Kwashiorkor, kad nepietiekama uztura dēļ bērna mati kļūst dzeltenīgi

Bērniem ir nepieciešama atbilstoša uztura, lai atbalstītu izaugsmi un attīstību, tostarp piecu gadu vecumā. Nav brīnums, ka bērniem ir lielas uztura vajadzības. Tomēr šī lielā barības vielu nepieciešamība dažkārt neatbilst bērnu uztura piepildījumam. Tā rezultātā bērni var ciest no nepietiekama uztura. Bērniem ir dažādi nepietiekama uztura veidi, no kuriem viens ir kwashiorkor. Šis ir kwashiorkor paskaidrojums.

Kas ir kwashiorkor?

Citējot grāmatu no NCBI ar nosaukumu Kwashiorkor, kwashiorkor ir slimība, kurai raksturīgs nepietiekams uzturs vai ļoti smags olbaltumvielu deficīts.

Šis stāvoklis parasti skar zīdaiņus un mazus bērnus, un tas visbiežāk notiek bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam, kad viņi tiek atšķirti.

Kwashiorkor ir pazīstams kā tūskas nepietiekams uzturs . Kwashiorkor ir stāvoklis, kad bērns izskatās resns ķermeņa šķidrumu uzkrāšanās dēļ, īpaši potītes un kuņģa rajonā.

Patiesībā pārējais ķermenis ir ļoti plāns un ļoti nepietiekams ar uzturu.

Fiziski šī veselības problēma atšķiras no marasma, kura bērns ir ļoti tievs.

Kvašiorkoru var novērot stipra bada gadījumos un nabadzības skartajos apgabalos visā pasaulē.

Pat 1950. gadā Pasaules Veselības organizācija vai PVO šo slimību atzina par sabiedrības veselības krīzi.

Vēstures dati liecina, ka tajā gadā bērniem bija caureja, klepus un elpas trūkums. Šie atklājumi ļauj secināt, ka kvašiorkors ir galvenais bērnu nāves cēlonis.

Pat tā uzņemšana ir nedaudz novēlota, jo bērni ir kļuvuši par nāves upuriem, jo ​​gremošanas sistēma ir kopā un inficēta.

Kopš tā laika sākās centieni izskaust kvašiorkoru.

Kvašiorkoras epidēmijas apgabals

Joprojām no Kvashiorkora grāmatas reģions, kuru šī slimība visvairāk skar, ir Centrālamerika. Dienvidaustrumu Āzija, Kongo, Dienvidāfrika, Uganda, Puertoriko un Jamaika.

Cilvēku ar kvašiorkoru skaits ir atšķirīgs, taču lielākā daļa no tiem tiek novēroti, kad bērns piedzīvo bada periodu.

Kas izraisa kwashiorkor?

Uztura traucējumus un ēšanas problēmas bērniem var ietekmēt vairākas lietas. Kwashiorkor cēloņi, kuriem jāpievērš uzmanība, ir šādi:

Olbaltumvielu trūkums

Bērni var piedzīvot kwashiorkor, jo viņiem ļoti ilgu laiku trūkst ļoti zemu olbaltumvielu daudzuma.

Faktiski katrā jūsu ķermeņa šūnā ir olbaltumvielas, kuras tiek izmantotas bojāto šūnu atjaunošanai un jaunu šūnu veidošanai. Veselīga cilvēka ķermenis nepārtraukti atjauno šūnas.

Ja organismā trūkst olbaltumvielu, normāla ķermeņa augšana un darbība sāks palēnināties un var rasties nepietiekams uzturs.

Grūtības iegūt ēdienu

Dabas katastrofu, piemēram, sausuma vai plūdu, pat politisko nemieru laikā izraisīto badu laikā jaunattīstības valstīs bieži rodas ierobežots pārtikas daudzums.

Zināšanu trūkums par uzturu var izraisīt arī šo stāvokli.

Iedzimti apstākļi

Ģenētiskie faktori var ietekmēt bērnus, kuriem ir kvašiorkors, piemēram, iedzimta sirds slimība, kas var padarīt bērna pārtikas nelīdzsvarotu.

Šis stāvoklis var sarežģīt barības vielu uzsūkšanās procesu bērniem.

Bērna ar kwashiorkor simptomi

Kad olbaltumvielu deficīta stāvoklis ir smagāks, ir vairākas patoloģiju pazīmes, kas norāda, ka bērnam ir kwashiorkor.

Šeit ir daži no tiem, sākot no DermNet:

• Nespēja uzplaukt (nav svara un svara pieauguma)
• Matu krāsa un faktūra kļūst sarkanīgi dzeltena (rūsas krāsa) un sausa, trausla vai izkrīt
• Ādas pigmenta izmaiņas, redzami izsitumi (dermatīts)
• Limp un bāls
• Muskuļu masas zudums
• Caureja
• Potīšu, pēdu un kuņģa tūska (pietūkums)
• Bojāta imūnsistēma, kas var izraisīt biežākas un smagākas infekcijas
• Viegli sadusmoties
• Šoks
• Taukaina sirds

Iepriekš minētie apstākļi ir kwashiorkor pazīmes vai simptomi, no kuriem jāuzmanās

Kāpēc bērna kvašiorkora mati ir dzelteni?

Ādas un matu krāsas izmaiņas kvašiorkor bērniem notiek vairākas dienas pēc bērna nepietiekama uztura, kā tas var notikt?

To izraisa matu pigmenta izmaiņas, kas kļūst sausi. Pēc tam tas maina krāsu uz sarkanīgi dzeltenu un pat baltu.

Papildus krāsas maiņai kwashiorkor bērnu nagi ir arī ļoti trausli, ka tos var viegli izvilkt. Pirksti un pirksti ir mīksti, sausi un saplaisājuši.

Arī kvašiorkora bērna āda kļūst tumšāka, sausāka, līdz izstiepjoties tā ieplaisā kā ādas plaisa.

Kā tiek diagnosticēts kvašiorkors?

Ja jūsu bērnam ir daži no šīs slimības simptomiem, ārsts vispirms veiks fizisko pārbaudi.

Daži no pārbaudītajiem aspektiem ir ķermeņa svars, augums plus palielinātas aknas (hepatomegālija) un ķermeņa pietūkums.

Turklāt tiek veikta arī fiziska pārbaude, lai meklētu ādas izsitumus un bērna pēdu, roku, sejas un roku stāvokli.

Turklāt, lai noteiktu olbaltumvielu un cukura līmeni bērna asinīs, ir nepieciešamas asins analīzes un urīna analīzes.

Šis tests var meklēt muskuļu bojājumus un novērtēt jūsu bērna nieru darbību, vispārējo veselību un augšanas stāvokli.

Citēts no Medlineplus, attiecīgie laboratorijas testi ietver:

• Arteriālās asins gāzes
• Asins urīnvielas slāpeklis (BUN)
• Kreatinīna līmenis asinīs
• Kālija līmenis asinīs
• Urīna analīze
• Dzelzs ķermenī
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Magnija līmenis
• Kopējais olbaltumvielu daudzums organismā

Ārsts pārbaudīs arī bērna diētas un diētas aprakstu un anamnēzi, lai noteiktu turpmāku diagnozi.

Bērniem, kuriem ir kvašiorkors, parasti ir zems cukura, olbaltumvielu, nātrija un magnija līmenis asinīs.

Zāles un bērnu aprūpe ar kvašiorkoru

Lielākā daļa bērnu, kuriem ir kvašiorkors, pilnībā atveseļojas, ja viņus ārstē agri. Ārstēšana tiek veikta, pievienojot diētai papildu kalorijas un olbaltumvielas.

Bērni ar kvašiorkoru var neaugt vai pienācīgi attīstīties, un viņi var palikt panīkuši līdz vecumam.

Kwashiorkor grāmatā ir 10 galvenie principi, kas tiek globāli izmantoti kwashiorkor bērnu aprūpei.

Šeit ir 10 bērnu aprūpes principi ar kwashiorkor, pamatojoties uz rokasgrāmatu par bērnu veselības pakalpojumiem:

1. Novērst un ārstēt hipoglikēmiju

Lielākajai daļai bērnu, kas cieš no nepietiekama uztura, ieskaitot kvašiorkoru, rodas hipoglikēmija.

Tas ir stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs ir zems, tāpēc bērnam pēc uzņemšanas slimnīcā jādod 10 procentu glikozes šķīdums.

Aprūpe

• Nekavējoties dodiet F-75 (īpašu pienu nepietiekami barotiem bērniem) vai pēc iespējas to modificējiet.
• Ja pirmais F-75 nav pieejams ātri, ievadiet 50 ml glikozes šķīduma iekšķīgi vai caur NGT.
• Turpiniet dot F-75 ik pēc 2-3 stundām, dienu un nakti vismaz divas dienas.
• Ja jūs joprojām barojat bērnu ar krūti, turpiniet zīdīšanu ārpus F-75 grafika.
• Ja bērns ir bezsamaņā, ievadiet 10 procentu glikozes šķīdumu, injicējot 5 ml / kg vai 50 ml granulēta cukura šķīduma ar NGT.
• Dodiet antibiotikas.

Uzraudzība

Ja sākotnējais cukura līmenis asinīs ir zems, atkārtojiet mērījumu pēc 30 minūtēm ar nosacījumu, ka:

• Cukura līmenis zem 3 mmol / l (-54 mg / dl), atkārtojiet glikozes šķīduma ievadīšanu.
• Taisnās zarnas temperatūra (temperatūras mērīšana caur tūpli) ir mazāka par 35,5 grādiem pēc Celsija un veselības pasliktināšanās, hipoglikēmija, ko izraisa hipotermija.

2. Novērst un ārstēt hipotermiju

Citējot PVO, bērni, kuriem ir nepietiekams uzturs, ir ļoti uzņēmīgi pret hipotermiju.

Tas ir stāvoklis, kad ķermeņa galvenā temperatūra nokrītas zem ķermeņa normālās temperatūras. Bērniem ir hipotermija, ja viņu ķermeņa temperatūra ir zemāka par 35 grādiem pēc Celsija.

Nopietns nepietiekams uzturs visā pasaulē ietekmē aptuveni 19 miljonus bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem. Tiek lēsts, ka tas katru gadu izraisa apmēram 400 tūkstošu bērnu nāvi.

Aprūpe

• Nekavējoties padodiet F-75.
• Pārliecinieties, ka bērna ķermenis ir silts, valkājot segu vai glāstot māti. Izmantojot elektrisko gaismu, novietojiet 40 vatu kvēlspuldzi 50 cm attālumā no ķermeņa.
• Dodiet antibiotikas.

Uzraudzība

• Bērna temperatūru ņem ik pēc divām stundām.
• Pārliecinieties, ka bērns ir pārklāts ar drēbēm vai segām, īpaši naktīs.
• Pārbaudiet cukura līmeni, ja tiek konstatēta hipotermija.

Profilakse

• Novietojiet gultu siltā vietā, bezvēja telpā.
• Mainiet mitras drēbes un gultas veļu, turiet bērna zonu sausu.
• Izvairieties no bērniem aukstā atmosfērā (piemēram, pēc peldēšanās vai medicīniskas pārbaudes).
• Ļaujiet bērnam gulēt vecāku pieglaustībā, lai viņus sasildītu.
• Padodiet F-75 vai tā modifikāciju ik pēc divām stundām.

3. Ārstējiet un novērsiet dehidratāciju

Aprakstīts PVO oficiālajā vietnē, nepietiekami barotu bērnu, piemēram, kvašiorkora, dehidratāciju ir grūti noteikt, jo daudzas pazīmes pārklājas ar citām slimībām, piemēram, akūtu caureju.

Dehidratācijas līmenis parasti svārstās no vieglas, vidējas un smagas. Tas ir jāzina, lai to pielāgotu sākotnējai bērnu ārstēšanai ar kvašiorkora apstākļiem.

Aprūpe

• Lietojiet infūziju rehidratācijai tikai smagas dehidratācijas ar šoku gadījumos.
• Dodiet ReSoMal (īpašus šķidrumus cilvēkiem ar nepietiekamu uzturu, caureju un dehidratāciju) iekšķīgi vai ar NGT palīdzību.
• ReSoMal ievada 5 ml / kg devā ik pēc 30 minūtēm pirmās 2 stundas.
• Pēc divām stundām ReSoMal ievada 5-10 ml / kg / stundā, pārmaiņus ar tādu pašu daudzumu F-75, katru stundu 10 stundas.
• Regulāri atsakieties no F-75 ik pēc 2 stundām.
• Ja jums joprojām ir caureja un dehidratācija, ievadiet ReSoMal katru reizi, kad notiek zarnu kustība. Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, deva ir 50-100 ml un 100-200 ml bērniem, kas vecāki par gadu.

Uzraudzība

Dažas pārbaudes uzraudzības posmā ir šādas:

• Elpošanas ātrums
• Pulsa frekvence
• Urinēšanas biežums un urīna daudzums
• Zarnu un vemšanas biežums

Ja hidratācijas process noritēs labi, bērnam būs redzams, ka bērna asaras sāk atgriezties, mute ir mitra un iegremdētās acis samazinās.

Ja ir šķidruma pārslodzes pazīmes, piemēram, palielināts elpošanas ātrums 5x minūtē un pulss 15x minūtē, pārtrauciet ReSoMal lietošanu un nekavējoties pēc stundas novērtējiet to atkārtoti.

Profilakse

• Turpiniet zīdīšanu.
• Dodiet šķidrumus F-75 pēc iespējas ātrāk.
• Dodiet ReSoMal 50-100 ml katrai defekācijai šķidrā veidā.

4. Uzlabojiet elektrolītu līdzsvara traucējumus

Bērniem ar nepietiekamu uzturu, piemēram, kvašiorkoram, ir kālija un magnija deficīts, kas izjauc elektrolītu līdzsvaru.

Bērnu slimnīcas aprūpes vietnē ir paskaidrots, ka stāvokļa uzlabošana prasa 2 vai vairāk nedēļas. Kāju un kuņģa tūska vai pietūkums var rasties no kālija un magnija deficīta.

Lai pārvarētu elektrolītu traucējumus, dod kāliju un magniju, kas atrodas minerālu maisījuma šķīdumā un pievieno pienam F75.

Aprūpe

• Dodiet kāliju un magniju, kas atrodas minerālu maisījuma šķīdumā un ir pievienoti F-75, F-100 vai ReSoMal.
• Rehidratācijai izmantojiet ReSoMal šķīdumu.
• Sagatavojiet ēdienu, nepievienojot sāli.

Elektrolītu deficīta novērošanai un novēršanai darbības ir tādas pašas kā dehidratācijas sadaļā.

5. Novērst infekciju

PVO dati paskaidro, ka nepietiekams uzturs, ieskaitot kwashiorkor, ir ļoti nāvējošs, ja tas ir inficējies ar tādām infekcijām kā masalas, malārija un caureja.

Tāpēc ir ļoti svarīgi novērst infekciju kvašiorkora bērnu aprūpē, lai viņi varētu tikt izglābti. Infekcija samazina imūnsistēmu un pasliktina bērna uztura stāvokli.

Ir ļoti svarīgi vakcinēt masalu vakcīnu bērniem ar nepietiekamu uzturu kā ārstēšanas soli. Tomēr to var atlikt, ja bērns ir šokā.

Nepietiekama uztura bērniem trūkst vitamīnu un minerālvielu. Lai gan anēmija bieži tiek konstatēta, agrīnā stadijā izvairieties no dzelzs ievadīšanas, jo tas var saasināt infekciju. Pagaidiet, līdz bērna apetīte uzlabojas un bērna svars palielinās.

Aprūpe

Dodiet katru dienu vismaz divas nedēļas:

• Multivitamīni
• Folijskābe (5 mg pirmajā dienā un pēc tam 1 mg dienā)
• Cinks 2 mg
• A vitamīns (iekšķīgi)

6. Novērst mikroelementu trūkumus

Bērniem, kuri cieš no kvašiorkora, nepieciešams pietiekams daudzums mikroelementu. Lai apmierinātu uztura vajadzības, tas prasa daudz vitamīnu un minerālvielu.

Vajadzīgi dažādi vitamīni un minerālvielas ir kalcijs, dzelzs, cinks, A, D, E un K vitamīni.

7. Agrīna barošana

Agrīnā barošanas fāzē tas jādod uzmanīgi, jo bērna fizioloģija joprojām ir trausla. Šīs ir procedūras:

• Ēdiet nelielu daudzumu, bet bieži lietojiet diētu ar zemu laktozes saturu
• Dot mutiski vai ar NGT palīdzību
• Enerģija: 100 kcal / kg / dienā
• Olbaltumvielas: 1-1,5 grami / kg / dienā
• Šķidrums: 130 ml / kg / dienā (ja ir smaga tūska, ievadiet 100 ml / kg / dienā)
• Pēc nepieciešamības aizpildiet F-75 skaitu
• Bērniem ar labu apetīti bez tūskas iepriekš minēto grafiku var saīsināt līdz 2-3 dienām.

Uzraudzība

Lietas, kas jāuzrauga un jāreģistrē katru dienu agrīnā barošanas posmā:

• Dotās un iztērētās pārtikas daudzums
• Gag
• Izkārnījumu biežums un konsekvence
• Bērna svars

8. Ieejiet izaugsmes stadijā un panāciet

Pazīme, ka kvašiorkora bērns nonāk šajā fāzē, ir tāda, ka bērna apetīte ir atgriezusies un tūska samazinās.

Aprūpe

Veiciet pakāpenisku pāreju no sākotnējās formulas (F-75) uz panākšanas formulu (F-100). Tālāk ir norādītas pārejas fāzes:

• Nomainiet F 75 ar F 100. Dodiet F-100 tādu pašu daudzumu kā F-75 2 dienas pēc kārtas.
• Pēc tam katru reizi palieliniet F-100 skaitu par 10 ml, līdz bērns nespēj iztērēt vai paliek nedaudz.
• Parasti tas notiek, ja formula sasniedz 200 ml / kg / dienā. Var izmantot arī biezputru vai modificētus papildu pārtikas produktus, lai enerģijas un olbaltumvielu saturs būtu salīdzināms ar F-100.
• Pēc pakāpeniskas pārejas dodiet bērnam biežu, neierobežotu barošanu (atbilstoši bērna spējām). Piemēram, enerģija: 150-220 kcal / kgBB / dienā un olbaltumvielas: 4-6 g / kgBB / dienā.

9. Nodrošiniet maņu stimulāciju

Pēc ārstēšanas perioda veikšanas bērniem kvašiorkora bērniem ir jāsniedz stimulācija un emocionāls atbalsts. Apstākļi ir atšķirīgi, tas var padarīt viņu nedrošu un nevēlas socializēties ar draugiem.

Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt:

• Pieķeršanās izpausmes
• Jautra vide
• Strukturēta spēļu terapija 15-30 minūtes
• Fiziskās aktivitātes pēc bērna ir pietiekami veselīgas
• Iesaistiet vecākus (tēvu un māti) katrā darbībā
• Sagatavojiet rotaļlietas, kas atbilst viņu vecumam

Dažādas iepriekš minētās metodes tiek izmantotas, lai uzlabotu agrīnā bērnības sociālo un emocionālo attīstību kvasiorkora bērniem.

10. Sagatavojieties doties mājās

Ja kvašiorkora bērns ir lielāks par -2 SD vai līdzvērtīgs 80 procentiem, tiek uzskatīts, ka bērns ir atveseļojies.

Bērnam joprojām var būt nepietiekams svars viņa zemā auguma dēļ. Tomēr to var stimulēt un labi barot mājās.

Pabeidziet pamata vai atkārtotu imunizāciju un katru februāri un augustu piedalieties A vitamīna programmā.

Kwashiorkor komplikācijas

Kā minēts iepriekš, bērniem ar kvašiorkora stāvokli var rasties komplikācijas, ja tos neārstē pareizi. Šeit ir dažas no iespējamām komplikācijām:

• Aknu pietūkums (hepatomegālija)
• Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi
• Urīnceļu infekcijas
• Gremošanas trakta traucējumi (ieskaitot aizkuņģa dziedzera atrofiju, laktāzes deficītu, baktēriju augšanu)
• Imūnās funkcijas zudums
• Pazemināts insulīna līmenis (endokrinopātija)
• Metabolisma traucējumi un hipotermija
• Elektrolītu novirzes

Pienācīgi rūpējoties, bērni, kuri piedzīvo kvašiorkor, var atgriezties pie veselības stāvokļa. Jāatzīmē, ka novēlota un neregulāra ārstēšana var izraisīt bērnu fiziskās un garīgās veselības problēmas.

Daudzi kvašiorkoru cāļi agrīnā vecumā nepietiekama uztura dēļ nepieaug līdz savam vecumam. Ja tas netiek pienācīgi ārstēts, šis stāvoklis var izraisīt nāvi.

x