bojāta, piemēram, dzirdes nervu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt kurluma ārstēšanai?

Šeit ir dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt ārstēt vai novērst dzirdes zudumu:

1. Aizsargājiet ausis

Cik vien iespējams, mēģiniet izvairīties no savām ausīm no pārāk skaļām un pārāk garām skaņām. Ja jūs strādājat trokšņainā vidē, piemēram, rūpnīcā, varat to izmantot ausu aizbāznis vai ausu aizbāžņi.

2. Uzmanīgi notīriet ausis

Tīrot ausis, varat izmantot tādu ausu vaska mīkstinātāju kā Cerumenex. Izmantot kokvilnas pumpurs un siltu ūdeni, pēc tam viegli notīriet ausu, lai nesabojātu bungādiņu.

Esiet piesardzīgs, noņemot svešķermeņus no auss. Vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību, ja vien izkārnījumus nav viegli nodot atsevišķi. Neizmantojiet asus instrumentus svešķermeņu noņemšanai.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.