Plaušu komplikācijas sarkanā vilkēde: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Lupus ir viens no daudziem autoimūno slimību veidiem, kam parasti raksturīgas hroniskas locītavu sāpes un grūti izārstējami ādas traucējumi. Bet patiesībā sarkanā vilkēde var ietekmēt ne tikai locītavas un ādu. Dažādu ķermeņa orgānu darbība var tikt traucēta arī kā vilkēdes komplikācija, piemēram, plaušu orgāni.

Kāpēc var rasties šāds stāvoklis, un vai lupus un plaušu ārstēšanu var veikt vienlaicīgi? Es izpētīšu visu informāciju par plaušu komplikācijām lupus slimniekiem, izmantojot šo pārskatu.

Kāpēc sarkanā vilkēde var izraisīt komplikācijas plaušās?

Lupus ir slimība, kas var uzbrukt daudziem orgāniem (vairākiem orgāniem). Sākot no smadzenēm, nierēm, sirds, asinīm, ādas līdz plaušām. Jā, plaušas patiešām ir viens no orgāniem, kam var uzbrukt sarkanā vilkēde.

Parasti plaušu slimību izraisa baktēriju, sēnīšu un vīrusu infekcijas. Tomēr, ja cilvēkam ir sarkanā vilkēde, slimība var izraisīt patoloģijas vai komplikācijas plaušās.

Citiem vārdiem sakot, plaušu orgānu problēma faktiski ir sarkanās vilkēdes simptoms. Plaušu komplikāciju cēloni vilkēdes slimniekiem var izraisīt pati autoimūna reakcija.

Autoimūns ir stāvoklis, kad imūnsistēma, jeb imūnsistēma, nedarbojas pareizi. Faktiski imūnsistēmai ir nozīme cīņā pret vīrusu, baktērijām, sēnītēm un citām svešķermeņu infekcijām.

Tā rezultātā imūnsistēma uzbrūk veseliem orgāniem un ķermeņa daļām, izraisot slimības, tostarp plaušu problēmas. Lupus komplikācijas var ietekmēt visas plaušu daļas.

Sākot no plaušu oderes (pleiras), plaušu audiem (plaušu parenhīmas) un gaisa maisiņiem plaušās (alveolās). Ne tikai viens, bet ir vairākas plaušu komplikācijas, kas var rasties sarkanā vilkēde, piemēram:

• Intersticiāla plaušu slimība (intersticiāla plaušu slimība). Parasti tas skar apmēram 3-10 procentus lupus slimnieku.
• Plaušu gļotādas iekaisums (pleirīts). Parasti tas skar 34-78 procentus lupus slimnieku.
• Lupus pneimonīts. Parasti tas skar apmēram 1-4 procentus lupus slimnieku.
• Difūzā alverolārā asiņošana (DAH). Parasti tas skar apmēram 0,5-5,7 procentus lupus slimnieku.
• Plaušu embolija. Parasti tas skar apmēram 5-10 procentus lupus slimnieku.
• Plaušu hipertensija. Parasti tas skar apmēram 9,3-14 procentus lupus slimnieku.

Katrai plaušu komplikācijai vilkēdes slimniekiem parasti ir atšķirīgi simptomi un ārstēšana.

Kādi ir plaušu slimības simptomi un diagnoze cilvēkiem ar vilkēdi?

Kopumā ir dažādi simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt, ja Jums ir sarkanā vilkēde. Piemēram, sāpes krūtīs, ieelpojot, sauss klepus, asiņu atklepošana, elpas trūkums, sēkšana un ilgstošas ​​sāpes krūtīs.

Lai būtu skaidrāk, šeit es pa vienam aprakstīju plaušu slimības simptomus, kas ir komplikācija sarkanā vilkēde pacientiem:

Intersticiāla plaušu slimība (intersticiāla plaušu slimība)

Intersticiāla plaušu slimība lupus slimniekiem parasti izraisa ilgu klepu. Intersticiālas plaušu slimības kā komplikācijas simptomi vilkēdes slimniekiem parasti ir samērā viegli, tāpēc tos bieži neņem vērā.

Jums var būt tikai sauss klepus, kas iet prom un parādās periodiski, kopā ar vieglu elpas trūkumu. Ārsti var diagnosticēt šo slimību ar plaušu datortomogrāfiju.

Slimībai progresējot, starpposma plaušas var izraisīt akmeņu pasliktināšanos. Patiesībā jūs izjutīsit arī sāpes krūtīs un elpas trūkumu, kas pat var traucēt ikdienas aktivitātes.

Pleirīts

Citas plaušu komplikācijas vilkēdes slimniekiem var izraisīt pleirītu. Pleirīts var rasties plānas membrānas iekaisuma dēļ, kas aptver plaušas (pleiru).

Galvenā sūdzība, ar kuru parasti saskaras lupus slimnieki ar pleirīta slimību, ietver sāpju parādīšanos krūtīs, īpaši elpojot. Dažos smagākos gadījumos var rasties apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums.

Lupus pacienti ar šo vienu plaušu slimību var sūdzēties arī par ilgu klepu un drudzi. Lai to diagnosticētu, ārsts veiks rentgena staru vai rentgenstaru, lai redzētu, vai krūšu dobumā ir šķidrums.

Lupus pneimonīts

Lupus pneimonīts var atgādināt pneimoniju, taču to neizraisa lupus slimnieku infekcija. Lupus pneimonīts var izraisīt klepu, elpas trūkumu, asiņu klepu un pat drebuļus.

Kā izmeklēšanas forma, kas saistīta ar plaušu komplikācijām šim vilkēdes slimniekam, ārsts veiks rentgenstaru vai rentgenstaru. Mērķis ir meklēt plankumus abās plaušās.

Šo plankumu izskatu bieži ir grūti atšķirt no parastās pneimonijas. Lupus pneimonīts jāārstē nekavējoties, jo tas var būt letāls, ja ir par vēlu.

Difūzā alveolārā asiņošana

Difūzā alveolārā asiņošana (DAH) ir ļoti reta, bet bīstama plaušu komplikācija vilkēdes slimniekiem. Iemesls ir tāds, ka DHA var būt letāla, ja to neārstē nekavējoties.

Tāpēc šo nosacījumu bieži sauc par reimatoloģiska ārkārtas situācija , jeb ārkārtas apstākļi reimatoloģijas jomā. Šo stāvokli var raksturot ar asiņošanu plaušu gaisa maisiņos (alveolos).

Pacientiem parasti ir asiņains klepus, ko papildina smags elpas trūkums. DAH diagnosticēšanas veids ir rentgenogrāfija krūtīs, lai atrastu plankumus plaušās, un pēc tam bronhoskopija, lai redzētu asiņošanu.

Plaušu embolija

Plaušu embolija var rasties, jo asins receklis plūst caur asinsvadiem un nosēžas plaušu vēnās. Lupus slimniekiem ir 20 reizes lielāks plaušu embolijas attīstības risks nekā cilvēkiem bez sarkanās vilkēdes.

Tas ir arī tāpēc, ka apmēram 20-30 procentiem lupus pacientu ir antifosfolipīdu antivielas, kas var palielināt plaušu embolijas risku. Plaušu embolija ir ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Šo slimību raksturo pēkšņs elpas trūkums un stipras sāpes krūtīs. Testi plaušu embolijas diagnosticēšanai ietver spirāles CT plaušu angiogrammu vai V / Q skenēšanu un plaušu angiogrāfiju.

Plaušu hipertensija

Plaušu hipertensija ir vilkēdes slimnieku plaušu komplikācija, ko izraisa paaugstināts spiediens uz asinsvadiem.

Ir aptuveni 10-15 procenti lupus pacientu, kuriem ir viegla plaušu hipertensija pat bez simptomiem. Šīs slimības sākotnējie simptomi, ja ir, parasti ir viegls elpas trūkums, ko dažreiz papildina sāpes krūtīs, vājums un īslaicīgs samaņas zudums (ģībonis).

Kā tiek ārstēta sarkanā vilkēde, kas izraisa komplikācijas plaušās?

Faktiski ārsts parasti iepriekš noskaidros, vai jūsu plaušu slimību izraisa infekcija vai sarkanās vilkēdes komplikāciju forma.

Infekcijas izraisīta plaušu slimība parasti nav pārliecināta, ka jums ir sarkanā vilkēde, un to, iespējams, pat nemēģina saskarties ar vilkēdes slimniekiem. Šajā gadījumā ārstēšana parasti noved tieši pie plaušu slimības, ar kuru jūs saskaras.

Tikmēr, ja plaušu slimība rodas lupus slimnieku komplikāciju dēļ, protams, ārstēšana tiks pielāgota atbilstoši sarkanai vilkēdei. Redziet, sarkanās vilkēdes slimniekiem, pirms saskaras ar plaušu slimībām, vilkēdes slimība jau pastāv.

Tātad, tieši sarkanā vilkēde izraisa problēmas un dažādus simptomus plaušu orgānos. Tāpēc galvenā ārstēšana, ko ārsti veiks, ir sarkanās vilkēdes ārstēšana.

Uzlabojoties sarkanai vilkēdei, arī plaušu slimības parasti uzlabosies. Šīs ir zāļu iespējas plaušu komplikāciju ārstēšanai sarkanā vilkēde pacientiem atbilstoši viņu apstākļiem:

Intersticiāla plaušu slimība (intersticiāla plaušu slimība)

Ārsti agrīnā stadijā var nodrošināt steroīdu un imūnsupresīvu zāļu formu. Piemēram, piemēram, azatioprīns, mikofenolāta mofetils vai ciklofosfamīds.

Ja diagnoze ir novēlota un plaušu audos ir izveidojušies plaši rētaudi, ārstēšana var būt diezgan sarežģīta. Tā rezultātā parasti ir nepieciešama plaušu transplantācija.

Pleirīts

Pleirīta ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Ja to klasificē kā vieglu, ārstēšanu var veikt ar zemām kortikosteroīdu devām, piemēram, prednizonu, metilprednizolonu utt.

Citas iespējas var piešķirt arī imūnsupresantus, piemēram, azatioprīnu, mikofenolāta mofetilu un ciklofosfamīdu. Noteiktos apstākļos ārsti var ieteikt operāciju.

Lupus pneimonīts

Plaušu komplikācijas sarkanās vilkēdes pacientiem sarkanās vilkēdes pneimonīta formā var ārstēt ar lielām kortikosteroīdu terapijas devām.

Var ievadīt arī citus imūnsupresantus, piemēram, azatioprīnu, mikofenolāta mofetilu vai ciklofosfamīdu. Dažreiz var lietot arī intravenozo imūnglobulīnu (IVIG).

Difūzā alveolārā asiņošana

DAH ārstēšana parasti ietver lielu injicējamo steroīdu vai citu imūnsupresīvu zāļu devu ievadīšanu atkarībā no jūsu stāvokļa. Piemēram, lietojiet zāles ciklofosfamīds, rituksimabs vai mikofenolāta mofetils.

Noteiktos apstākļos var ievadīt arī intravenozu imūnglobulīnu (IVIG) vai plazmaferēzi. Ja Jums ir anēmija, dažkārt var būt nepieciešama asins pārliešana.

Plaušu embolija

Plaušu embolija plaušu komplikāciju dēļ sarkanā vilkēde parasti tiek ārstēta ar heparīna injekcijām, ko papildina perorāli antikoagulanti, piemēram, varfarīns.

Plaušu hipertensija

Paredzams, ka sarkanie vilkēdes pacienti pārbaudīs plaušu hipertensiju. Piemēram, pārbaudot transtorakālā ehokardiogramma (TTE) vai labās sirds kateterizācija.

Ir svarīgi vienmēr konsultēties ar ārstu, ja rodas sūdzības. Jo varbūt šī ir sūdzība, kas saistīta ar vilkēdes plaušu komplikācijām.

Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo ātrāk tiks veikta ārstēšana. Tādā veidā ar jūsu stāvokli var tikt galā ātrāk, lai novērstu sliktu lietu iespējamību nākotnē.

Lasiet arī: