Atzīstot mekonija aspirāciju, kad mazulis tiek saindēts ar amnija šķidrumu

Zīdaiņa veselība, atrodoties vēl dzemdē vai pēc piedzimšanas, ir katra vecāka sapnis. Diemžēl nereti rodas problēmas dzemdes laikā vai pēc tam, kas ietekmē mazuļa ķermeņa veselību. Piemēram, mekonija aspirāciju izraisa mazuļa pirmo fekāliju sajaukšana ar amnija šķidrumu, izraisot saindēšanos.

Kā vecākiem ir svarīgi saprast visus iespējamos traucējumus, kas traucē mazuļa ķermeņa veselību. Tas ietver mekonija aspirāciju vai saindēšanos, jo bērns dzer amnija šķidrumu, kas sajaukts ar izkārnījumiem.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, apskatīsim pilnu pārskatu.

Kas ir mekonija aspirācijas sindroms?

Mekonija aspirācijas sindroms ir dzemdību komplikācija, kad bērns tiek saindēts, dzerot amonija šķidrumu, kas satur mekoniju.

Saskaņā ar Nacionālo tulkošanas zinātņu attīstības centru, mekonijs ir jaundzimušā pirmie izkārnījumi, izkārnījumi vai izkārnījumi.

Parasti pirmo izkārnījumu zarnas ražo pirms bērna piedzimšanas.

Faktiski mekonijs vai pirmais izkārnījums ir normāls, un tas pieder ikvienam jaundzimušajam.

Vienkārši mekonijs var traucēt mazuļa veselību, ja tas iznāk vēl dzemdē un sajaucas ar amnija šķidrumu.

Tas var izraisīt saindēšanos ar bērnu, dzerot amonija šķidrumu, kas satur mekoniju, pirms dzimšanas, dzemdību laikā vai pēc piedzimšanas.

Tad šo stāvokli sauc par mekonija aspirāciju vai mekonija aspirācijas sindroms (MAS).

Tātad, mekonija aspirācijas sindroms zīdaiņiem nav tikai saindēšanās tikai ar amnija šķidruma dzeršanu.

Iemesls ir tāds, ka augļa šķidrums dzemdē darbojas kā barības vielu vadītājs bērnam.

Īsāk sakot, bērns, būdams dzemdē, patiešām dzers un elpos augļūdeņus.

Tomēr, tā kā tajā nav mekonija, to nevar uzskatīt par saindēšanos ar amnija šķidrumu.

Atkal zīdaiņi, kas saindējušies, dzerot amnija šķidrumu, rodas tikai tad, kad tajā ir sajaukts mekonijs un bērns to ieelpo.

Spiediena vai stresa ietekme uz bērnu pirms dzemdībām vai dzemdību laikā var izraisīt bērna atbrīvošanos no mekonija, vēl atrodoties dzemdē.

Mekonija aspirācijas sindroms parasti skar mazuļus, kuri dzimuši pilnīgas grūtniecības laikā un ilgāk par 42 nedēļām.

Mekonija aspirācijas sindroms nav ļoti bīstams dzīvībai.

Tomēr aspirācija ar mekoniju var izraisīt komplikācijas vai veselības problēmas zīdainim, un, ja to neārstē nekavējoties, tai var būt letāls risks.

Kas izraisa mekonija aspirāciju zīdaiņiem?

Mekonija aspirācijas vai saindēšanās cēlonis, dzerot amnija šķidrumu zīdaiņiem, var būt saistīts ar stresu un spiedienu, ko bērns piedzīvo, citējot Medline Plus.

Zīdaiņi, kuri tiecas pēc mekonija, var piedzīvot stresu daudzu iemeslu dēļ.

Viens no stresa cēloņiem zīdaiņiem, kuri saindējas, dzerot amnija šķidrumu, ir tad, kad viņi dzemdē nesaņem pietiekami daudz asiņu un skābekļa.

Turklāt šādi ir dažādi stresa cēloņi zīdaiņiem, kas galu galā izraisa mekonija aspirāciju vai mazuļa saindēšanos, dzerot amnija šķidrumu:

• Skābekļa piegādes samazināšanās pirms dzimšanas procesa vai tā laikā.
• Gestācijas vecums pārsniedz 40 nedēļas.
• Dzemdību process ir laikietilpīgs, ilgs vai grūts.
• Mātēm grūtniecības laikā rodas noteiktas veselības problēmas, piemēram, hipertensija grūtniecības laikā un gestācijas diabēts.
• Augļa augšana dzemdē tiek kavēta.

Parasti mekoniju mazuļa ķermenis ražos tikai līdz brīdim, kad pienāks dzemdību laiks, neatkarīgi no tā, vai tā ir normāla dzemdība jebkurā darba stāvoklī vai ķeizargrieziena operācija.

Tāpēc lielāko daļu mekonija aspirācijas gadījumu piedzīvo bērni, kuri dzimuši normālā grūtniecības vecumā vai vecāki.

Jo īpaši tāpēc, ka jo ilgāks ir gestācijas vecums, arī amnija šķidruma daudzums būs mazāks.

Nu, šajā laikā zīdainim ir risks saindēt amnija šķidrumu, kas satur mekoniju, jeb mekonija aspirāciju.

Pēc ieelpošanas piesārņotais amnija šķidrums nonāk bērna plaušās.

Tā rezultātā mazuļa elpošanas traktā ir pietūkums, kas apgrūtina bērna elpošanu.

Jo vairāk mazuļa ieelpo mekoniju, jo sliktāks būs stāvoklis.

Mekonija aspirācija vai saindēšanās ar amnija šķidrumu var notikt, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē vai pēc piedzimšanas.

Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem aspirācija ar mekoniju notiek reti.

Kādi ir mekonija aspirācijas simptomi zīdaiņiem?

Katram zīdainim var rasties dažādi mekonija aspirācijas simptomi.

Visizplatītākais mekonija aspirācijas vai saindēšanās ar augļa šķidrumu simptoms ir tas, ka izelpojot bērna elpošana parādās ļoti ātri un spēcīgi.

Jaundzimušajiem bērniem var būt arī apgrūtināta elpošana, jo viņu elpceļus bloķē mekonijs.

Šie ir dažādi mekonija aspirācijas vai amnija šķidruma saindēšanās simptomi, ar kuriem saskaras zīdaiņi:

• Elpa mainās, lai kļūtu ātrāka
• Elpošana ir traucēta un problemātiska, jo ir grūti normāli elpot
• Izelpojot parādās rūcoša skaņa
• Kad mazulis elpo, parādās ievilkšanās vai krūšu un kakla muskuļi samazinās
• Zīdaiņa ādas krāsa kļūst zilgana (cianoze)
• Zems mazuļa asinsspiediens
• Augļūdens krāsa kļūst nedaudz tumša un zaļgana
• Zīdaiņa ķermenis izskatās mīksts
• Bērna piedzimšanas laikā var redzēt mekonija klātbūtni augļa šķidrumā

Mekonijs, kas ilgstoši atrodas amnija šķidrumā, var izraisīt mazuļa ādas un nagu dzeltenīgu nokrāsu.

Jebkuras dzemdību komplikācijas, ieskaitot bērnu, kurš dzer amnija šķidrumu, kas sajaukts ar fekālijām, var tikt galā ātrāk, ja grūtniece dzemdē slimnīcā.

Tikmēr, ja māte dzemdē mājās, rīku ierobežotā daudzuma dēļ apstrāde var aizņemt ilgāku laiku.

Pārliecinieties, ka māte nekavējoties dodas uz slimnīcu kopā ar vīru vai dūlu, ja tāda ir, kad parādās dzemdību pazīmes.

Šīs dzemdību pazīmes ir membrānu plīsumi, dzemdes kontrakcijas, dzemdību atvēršana, cita starpā.

Tomēr nejauciet reālas darba kontrakcijas un viltus kontrakcijas. Iepazīstiet atšķirību, lai jūs neapmānītu.

Lai visi procesi ritētu nevainojami, pārliecinieties, ka māte jau ilgu laiku ir sagatavojusi dažādus sagatavošanās darbus dzemdībām un dzemdību krājumiem.

Kādas ir iespējamās mekonija aspirācijas komplikācijas?

Lielākajai daļai jaundzimušo, kuri aspirē mekoniju, reti rodas ilgstošas ​​veselības komplikācijas.

Pat ja saindēšanās sekas, dzerot amnija šķidrumu, kas satur mekoniju vai mekonija aspirāciju, var tieši ietekmēt jaundzimušā veselību.

Tas nav neiespējami, jo bērns dzer maisījuma amonija šķidrumu ar maisījumu, tas var ietekmēt plaušu iekaisumu un infekciju, tādējādi bloķējot viņu elpošanas traktu.

Bērna dzeramā mekonija jauktā amnija šķidruma rezultāts var izraisīt plaušu paplašināšanos.

Jo biežāk plaušas izplešas, jo vairāk gaisa tajās var uzkrāties krūšu dobumā un ap plaušām.

Šis stāvoklis ir pazīstams kā pneimotorakss, kas apgrūtina mazuļa elpošanu.

No otras puses, mekonija aspirācija var arī palielināt plaušu hipertensijas risku jaundzimušajam vai jaundzimušā plaušu hipertensija (PPHN).

PPHN ir reta slimība, taču tā var būt bīstama dzīvībai.

Tas ir tāpēc, ka paaugstināts asinsspiediens plaušu traukos var ierobežot asins plūsmu, apgrūtinot mazuļa ērtu elpošanu.

Rezultāts, kad bērns dzer amnija šķidrumu vai mekonija aspirāciju, var izraisīt arī komplikācijas ierobežotas skābekļa plūsmas veidā smadzenēs.

Tā rezultātā skābekļa trūkums smadzenēs var radīt neatgriezenisku kaitējumu mazuļa smadzenēm.

Kā tiek diagnosticēta mekonija aspirācija zīdaiņiem?

Agrākais veids, kā diagnosticēt mekonija aspirāciju, ir aplūkot mekonija klātbūtni bērna piedzimšanas augļa šķidrumā.

Pat pirms piedzimšanas tiek novērots, ka bērna sirdsdarbības ātrums tiek pārbaudīts ļoti lēni.

Ja pēc piedzimšanas ārstam ir aizdomas, ka bērns ir saindēts dzerot amnija šķidrumu, kas satur mekoniju, ārsts veic laringoskopiju.

Laringoskopija ir procedūra balss virvju, rīkles un balss bloka (balsenes) pārbaudei.

Ārsts arī noteiks patoloģiskas elpošanas skaņas, izmantojot stetoskopu, kas novietots uz mazuļa krūtīm.

Šī pārbaude palīdzēs ārstam atrast patoloģiskas un aizsmakušas skaņas, kad mazulis elpo.

Ja bērnam ir aspirēts mekonijs, tā raksturīgie simptomi parādīsies tūlīt pēc piedzimšanas.

Pat pēc piedzimšanas bērns izskatās spēcīgs un veselīgs, bet dažas stundas vēlāk bērnam var rasties nopietnas elpošanas problēmas.

Lai būtu drošāk, izņemot laringkoskopijas procedūru un stetoskopa izmantošanu, joprojām ir vairākas citas metodes, kā pārbaudīt mekonija aspirāciju.

Lai precizētu mekonija aspirācijas diagnozi, ārsts var veikt šādus testus:

• Rentgena vai krūškurvja rentgenogrāfija, lai noskaidrotu, vai mazuļa plaušās nav iekļuvušas svešas vielas.
• Asins analīzes, lai uzzinātu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeņa rezultātus mazuļa ķermenī.

Kā tiek ārstēta mekonija aspirācija zīdaiņiem?

Ārstēšana zīdaiņiem, kas saindēti, dzerot amnija šķidrumu, kas satur mekoniju, var atšķirties.

Tas ir atkarīgs no mazuļa saindēšanās laika, dzerot amnija šķidrumu, mekonija daudzuma un mazuļa radīto elpošanas problēmu smaguma pakāpes.

Dzemdību laikā

Mekoniju var redzēt, kad ūdens saplīst vai amnija šķidrumā ir tumši zaļa krāsa.

Ja tas notiks, ārsts kontrolēs augļa sirdsdarbību, lai konstatētu augļa distresa pazīmes.

Dažos gadījumos mekonija aspirācijas gadījumā ārsts var ieteikt lietot amnija infūzija tas ir, amnija šķidruma atšķaidīšana ar fizioloģisko šķīdumu.

Tās funkcija ir mazgāt mekoniju no augļa maisiņa, pirms bērns to var ieelpot piedzimstot.

Šī procedūra tiek veikta, ievietojot nelielu caurulīti dzemdē caur maksts.

Caurule ir atbildīga par sterila šķidruma novadīšanu tā, lai tas sajauktos ar amnija šķidrumu, kas ir piesārņots ar mekoniju.

Pēc bērna piedzimšanas

Tikmēr pēc piedzimšanas zīdaiņiem, kuri piedzīvo aspirāciju ar mekoniju, nekavējoties jāveic ārstēšana, lai izvadītu mekoniju no elpošanas trakta.

Ja jaundzimušais ir aspirējis mekoniju, bet joprojām izskatās vesels, medicīnas komanda uzraudzīs un uzraudzīs simptomu rašanās iespēju.

Tas attiecas uz gadījumiem, kad mazulis fiziski izskatās labi un sirdsdarbības ātrums ir pietiekami spēcīgs, kas ir aptuveni vairāk nekā 100 sitieni minūtē (BPM).

Kad vēlāk parādās mekonija aspirācijas simptomi, kas norāda uz mazuļa problēmu, ārstēšana tiek nekavējoties veikta.

Tikmēr, ja bērna amnija šķidruma dzeršanas dēļ saindētais bērna sirdsdarbības ātrums ir mazs, kas ir mazāks par 100 BPM un izskatās vājš, ārstēšana tiks nekavējoties veikta.

Ārsti parasti izmanto sūkšanas cauruli, lai savāktu mekoniju caur mazuļa degunu, muti vai kaklu.

Ja jaundzimušajam ir apgrūtināta elpošana, kaklā var ievietot sūkšanas cauruli, lai izsūktu amonija šķidrumu, kas satur mekoniju.

Šis process turpināsies, līdz mazuļa elpošanas traktā nav redzams mekonijs.

Citos gadījumos jaundzimušajiem, kuriem ir apgrūtināta elpošana un kuriem ir zems sirdsdarbības ātrums, papildu skābeklis var būt labākais risinājums.

Ārsts nodrošinās papildu skābekli caur ventilatoru, ievietojot elpošanas cauruli bērna kaklā.

Tas ir paredzēts, lai palīdzētu attīstīt plaušas un izlīdzināt elpceļus zīdaiņiem, kuriem ir aspirācija pēc mekonija.

Zīdaiņu turpmākā aprūpe

Pēc ārstēšanas, kas veikta, tiklīdz jaundzimušais ir pabeigts, bērns tiks ievietots īpašā aprūpes nodaļā, lai ar to varētu intensīvi rīkoties.

Šo ārstniecības telpu sauc arī jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa (NICU).

Tālāk ir norādītas papildu ārstēšanas metodes, kuras ārsti var lietot zīdaiņiem, lai novērstu komplikācijas no mekonija aspirācijas:

• Skābekļa terapija, lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa līmeni asinīs.
• Izmantojiet sildītāju, lai palīdzētu uzturēt mazuļa ķermeņa temperatūru.
• Izmantojiet ventilatoru vai elpošanas aparātu, lai mazulim būtu vieglāk elpot.
• Dot ekstrakorporāla membrānas oksigenēšana (ECMO) zīdaiņiem.

ECMO parasti tiks piešķirts tikai nopietnu komplikāciju gadījumā un kā papildu iespēja, ja zīdainis nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm vai plaušu asinsspiediens ir augsts.

Šī procedūra tiek veikta, izmantojot medicīnisko ierīci, kuras uzdevums ir veikt plaušu un sirds orgānu darbu.

Tādā veidā mazuļa sirds un plaušu stāvoklis, kas var būt problemātisks, var lēnām uzlaboties.

Dažreiz ārsti ārstēšanas laikā var dot antibiotikas, lai novērstu un ārstētu infekcijas zīdaiņiem.

x