Balsenes vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Balsenes vēža definīcija

Kas ir balsenes vēzis?

Balsenes vēzis ir balsenes vēža veids, ko izraisa ļaundabīgas (vēža) šūnas, kas veidojas balsenes audos. Balsene ir rīkles daļa, kas atrodas starp mēles pamatni un traheju.

Balsene satur balss saites, kuras, pakļaujoties gaisam, vibrē un rada skaņu. Skaņa atskaņo caur muti, rīkli un degunu, lai radītu skaņu.

Balsene, kas atrodas jūsu kaklā, sastāv no skrimšļiem un elastīgiem audiem, kas veido atbalsta rāmi. Nekontrolētas patoloģiskas šūnas var parādīties jebkurā vietā balsenē, piemēram:

• Supraglottis, kas ir balsenes augšdaļa virs balss saitēm, ieskaitot epiglottis. Apmēram 35% vēža gadījumu sākas šajā jomā.
• Glottis, kas ir balsenes vidusdaļa, kur atrodas balss saites. Šajā sadaļā notiek gandrīz par 50% vairāk vēža gadījumu.
• Subglottis, kas ir balsenes dibens, starp balss saitēm un traheju (vējš). Vēža gadījumi šajā sadaļā ir diezgan reti.

Citēts no ASV Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietnes, balsenes vēzis, kas pazīstams arī kā balss saites vēzis, ir galvas un kakla vēža veids.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Balss vadu vēzis ir diezgan izplatīts stāvoklis. Citējot no Globocan datiem 2018. gadā, jauni vēža gadījumi, kas uzbrūk balss saitēm, tajā gadā sasniedza 3663 un mirstības rādītājs bija 2146 cilvēki.

Balsenes vēža pazīmes un simptomi

Kādi ir balsenes vēža simptomi?

Svarīgākais balsenes vai balss saites vēža simptoms ir aizsmakums vai balss izmaiņas. Tomēr šie simptomi atšķiras no pubertātes balss izmaiņām. Šo balss izmaiņu rašanos izraisa vēža šūnas, kas veidojas balss saitēs (glottis). Šo simptomu slimnieks dažreiz atzīst agrīnā stadijā.

Tomēr, ja vēzis ir pirmais balss saišu (supraglottis) augšdaļā, apgabals zem balss saitēm (subglottis) parasti neizraisa aizsmakumu vai balss izmaiņas. Tādēļ vēlāk šī slimība tiek diagnosticēta biežāk.

Papildus aizsmakumam balsenes vēža simptomi, kas jums var rasties, ir:

• Kakla sāpes, kas nepāriet.
• Noturīgs klepus.
• Sāpes norijot.
• Rīšanas grūtības (disfāgija).
• Sāpes ausīs.
• Elpošanas grūtības.
• Svara zudums bez redzama iemesla.
• Gabali kaklā vēža izplatīšanās dēļ tuvējos limfmezglos.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas iepriekš minētie vēža simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. It īpaši, ja jūsu balss 2 nedēļu laikā kļūst aizsmakusi un neuzlabojas un kaklā ir pietūkums.

Balsenes vēža cēloņi

Balsenes vēža cēlonis nav droši zināms. Tomēr zinātnieki uzskata, ka gandrīz visi vēži sākas ar izmaiņām šūnas DNS. DNS pati par sevi satur virkni pamatnorādījumu mūsu ķermeņa šūnām, piemēram, kad augt un vairoties.

Izmaiņas DNS var mainīt instrukcijas, kas kontrolē šūnu augšanu, kas nozīmē, ka šūnas turpina augt, neapstājoties. Tas liek šūnām nekontrolēti vairoties, kā rezultātā izaug audi, ko sauc par audzējiem.

Nav zināms, kāpēc balsenes vēža gadījumos tiek ietekmēta balsenes šūnu DNS. Tomēr šķiet, ka iedarbība uz lietām, kas var sabojāt balsenes šūnas un audus, palielina vēža attīstības risku.

Balsenes vēža riska faktori

Kaut arī cēlonis nav droši zināms, zinātnieki ir atraduši dažādus faktorus, kas var palielināt balsenes vēža vai balss saišu vēža risku, tostarp:

• Vecums

Balss vadu vēzis visbiežāk parādās cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem.

Vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes.

• Galvas un kakla vēža vēsture

Vismaz katram ceturtajam cilvēkam, kam ir bijis galvas un kakla vēzis, tas atkal būs vēlāk.

• Iedarbība ar noteiktām vielām

Tabaka var sabojāt balss saites, savukārt alkohols var palielināt vēža, tostarp balsenes vēža, attīstības risku. Abos šajos ir ķīmiskas vielas, kas var iznīcināt balsenes šūnas.

• Ģimenes vēsture

Cilvēkiem, kuriem ir vecāki, brāļi vai māsas, vai bērni, kuriem diagnosticēts galvas vai kakla vēzis, divreiz biežāk attīstās balss saišu vēzis.

• Neveselīgs uzturs

Ēdot daudz sarkanās gaļas, pārstrādātus pārtikas produktus un ceptus ēdienus, var palielināties kakla vēža attīstības risks.

• Cilvēka papilomas vīruss (HPV)

Ir zināms, ka HPV izraisa šūnu izmaiņas dzemdes kaklā, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Tiek uzskatīts, ka HPV vīrusa infekcijai ir līdzīga ietekme arī uz rīkles šūnām.

Balsenes vēža ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Diagnozei ārsts var nekavējoties veikt laringoskopiju. Ārsts izmanto garo nūjas lēcu, lai ieskatītos rīkles iekšpusē, lai pārbaudītu, vai balss saites pārvietojas pareizi.

Ārsts var arī veikt tiešu laringoskopiju un caur dzīvību vai muti ievietot plānu apgaismotu cauruli (laringoskopu), skatoties uz rīkli. Var veikt arī biopsiju. Biopsijā tiek noņemti mazi audu gabali, lai mikroskopā apskatītu vēža šūnas.

Balsenes vēzis jāpārbauda pakāpeniski, lai uzzinātu, cik tālu tas ir izplatījies. Pārbaudi parasti veic ar datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Kādas ir balsenes vēža ārstēšanas iespējas?

Ir vairāki veidi, kā ārstēt balsenes vēzi, kas ir balss saišu vēzis, ko ārsti parasti iesaka, tostarp:

Radioterapija

Radioterapija ir vēža ārstēšana, kuras pamatā ir starojuma enerģija, lai iznīcinātu vēža šūnas. Turklāt šo ārstēšanu dažreiz lieto arī, lai samazinātu audzēja lielumu pirms operācijas.

Vēža gadījumā balss saitēs iespējama hiperfrakcionēta staru terapija. Šo vēža ārstēšanu veic, piešķirot mazāku nekā parasti kopējā radiācijas dienas devu, sadalot to divās devās, un ārstēšanu veicot divas reizes dienā.

Darbība

Papildus staru terapijai ārsts var lūgt pacientam veikt balss saites operāciju. Mērķis ir noņemt vēža šūnas no apkārtējo audu izplatīšanās un bojāšanas. Daži no operācijas veidiem, kas izvēlēti balsenes vēža ārstēšanai, ir:

• Kordektomija. Operācija, lai noņemtu tikai vēža balss saites.
• Supraglota laringektomija. Operācija tikai vēža supraglottis noņemšanai.
• Hemilaringektomija. Operācija, lai noņemtu pusi no vēža skartajām balss saitēm.
• Daļēja laringektomija. Operācija, lai daļēji noņemtu balseni (balss kaste). Daļēja laringektomija palīdz saglabāt pacienta spēju runāt.
• Kopējā laringektomija. Operācija, lai noņemtu visu balseni. Šīs operācijas laikā kakla priekšpusē tiek izveidota bedre, lai pacients varētu elpot, un to sauc par traheostomiju.
• Lāzera ķirurģija. Ķirurģiska procedūra, kurā kā nazi tiek izmantots lāzera stars (šaurs, intensīvs gaismas stars), lai veiktu audu bezasins griezumu vai noņemtu virsmas bojājumus, piemēram, audzējus balsenē.

Ķīmijterapija

Papildus operācijai vai staru terapijai pacienti var iziet arī ķīmijterapiju. Tā ir vēža ārstēšana ar zālēm, kurām ir tāds pats mērķis kā staru terapijai.

Vairāki zāļu veidi, kurus ārsti parasti izraksta ķīmijterapijā, ir karboplatīns, 5-fluoruracils (5-FU), docetaksels (Taxotere®), paklitaksels (Taxol®) un epirubicīns. Atkarībā no vēža smaguma pakāpes ārsts var dot viena veida zāles vai kombināciju.

Balsenes vēža ārstēšana mājās

Papildus vēža ārstēšanai slimnīcā ir jāīsteno arī vēža slimniekiem piemērotas dzīvesveida izmaiņas, tostarp:

• Dzīvojiet veselīgi, vingrojot un ievērojot diētas vai regulāra ārsta norādījumus par vēža diētu.
• Ievērojiet ārsta recepti un norādījumus.
• Rūpējieties par balss saitēm, lai tās būtu veselīgas.
• Atmetiet smēķēšanu un pārtrauciet alkohola lietošanu.

Balsenes vēža profilakse

Balsenes vēzi vai balss saišu vēzi var novērst, samazinot dažādos riskus. Šie ir veidi, kā novērst šāda veida vēzi, ko varat darīt:

Atmet smēķēšanu un alkohola lietošanu

Ja jums ir šāds ieradums, palielināsies kakla vēža risks. Vai tas būtu tikai smēķēšana, vai tikai alkohola lietošana. Risks būs vēl lielāks, ja alkohola lietošanu pavadīs smēķēšana.

Izvairieties no ķīmiskas iedarbības

Darba laikā izmantojiet aizsargaprīkojumu, piemēram, maskas, atbalsta respiratorus un cimdus. Veicot darbu, ievērojiet piemērojamos SOP.

Ēd veselīgu, barojošu pārtiku

Palieliniet augļu, dārzeņu, pilngraudu un riekstu daudzumu. Tā vietā jums jāierobežo pārstrādāta sarkanā gaļa, pārtikas konservanti un pārtikas produkti ar augstu cukura saturu.

Izvairieties no HPV infekcijas

Šis vīruss izplata seksuālās aktivitātes, piemēram, orālo seksu vai vairākus partnerus. Lai izvairītos no infekcijas, seksa laikā vienmēr lietojiet prezervatīvus un nemainiet partnerus. Šo infekciju var novērst arī ar HPV vakcināciju.