Hroniska obstruktīva plaušu slimība (ppok): simptomi, cēloņi un aizsardzības līdzekļi

Definīcija

Kas ir HOPS?

Hroniska obstruktīva plaušu slimība jeb HOPS ir elpošanas ceļu slimība, kas cilvēkam rada apgrūtinātu elpošanu bloķētu elpceļu dēļ plaušās. HOPS ir progresējoša slimība, kas nozīmē, ka laika gaitā tā pasliktināsies.

2012. gadā no HOPS mira vairāk nekā trīs miljoni cilvēku. Šis skaitlis ir vienāds ar 6 procentiem no mirušo skaita visā pasaulē tajā gadā. Citēts no pasaules veselības aģentūras PVO, pati HOPS sastāv no diviem galvenajiem veidiem, proti, bronhīta un emfizēmas.

Dažiem cilvēkiem var būt tikai viens no viņiem, bet citiem ir abi. Pastāv divu veidu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, proti:

Hronisks bronhīts

Hronisks bronhīts ir hronisks bronhu cauruļu (elpošanas caurules) sieniņu iekaisums. Šī slimība izraisa plaušu bronhu cauruļu sieniņu apsārtumu, pietūkumu un piepildījumu ar gļotām. Pēc tam šīs gļotas aizsprosto napada kanālus un apgrūtina elpošanu.

Emfizēma

Emfizēma pakāpeniski iznīcina gaisa maisiņus (alveolus) plaušās, padarot jūs vēl elpojošāku. Gaisa maisiņu bojājumu dēļ alveolu skaits jūsu plaušās kļūs arvien mazāks.

Rezultātā skābeklim būs grūti iekļūt, un arī oglekļa dioksīdam būs grūti izkļūt. Šis nosacījums arī apgrūtina izelpošanu.

Elpošanas procesā darbojas galvenās plaušu daļas, proti, bronhu caurules (vējš vai arī pazīstamas kā elpceļi), alveolas (gaisa maisiņi) un traheja (vējš).

Ieelpojot, gaiss no elpošanas caurules pārvietojas caur bronhiem un pēc tam uz alveolām. No alveolām skābeklis pārvietojas asinīs, bet oglekļa dioksīds atstāj asinis.

Tā vajadzētu būt normālai elpošanai. Tomēr HOPS cilvēkiem process nenotika gludi. Traucējumi, kas rodas šīs slimības dēļ, var izraisīt elpas trūkumu.

Tas izraisa skābekļa deficītu plaušās, kā arī citos ķermeņa orgānos. Ja tas tā ir, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

pazīmes un simptomi

Kādi ir HOPS simptomi?

HOPS ietekmē elpošanas sistēmu, tāpēc tas var izraisīt daudzas pazīmes un simptomus, kas izraisa elpošanas problēmas. Daži HOPS simptomi un pazīmes ir:

• hronisks (ilgstošs) klepus
• klepus ar dzidru, baltu, dzeltenīgi pelēku vai zaļu krēpu - kaut arī reti, gļotām var būt asins traipi
• bieži elpceļu infekcijas, piemēram, gripa un saaukstēšanās
• elpas trūkums, īpaši fiziskas slodzes laikā
• sasprindzinājuma sajūta krūtīs
• sēkšana
• nogurums
• zemas pakāpes drudzis un drebuļi

Sākumā jūs, iespējams, nejūtat nekādus simptomus. Vai arī, pat ja simptomi parādās, jums var būt tikai viegli simptomi un pat nesaprotat, ka Jums ir HOPS. Tā kā tā ir progresējoša slimība, simptomi kļūs patiešām kaitinoši tikai tad, ja slimība jau ilgu laiku ir bijusi jūsu ķermenī.

Kad HOPS simptomi gadu gaitā ir attīstījušies, tie galu galā sāk ietekmēt jūsu aktivitātes līmeni un dzīves kvalitāti. Tieši šajā laikā jūs varat vienkārši uzzināt, ka jūsu plaušās ir problēma.

HOPS saasināšanās

HOPS simptomi pēkšņi var pasliktināties. Šo stāvokli sauc par HOPS akūtu saasināšanos. Ja neārstē, HOPS var pasliktināties. Dažu smagu simptomu dēļ jums var būt nepieciešama hospitalizācija.

Paasinājums, kas pazīstams arī kā uzliesmojumi HOPS pat var izraisīt trauksmi un grūtības gulēt vai pat vienkārši veikt ikdienas aktivitātes.

Daudzi izraisītāji var izraisīt saasinājumus. Visbiežākais izraisītājs bieži ir infekcija. Saskaņā ar rakstu par Amerikas ģimenes ārsts 2001. gadā bakteriāla infekcija bija līdz 70-75% akūtas HOPS saasināšanās faktors. Pārējais ir vīruss, kas cilvēkiem saasina HOPS.

Gaisa piesārņojums un citi vides kairinātāji to arī var izraisīt uzliesmojumi HOPS. Izpratne par ierosinātājiem var izraisīt simptomu pasliktināšanos, un darbs, lai no tiem izvairītos, var ievērojami palīdzēt samazināt epizožu skaitu uzliesmojumi un slimnīcu apmeklējumi.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Dažiem smagiem simptomiem var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Jums vajadzētu meklēt neatliekamo palīdzību, ja jums ir kāda no šīm problēmām:

• Problēmas ar elpas atgūšanu vai runāšanu.
• Jūsu lūpas vai nagi kļūst zili vai pelēki (tas liecina par zemu skābekļa līmeni asinīs).
• Jūs neesat garīgi modrs.
• Tava sirds pukst ļoti ātri.
• Ārstēšanas ieteikumi simptomu pasliktināšanās gadījumā nedarbojas.

Var būt simptomi, kas nav minēti. Ja jums ir bažas par citiem simptomiem, konsultēšanās ar ārstu ir pareizā izvēle, lai atbildētu uz jūsu šaubām.

Cēlonis

Kas izraisa HOPS?

HOPS cēlonis ir plaušu audu aizsprostojums vai bojājums. Šāda veida bojājumi parasti rodas, ilgstoši ieelpojot kairinošo vielu. Parasti kairinātāji var būt:

• Lietoti dūmi (neatkarīgi no tā, vai tie ir aktīvi vai sekundāri dūmi) - ilgstoša smēķēšana ir 80 līdz 90 procentu HOPS gadījumu cēlonis
• Dūmi, gāze, tvaiki vai ķīmiskas vielas
• Putekļi
• Iekštelpu piesārņojums (piemēram, cietais kurināmais, ko izmanto ēdiena gatavošanai un apkurei)
• Āra piesārņojums
• Putekļi un darba ķīmiskās vielas (tvaiki, kairinātāji un izgarojumi)
• Apakšējo elpceļu infekcijas, kas bieži rodas bērnībā

Riska faktori

Kurš ir pakļauts šī stāvokļa riskam?

Galvenais HOPS riska faktors ir smēķēšana. Papildus smēķēšanai ir arī citi kairinātāji un piesārņotāji, kas var sabojāt plaušas.

Jaunattīstības valstīs var atrast vairāk piesārņotāju. Šeit ir citi riska faktori, kas var palielināt HOPS izraisīšanas risku:

• Cilvēki vecumā no 65 līdz 74 gadiem
• Baltā rase, kas nav Hispanic
• Cilvēki, kuri ir bezdarbnieki, pensionāri vai nespēj strādāt
• Cilvēki ar izglītību zem vidusskolas
• Cilvēki ar zemiem ienākumiem
• Cilvēki, kuri šķīra, nomira vai šķīra
• Pašreizējie vai bijušie smēķētāji
• Cilvēki ar astmas vēsturi

Komplikācijas

Kādas ir iespējamās HOPS komplikācijas?

HOPS ir slimība, kurai ir risks izraisīt komplikācijas. Var rasties vairākas HOPS komplikācijas, piemēram:

• Sirds problēmas: HOPS var izraisīt neregulāru sirdsdarbību un izmaiņas. Šo stāvokli sauc par aritmiju. Vēl viena sirds problēma, kurai var būt risks arī cilvēkiem ar HOPS, ir sirds mazspēja.
• Augsts asinsspiediens: HOPS var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu asinsvados, kas piegādā asinis plaušām. Šo stāvokli sauc par plaušu hipertensiju.
• Elpošanas ceļu infekcija: Ja Jums ir HOPS, jūs, visticamāk, saslimstat ar saaukstēšanos, gripu vai pat pneimoniju (nopietnu plaušu infekciju, ko izraisa vīruss vai sēne). Šī infekcija var pasliktināt simptomus vai izraisīt papildu plaušu bojājumus.

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

HOPS ir slimība, kas notiek lēni. Šo slimību parasti diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem. Jūsu ārsts diagnosticēs HOPS, pamatojoties uz jūsu pazīmēm un simptomiem, medicīnisko un ģimenes anamnēzi, kā arī uz jūsu testa rezultātiem.

Jūsu ārsts var jums jautāt, vai jūs smēķējat vai esat saskāries ar plaušu kairinātājiem, piemēram, cigarešu dūmiem, gaisa piesārņojumu, ķīmiskiem izgarojumiem vai putekļiem. Ārsts arī pārbaudīs jūs un stetoskopu, lai klausītos sēkšanu vai citas patoloģiskas skaņas krūtīs.

Daži no testiem, ko var veikt HOPS diagnosticēšanai, ir šādi:

1. Plaušu funkcijas testi

Plaušu funkcijas pārbaudē tiks mērīts, cik daudz gaisa jūs varat ieelpot un izelpot. Šis tests var arī uzzināt, cik ātri jūs varat izelpot un cik plaušas jūsu asinīs piegādā skābekli.

2. Spirometrija

Spirometrija tiek izmantota, lai noteiktu jūsu spēju elpot. Šis rīks mēra, cik daudz gaisa jūs izelpojat un cik ātri jūs varat izelpot.

3. Krūškurvja rentgens vai datortomogrāfija

Šis tests sniedz pārskatu par krūtīs esošajām struktūrām, piemēram, sirdi, plaušām un asinsvadiem. Šie apraksti var sniegt informāciju par to, vai ir HOPS pazīmes.

4. Asins analīze

Asins analīzes tiek veiktas, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs. Asinis tiek pārbaudītas, izmantojot asins paraugu, kas ņemts no artērijas. Šī testa rezultāti var parādīt, cik smaga ir HOPS un vai jums nepieciešama ārstēšana.

Ārstēšana

Kādi ir medikamenti HOPS simptomu mazināšanai?

Diemžēl HOPS nav iespējams izārstēt. Labākā HOPS ārstēšanas metode ir profilakse un kontrole. Tas nozīmē, ka tas, ko mēs varam darīt ar HOPS, ir novērst bojājumus un simptomi nepasliktinās.

HOPS ārstēšanas mērķi ietver:

• Atbrīvo simptomus
• Palēnina slimības progresēšanu
• Palieliniet spēju saglabāt aktivitāti
• Novērst un ārstēt komplikācijas

1. Zāles

• Bronhodilatatori: Šīs zāles atvieglo elpošanu, atslābinot muskuļus plaušās un paplašinot elpceļus
• Bronhodilatatoru kombinācija ar inhalējamiem kortikosteroīdiem: steroīdu tipa zāles tiek piešķirtas plaušu iekaisuma mazināšanai

2. Vakcīnas

Regulāra vakcīnu saņemšana katru gadu ir arī viens solis, ko var spert, lai novērstu HOPS stāvokļa un simptomu pasliktināšanos. Dažas no vakcīnām, kas var novērst pneimoniju, ir:

• Gripas vakcīna
• Pneimokoku vakcīna, kas darbojas, lai novērstu tā dēvēto baktēriju izraisītās slimības Streptococcus pneumoniae vai pneimokoku). Šī vakcīna ir noderīga pneimonijas profilaksei

3. Skābekļa terapija

Viena no terapijām, kas jāveic, ir skābekļa terapija, īpaši, ja stāvoklis ir pietiekami smags. HOPS ir slimība, kuras dēļ cilvēkam rodas grūtības uzņemt skābekli. Smagos apstākļos cilvēkam dažreiz nepieciešams papildu skābeklis, izmantojot regulāru skābekļa terapiju.

4. Darbība

Operācija parasti ir pēdējais līdzeklis cilvēkiem, kuriem ir izteikti simptomi, kas neuzlabojas, lietojot zāles. Operācija visbiežāk ir saistīta ar emfizēmu, t.sk. bullektomija un plaušu tilpuma samazināšanas (LVRS) operācijas. Plaušu transplantācija var būt iespēja cilvēkiem, kuriem ir ļoti smaga HOPS.

• Bulektomija , proti, burbuļu noņemšana gaisa spilvenā (bullae) plaušās
• Plaušu apjoma samazināšanas operācija
• Plaušu transplantācija

Kā jūs varat novērst HOPS recidīvu?

Dzīvesveida izmaiņas un medikamenti var ļaut justies labāk, palikt aktīviem un palēnināt HOPS progresēšanu. Daži no veidiem, kā jūs varat darīt, lai novērstu HOPS recidīvu, ir šādi:

Atmetiet smēķēšanu un izvairieties no plaušu kairinātājiem

Ja jūs smēķējat, atmest. Papildus tam, ka smēķēšana ir galvenais HOPS cēlonis, smēķēšana ir arī slikta šīs slimības attīstībai. Konsultējieties ar savu ārstu par programmām un produktiem, kas var palīdzēt atmest smēķēšanu.

Saņemiet pastāvīgu medicīnisko palīdzību

Ir ļoti svarīgi saņemt nepārtrauktu medicīnisko aprūpi, īpaši, ja ārsts prasa visu mūžu lietot noteiktus medikamentus.

Ārstējiet slimību un simptomus

Izpildiet ēšanas programmu, lai iegūtu pietiekami daudz kaloriju un uzturvielu, kas nepieciešamas jūsu ķermenim, jo, kad Jums ir HOPS, jums var būt grūtības ēst. Esiet aktīvs, regulāri nodarbojoties ar fiziskām aktivitātēm.

Esiet gatavs ārkārtas situācijām

Pierakstiet un saglabājiet ārstu, slimnīcu un citu personu tālruņa numurus, kuri var jūs nogādāt slimnīcā, kur tie ir viegli pieejami. Zvaniet savam ārstam, ja domājat, ka simptomi pasliktinās vai ja jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis.