Nefropātija: veidi, simptomi, cēloņi, ārstēšana utt.

Definīcija

Kas ir nefropātija?

Nefropātija ir medicīnisks termins, ko lieto, lai definētu nieru bojājumus vai slimības, kas var izraisīt nieru mazspēju. Galvenā nieru funkcija ir atkritumu un liekā šķidruma noņemšana, lai ūdens un elektrolīti organismā būtu līdzsvaroti.

Ja ir problēmas ar nierēm, protams, šis pupiņu formas orgāns nedarbosies pareizi un var izraisīt nopietnus veselības traucējumus.

Nefropātija tiek uzskatīta par slimību, kas pasliktina slimnieka veselības stāvokli, ja to neārstē nekavējoties. Tādēļ, jo ātrāk jūs uzzināsiet par nieru bojājumiem, jo ​​ātrāk jūs saņemsiet ārstēšanu pēc iespējas agrāk.

Tips

Kādi ir nefropātijas veidi?

Nefropātija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu nieru slimības. Tomēr nefropātiju grupai pieder vairāki slimību veidi, kas ir šādi.

Diabētiskā nefropātija

Diabētiskā nefropātija ir nieru slimības veids, kas ir diabēta komplikācija. Tiek lēsts, ka 20-40% cilvēku ar cukura diabētu piedzīvos diabētisku nefropātiju, ja cukura līmenis asinīs netiek pienācīgi kontrolēts.

Ja cukura līmenis dramatiski palielinās, nieres strādās vairāk, lai filtrētu asinis. Lēnām nieru spēja samazināsies un nefroni sabiezēs, līdz tie izplūst. Tā rezultātā olbaltumvielas, piemēram, albumīns, tiek izšķiesti arī urīnā, izraisot diabētisku nefropātiju.

Papildus nekontrolētam cukura līmenim asinīs, ir vairāki citi faktori, kas var palielināt diabēta slimnieku risku piedzīvot šo stāvokli, tostarp:

• augsts asinsspiediens,
• aptaukošanās vai liekais svars,
• Jums ir arī 1. tipa cukura diabēts pirms 20 gadu vecuma
• aktīvi smēķē.

Bergera slimība (IgA nefropātija)

Bergera slimība (IgA nefropātija) ir nieru slimības veids, kas rodas IgA uzkrāšanās dēļ nierēs. Šī IgA uzkrāšanās izraisa iekaisumu, kas bojā nieru audus.

IgA ir olbaltumvielu pildīta antiviela, ko ražo imūnsistēma, lai pasargātu ķermeni no svešām vielām, piemēram, baktērijām un vīrusiem. Antivielas, kas uzkrājas glomerulā, galu galā izraisa iekaisumu (glomerulonefrīts). Tā rezultātā tiek samazināta arī nieru spēja.

Līdz šim nav zināms, kas izraisa IgA uzkrāšanos nierēs. Tomēr ir dažādi faktori, kas, domājams, ir saistīti ar IgA nefropātijas parādīšanos, tostarp:

• ģenētiskā IgA nefropātija biežāk sastopama noteiktās ģimenēs un rasēs,
• anamnēzē ir aknu slimība (aknas), piemēram, ciroze, B hepatīts un C hepatīts,
• Celiakija, gremošanas traucējumi glutēna patēriņa dēļ, kā arī
• herpetiformis dermatīts, niezoši plankumi lipekļa nepanesības dēļ.

Šis stāvoklis ir diezgan izplatīta slimība, kas var rasties jebkurā vecumā. Tomēr sākotnējie IgA simptomi parasti tiek novēroti tikai 30. gadu beigās. Turklāt Bergera slimība ir arī vairāk pakļauta aziātiem un kaukāziešiem.

pazīmes un simptomi

Kādas ir pazīmes un simptomi?

Parasti nieru bojājuma sākuma stadijā nav nekādu pazīmju. Nieru slimības simptomi parasti parādās un jūtas, kad nieres vairs nedarbojas optimāli.

Lielākā daļa gadījumu arī norāda, ka jums var nebūt smagi simptomi, kamēr bojājumi nav vēlīnā stadijā. Šeit ir daži nefropātijas simptomi, par kuriem jums jāzina, sākot no viegliem līdz pat patiešām traucējošiem ikdienas darbiem.

• Urīna krāsa kļūst brūna, sarkana vai asins sarkana.
• Urīnā ir asinis (hematūrija).
• Sāpes muguras sānos, precīzi zem ribām.
• Augsts asinsspiediens.
• Pēkšņs holesterīna un triglicerīdu līmenis.

Var būt daži simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par noteiktas slimības simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Nefropātija ir nieru slimība, kas tiek uzskatīta par progresējošu un dažkārt uzreiz izpaužas ar apgrūtinošiem simptomiem, jo ​​nieru bojājumi pasliktinās.

Ja Jums rodas daži no zemāk redzamajiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu, jo pastāv bažas, ka nieru bojājumi ir sasnieguši vēlu.

• Šķidruma aiztures dēļ kājās un teļos pietūkums (tūska).
• Apetītes samazināšanās.
• Svara zudums.
• Visas dienas garumā jūtieties vājš un noguris.
• Slikta dūša un vemšana.
• Pārdzīvo miega traucējumus.

Cēlonis

Kādi ir cēloņi?

Nefropātija ir nieru slimība, ko izraisa nieru bojājumi noteiktu faktoru dēļ. Šeit ir daži nefropātijas cēloņi pēc veida.

Diabētiskā nefropātija

Cilvēkiem ar cukura diabētu parasti ir nieres, kas lēnām sabiezē un sabojājas augsta cukura līmeņa asinīs dēļ. Tā rezultātā rodas nefrona noplūde, kas arī izraisa olbaltumvielu iekļūšanu urīnā.

Līdz šim diabētiskās nefropātijas (DN) cēlonis nav droši zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka hipertensija spēlē lomu šī stāvokļa izraisīšanā. Tas ir tāpēc, ka ir pierādīts, ka asinsspiediena kontrole samazina diabēta progresēšanu līdz nefropātijai.

Šis stāvoklis var rasties tāpēc, ka augsts asinsspiediens var izraisīt traumas šūnās, kas izklāta ar asinsvadu un limfas virsmu (endotēliju). Tā rezultātā tiek traucēta asins plūsma nierēs.

Tāpēc augsts asinsspiediens un cukura līmenis asinīs ir faktori, kas izraisa nieru bojājumus, ar kuriem saskaras diabētiķi (cilvēki ar cukura diabētu).

Bergera slimība (IgA nefropātija)

IgA nefropātija ir stāvoklis, ko uzskata par autoimūnu nieru slimību. Tas nozīmē, ka slimību izraisa imūnsistēmas reakcija, kas var sabojāt nieres.

Pacientiem ar IgA nefropātiju parasti ir augsts IgA līmenis asinīs, un tajos ir mazāk galaktozes (īpaša cukura) nekā parasti. Ja IgA ir galaktozes deficīts, citas antivielas asinīs šīs antivielas uzskatīs par svešām.

Tā rezultātā citas antivielas pielīp IgA, kurai trūkst galaktozes, un veido trombus. Šie recekļi, ko sauc par imūnkompleksiem, iestrēgst glomerulā un izraisa iekaisumu un bojājumus.

Dažiem cilvēkiem Bergera slimība notiek ģimenēs. Faktiski zinātnieki ir atraduši vairākus ģenētiskos marķierus, kas var izraisīt slimības progresēšanu.

IgA nefropātija var būt saistīta arī ar elpošanas ceļu vai zarnu infekcijām un imūnsistēmas reakciju uz šīm infekcijām.

Pretsāpju nefropātija

Pretsāpju nefropātija ir hroniska nieru slimība, ko izraisa ilgstoša, pārmērīga pretsāpju zāļu maisījuma lietošana.

Parasti šo stāvokli izraisa pretsāpju līdzekļi, kas satur fenasetīnu, salicilskābi-paracetamolu un paracetamola-pirazolonu. Tomēr zāles nedarbojas atsevišķi, jo tās tiek kombinētas ar atkarību izraisošām vielām, piemēram, kodeīnu un kofeīnu.

Zāles un medikamenti

Kā ārstēt šo slimību?

Ja nefropātija, gan diabētiskā nefropātija, gan Bergera slimība tiek diagnosticēta agri, daži medikamenti un ārstēšana var mazināt nieru slimības progresēšanu.

Tālāk ir sniegti daži nefropātijas ārstēšanas veidi, kas tiek veikti, lai mazinātu nieru bojājumus, ņemot vērā veidu, kas ir sliktāks.

Diabētiskā nefropātija

Pirmais ārstu veiktais solis diabētiskās nefropātijas ārstēšanā ir diabēta kontrolēšana. Turklāt tiek kontrolēts arī asinsspiediens, lai samazinātu nieru slimību komplikāciju risku.

Šeit ir dažas zāles, kuras ārsti parasti lieto, lai kontrolētu glikozi un asinsspiedienu cilvēkiem ar DN.

• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles, piemēram, statīni.
• AKE un angiotenzīna II receptoru (ARB) inhibitori.
• Zāles cukura līmeņa kontrolei asinīs, piemēram, metformīns un gliptīns.
• Medikamenti, kas palīdz regulēt kalcija fosfāta līdzsvaru.

Papildus iepriekš minētajām zālēm diabētiskā nefropātija tiek pakļauta arī noteiktai ārstēšanai, kad nieru bojājumi ir sasnieguši pēdējos posmus, proti:

• dialīze,
• nieru transplantācija vai
• paliatīvā aprūpe, lai atvieglotu pieredzētos simptomus.

IgA nefropātija

Līdz šim eksperti nav atraduši zāles, kas varētu izārstēt IgA nefropātiju. Iemesls ir tāds, ka nieru ievainojums mēdz būt neatgriezenisks.

Pat ja tā, ārsts nodrošinās zāles un ārstēšanu, lai aizkavētu nieru slimību attīstību šādi.

• Zāles asinsspiediena kontrolei.
• Omega-3 taukskābes, lai mazinātu iekaisumu glomerulā.
• Kortikosteroīdu zāles, piemēram, prednizons, lai nomāktu imūnreakciju.
• Statīnu terapija, kas pazemina holesterīna līmeni.
• Mikofenolāta mofetils.

IgA nefropātijas ārstēšanas galvenais mērķis ir tāds, lai pacientam nebūtu jāveic dialīze (dialīze) vai nieres transplantācija. Tomēr, pasliktinoties stāvoklim, var būt nepieciešamas abas iespējas.

Kā diagnosticēt šo stāvokli?

Pēc ģimenes ārsta apmeklējuma ārsts var jūs nosūtīt pie urologa. Tad ārsts veiks dažādas nieru pārbaudes, piemēram:

• urīna analīze, piemēram, mikroalbuminūrijas urīna tests,
• asins analīze, lai noteiktu urīnvielas slāpekļa līmeni asinīs,
• kreatinīna tests un
• nieru biopsija.

Ja pārbaudes rezultāti ir patoloģiski, ārsts var vēl vairāk pārbaudīt jūsu stāvokli. Tādā veidā aprūpes komanda var piedāvāt vairākas procedūras, kas atbilst jūsu stāvoklim.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kas jādara, diagnosticējot šo slimību?

Faktiski ir vairāki veidi, kā jūs varat darīt, lai atbalstītu ārsta nefropātijas ārstēšanu. Tādā veidā jūs, iespējams, varēsit veikt savas parastās darbības, jo mēģināt uzturēt veselīgas nieres.

• Kontrolējiet asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs.
• Ievērojiet veselīgu uzturu, izvairoties no uztura ierobežojumiem nieru slimībām, kā ieteicis ārsts.
• Izvairieties lietot zāles, kas var sabojāt nieres.
• Vingrošanas kārtība, ko ieteicis ārsts.
• Pievērsiet uzmanību šķidrumu nepieciešamībai atbilstoši nieru stāvoklim.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu pareizo risinājumu.