Ārpusdzemdes grūtniecība: pazīmes, cēloņi un ārstēšana

x

Kas ir ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība ārpus dzemdes)?

Ārpusdzemdes grūtniecība vai grūtniecība ārpus dzemdes ir grūtniecības komplikācija.

Šis stāvoklis rodas, ja apaugļotā olšūna nepārvietojas uz dzemdi, bet piestiprinās un aug olvadā.

Ziņojot no ārpusdzemdes lapas, dažos retos gadījumos olšūna var piestiprināties citās vietās, piemēram, olnīcā, dzemdes kaklā un vēdera dobumā. Ārpusdzemdes grūtniecība bieži notiek pirmajās grūtniecības nedēļās.

Šī grūtniecība tiek uzskatīta par nopietnu un ļoti iespējams, ka tā apdraud mātes dzīvi. Iemesls ir tāds, ka olšūna, kas aug ārpus dzemdes, nevar izdzīvot.

Pēc tam olšūna pielips pie audiem, kur tā piestiprinās, un iznīcinās audus. Tas var izraisīt iekšēju asiņošanu un infekciju.

Uzturēt bērnu ārpusdzemdes grūtniecības laikā nav viegli. Visticamāk, bērnam būs jāatsakās (aborts).

Cik bieži grūtniecība notiek ārpus dzemdes?

Ārpusdzemdes grūtniecība ir diezgan izplatīta. Tiek lēsts, ka no katrām 100 grūtniecībām ir vismaz 2 sievietes, kas kļūst ārpusdzemdes.

Šo stāvokli var ārstēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Kāda ir atšķirība starp ārpusdzemdes grūtniecību un vīna grūtniecību?

Vīna grūtniecība un grūtniecība ārpus dzemdes ir divi dažādi apstākļi, kas bieži sastopami grūtniecēm.

Molārā vai hidatidiformā mola grūtniecības laikā rodas, kad apaugļota olšūna, kurai vajadzētu izaugt par augli, izaug par patoloģiskām šūnām.

Šīs šūnas attīstās baltos, ar šķidrumu pildītos burbuļos, kas līdzinās vīnogām.

Grūtniecības pazīmes un simptomi ārpus dzemdes

Sākot ar plānoto vecāku vecumu, viena no ārpusdzemdes grūtniecības pazīmēm un simptomiem ir asiņošana no maksts.

Asiņošanu izraisa olvadu audu izdalīšanās vai infekcija, izraisot asiņu asiņošanu.

Parasti šis stāvoklis var izraisīt sāpes kuņģī un vēlas pastāvīgi izkārnīties.

Šeit ir daži citi ārpusdzemdes grūtniecības simptomi, no kuriem jāuzmanās:

• Slikta dūša un vemšana
• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Iegurņa sāpes
• Kuņģa krampji
• Sāpes vienā ķermeņa pusē
• Reibonis vai vājums
• Sāpes plecā, kaklā vai taisnās zarnās
• Ģībonis (reti)

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs. Ja jūtat dažus no ārpusdzemdes simptomiem, kā minēts, nekavējoties saņemiet pirmsdzemdību aprūpi. Ārsts palīdzēs turpmāk pārbaudīt jūsu stāvokli.

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi (grūtniecība ārpus dzemdes)

Precīzs ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis nav zināms, bet tas var notikt olvadu bojājumu dēļ.

Pati olvads darbojas kā kanāls, kas nogādā apaugļoto olšūnu. Tad olšūna virzīsies uz dzemdi un attīstīsies tajā.

Daži no faktoriem, kas, domājams, ir ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis:

• Iepriekš esat pieredzējuši šo stāvokli
• Infekcija vai iekaisums (olvadu, dzemdes, olnīcu, hlamīdiju infekcija)
• Reproduktīvo orgānu bojājumi
• Lietojiet auglības zāles
• Olvadu iekaisums un rētas no iepriekšēja medicīniska stāvokļa, infekcijas vai operācijas
• Hormonālie faktori
• Ģenētiski (iedzimti) traucējumi
• Iedzimtus defektus, var izraisīt augšanas problēmas, kamēr viņi joprojām ir augļi dzemdē
• Ir veikta kuņģa operācija (aklās zarnas vai ķeizargrieziena operācija), kas var sabojāt olvadus
• Ir endometrioze (stāvoklis, kas izraisa olvadu rētas)
• Pašlaik lieto kontracepcijas līdzekļus

Ja, lietojot kontracepciju, rodas grūtniecības simptomi, visticamāk, tā ir ārpusdzemdes grūtniecība.

Ārpusdzemdes grūtniecības riska faktori

Sievietēm, kurām ir ārpusdzemdes grūtniecība, ir daudz riska faktoru, proti:

• Grūtniece vecumā no 34 līdz 44 gadiem
• Intrauterīnās ierīces (IUD) lietošana kā kontracepcijas līdzeklis
• Ir bijušas seksuāli transmisīvas slimības, piemēram, hlamīdijas un gonoreja
• Anamnēzē ir salpingīts, iegurņa iekaisuma slimība
• Iedzimti olvadu traucējumi
• Brūces no endometriozes
• Jums ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība
• Neveiksmīga olvadu nosiešana anamnēzē (tubektomija)
• Izmantojot dzemdes auglības zāles, parasti zāles apaugļošanai in vitro (IVF)
• Smēķēšana pirms grūtniecības iestāšanās
• Dietilstilbestrola lietošana grūtniecības laikā

Jums jābūt modriem, ja jums ir iepriekš minētie riska faktori.

Kā tiek diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība?

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Ārpusdzemdes grūtniecību var diagnosticēt ar šādām metodēm:

1. Iegurņa pārbaude

Ārsts var diagnosticēt vienreizēju vai patoloģisku augšanu olvadā. Tas ir tāpēc, ka šie patoloģiskie masu pieaugumi varētu būt pazīme, ka jums ir ārpusdzemdes grūtniecība.

Lai pārbaudītu dzemdes lielumu, tiek veikts arī iegurņa eksāmena tests. Normālas grūtniecības laikā dzemde palielināsies. Tikmēr grūtniecības laikā ārpus dzemdes dzemdes lielums nepalielinās.

2. Ultraskaņa

Ultraskaņa vai parasti saīsināts kā ultraskaņas tests var redzēt dzemdes un olvadu stāvokli. Neatkarīgi no grūtniecības stāvokļa redzēšanas, ultraskaņas tests ir efektīvs arī citu veselības problēmu noteikšanā, ieskaitot ārpusdzemdes grūtniecību agrīnā stadijā.

3. Asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni

Parastās grūtniecības pazīmēs mātes asinis parasti atrodamas cilvēka horiona gonadotropīnā vai hCG hormonā. Šis hormons palielināsies katru dienu.

Ja tas netiek atrasts vai ir kāda HCG hormona novirze, tas var norādīt, ka Jums ir ārpusdzemdes grūtniecība vai spontāns aborts.

Ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana

Ārpusdzemdes grūtniecību var atbilstoši ārstēt un vadīt. Tomēr tas ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek atklāta ārpusdzemdes grūtniecība un kāds ir sievietes veselības stāvoklis.

Ja ārpusdzemdes grūtniecību var diagnosticēt agri, varat izvairīties no olvadu pārrāvuma riska. Šajā gadījumā ir vairākas ārstēšanas iespējas:

1. Lieto narkotikas

Ja ārsts diagnosticē kādas grūtniecības pazīmes ārpus dzemdes, ārsts pārbauda grūtniecības hormonu līmeni.

Pēc tam pārbaudiet, vai dzemdē ir vai nav augļa sirdsdarbības, un pārbaudiet, vai nav citu grūtniecības simptomu.

Ja dzemdē nav veiksmīgi apaugļota, ārsts injicēs narkotiku metotreksātu.

Šajā laikā šīs zāles var apturēt un kavēt grūtniecību. Metotreksātam ir augsts panākumu līmenis un zems blakusparādību risks.

2. Laparoskopiskā ķirurģija

Laparoskopiskā ķirurģija ir metode, ko izmanto embrija noņemšanai un asiņošanas izraisīto bojājumu novēršanai ārpusdzemdes grūtniecības laikā.

Šī operācija tiek veikta, veicot nelielu iegriezumu vēderā. Griezums atrodas netālu no nabas.

Pēc tam akušieris izmantos plānu cauruli, kas aprīkota ar kameras objektīvu un gaismu, lai redzētu olvadu stāvokli.

Ārstējot ārpusdzemdes grūtniecību, olvadu bojātā daļa tiks noņemta (salpingektomija) un salabota (salpingostomija).

Pēc šīs operācijas veikšanas jums ir nepieciešams pilnībā atpūsties 1 līdz 2 dienas.

3. Avārijas darbība

Ja ārpusdzemdes grūtniecība izraisa spēcīgu asiņošanu, jums var būt nepieciešama ārkārtas operācija, kas ietver griezumu vēderā (laparotomija).

Dažos gadījumos olvadu bojājumus var novērst. Ja caurules un olnīcas ir stipri bojātas, jums var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana (salpingektomija).

Mājas aizsardzības līdzekļi ārpusdzemdes grūtniecībai

Jūs nevarat pilnībā novērst ārpusdzemdes grūtniecību. Tomēr jūs varat samazināt noteiktus riska faktorus, ievērojot dzīvesveidu:

• Veiciet drošu seksu, ierobežojot seksuālo partneru skaitu.
• Prezervatīva lietošana seksa laikā, lai novērstu seksuāli transmisīvās infekcijas un samazinātu iegurņa iekaisuma risku.
• Atmetiet smēķēšanu pirms grūtniecības.
• Pirms zāļu lietošanas grūtniecības laikā konsultējieties ar ārstu.
• Pēc dzemdību speciālista apmeklējums pēc grafika.

Turklāt vairākas svarīgas lietas ir:

Vispirms samierinies ar sevi

Grūtniecība ir tā, pēc kā alkst daudzi pāri. Zinot, ka grūtniecība nav bijusi veiksmīga, tas noteikti sagādās dziļu vilšanos.

Pēc diagnostikas un ārstēšanas procesa veikšanas ir pienācis laiks samierināties ar sevi.

Dodiet sev laiku, lai sērotu, kā arī dalieties savās skumjās ar partneri, ģimeni vai draugiem.

Palūdziet viņiem ieklausīties jūsu skumjos izteicienos, neprasot piedāvājumus vai citas iespējas, kā atkal iestāties grūtniecības stāvoklī.

Jūs varat arī meklēt atbalsta grupu, psihologu vai ārstu un kādu, kas jūs varētu nomierināt.

Apsveriet IVF vai IVF

Sievietes ķermenī parasti ir divas olvadas. Ja kāds ir bojāts vai noņemts, jūs joprojām varat grūtniecību normāli, pat tikai ar vienu olvadu.

Ja ārpusdzemdes grūtniecība turpinās, izraisot abu olvadu ievainojumus vai noņemšanu, apaugļošana in vitro (IVF) var būt iespēja tiem no jums, kuri vēlas jūsu mazuļa klātbūtni.

IVF ir procedūra, kas tiek veikta, apvienojot sievietes olšūnu un veselīgas spermas šūnas laboratorijā.

Pēc olšūnas un spermas veiksmīgas apaugļošanas tās tiek implantētas atpakaļ dzemdē.

Vai es varu atkal palikt stāvoklī pēc ārpusdzemdes grūtniecības?

Lielākā daļa sieviešu, kurām ir ārpusdzemdes grūtniecība, parasti var normāli iestāties grūtniecības stāvoklī un nākotnē atkal ir veselīgas.

Parasti, ja ārpusdzemdes grūtniecību izraisa bojāta vai problemātiska olvads, ārsts mēģeni noņem.

Tad, ja tiek noņemta viena olvads, vēl viena veselīga olvads joprojām var palīdzēt grūtniecības procesam.

Ja ārpusdzemdes grūtniecība ir infekcijas vai seksuāli transmisīvas slimības dēļ, var palīdzēt medikamenti vai citi ārstēšanas pasākumi.

Tomēr, ja ārpusdzemdes grūtniecība rodas dietilstilboestrola (DES) iedarbības dēļ, normālas grūtniecības iestāšanās ir maz ticama.

Pirms nākamās grūtniecības plānošanas sazinieties ar sevi un konsultējieties ar ārstu.

Jo agrāk jūs novēršat ārpusdzemdes grūtniecību, jo mazāk bojājas caurules un jo lielāka ir normāla, veselīga grūtniecība.

Kad ir labi mēģināt atkal palikt stāvoklī?

Faktiski nav pietiekami daudz pierādījumu, lai noteiktu, cik ilgi jāgaida, lai mēģinātu vēlreiz pēc ārpusdzemdes grūtniecības.

Citēts no The Emctical Pregnancy Trust, dzemdību speciālisti iesaka mēģināt grūtniecību atkārtoti pēc 3 mēnešiem vai apmēram 2 līdz 3 reizes vairāk nekā menstruācijas.

Tas nav bez mērķa. Iemesls ir tāds, ka 3 mēnešu gaidīšana kalpo, lai atjaunotu normālu menstruālo ciklu, pirms atkal mēģināt grūtniecību.

Joprojām tiek citēts vietnē The Ectopic Pregnancy Trust, vairāki ziņojumi, kas liecina, ka kāds var veiksmīgi palikt stāvoklī pēc 18 mēnešiem pēc ārpusdzemdes grūtniecības ar 65 procentu panākumu līmeni.

Arī citos pētījumos ir ziņots, ka 85 procenti sieviešu var atkal iestāties grūtniecības stāvoklī, ja viņi pēc ārpusdzemdes grūtniecības pieļauj 2 gadus.

Turklāt jāņem vērā metotreksāta injekciju ietekme, ārstējot ārpusdzemdes grūtniecību. Tas liek kādu laiku gaidīt nākamo grūtniecību.

Pēc metotreksāta injekcijas asins analīzes laikā jāgaida, kamēr hCG līmenis organismā nokritīsies zem 5 mlU uz mililitru.

Tas ir tāpēc, ka zāles metotreksāts var samazināt folātu līmeni organismā. Folijskābe ir svarīga viela, kas mātei un auglim nepieciešama no grūtniecības sākuma.

Tādēļ ārsts arī ieteiks ēst un lietot folijskābi saturošus uztura bagātinātājus 12 nedēļas, pirms atkal mēģināt grūtniecību pēc spontāna aborta vai ārpusdzemdes grūtniecības.