Dažādas zāles un leikēmijas ārstēšanas veidi

Leikēmija ir asins vēža veids, kas sākas kaulu smadzenēs un pēc tam uzbrūk asinīm. Ja to neārstē, slimība var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, piemēram, limfmezgliem, aknām, liesu, smadzenēm, muguras smadzenēm vai sēkliniekiem. Tātad, kā jūs rīkojaties un ārstējat leikēmiju? Kādi ir zāļu veidi un zāles, ko ārsti parasti lieto leikēmijas ārstēšanai?

Dažāda veida medikamenti un zāles leikēmijas ārstēšanai

Leikēmijas vēža šūnas var attīstīties ļoti ātri un lēni. Leikēmijas veids, kas attīstās lēni vai tiek saukts par hronisku leikēmiju, ārstēšana parasti nav nepieciešama, īpaši, ja pacientam nav leikēmijas simptomu.

Tomēr joprojām jāveic regulāras pārbaudes, lai pārskatītu slimības progresu. Ja slimība būs progresējusi un izraisīs simptomus slimniekam, tiks veikta jauna ārstēšana.

Tomēr pacientiem ar akūtu leikēmiju, kuriem strauji attīstās un rodas simptomi, nepieciešama medicīniska ārstēšana. Piešķirtās ārstēšanas veids ir atkarīgs no jūsu leikēmijas veida, vēža šūnu attīstības pakāpes vai izplatības, jūsu vecuma, vispārējā veselības stāvokļa un ārstēšanas iespējamās ietekmes.

Parasti leikēmijas ārstēšanai ir pieci ārstēšanas veidi vai veidi, tostarp dažādas terapijas ar citiem medicīniskās ārstēšanas veidiem. Šie ir ārstēšanas veidi:

1. Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir galvenais leikēmijas ārstēšanas un ārstēšanas veids. Šajā leikēmijas terapijā tiek izmantotas zāles, kas tiek ievadītas tablešu veidā, infūzijas veidā vēnā vai katetrā vai injekcijas veidā zem ādas, lai apturētu augšanu vai iznīcinātu vēža šūnas.

Ķīmijterapijas zāles pret leikēmiju parasti lieto kombinācijā. Zāles var ievadīt vairākos ciklos, un tās var ilgt sešus mēnešus vai ilgāk, atkarībā no zāļu daudzveidības un atveseļošanās procesa pēc ķīmijterapijas.

Šo ārstēšanu parasti veic pacientiem ar akūtu limfoblastisku leikēmiju (ALL) un akūtu mieloīdo leikēmiju (AML). Pacientiem ar cita veida leikēmiju, piemēram, hronisku limfoleikozi (HLL), hronisku mieloīdo leikēmiju (HML) un matains šūnu leikēmija, var piešķirt arī ķīmijterapiju, īpaši tiem, kuriem jau attīstās vai rodas simptomi.

Ziņojot no Leikēmijas un limfomas biedrības, ALL un AML leikēmijas ķīmijterapiju veic divās fāzēs, proti, indukcijā un pēc emisijas. Indukcija ir sākotnējā fāze pacientam, kuram tiek veikta ķīmijterapija.

Terapijas mērķis šajā fāzē ir iznīcināt pēc iespējas vairāk vēža šūnu, lai panāktu remisiju, tas ir, ja asinīs un kaulu smadzenēs vairs nav vēža šūnu un pacients jūtas labāk.

Pēc remisijas sasniegšanas pacientiem ar šāda veida leikēmiju joprojām jāveic ķīmijterapija, lai novērstu vēža šūnu atgriešanos. Šo fāzi sauc arī par pēcemisiju. Pēc emisijas fāzē, izņemot ķīmijterapiju, pacients dažreiz veic arī cilmes šūnu transplantāciju cilmes šūnas.

2. Staru terapija vai staru terapija

Radioterapija vai staru terapija izmanto rentgenstarus vai lielas enerģijas starus, lai bojātu leikēmijas šūnas un apturētu to augšanu. Šī staru terapija parasti tiek veikta, lai sagatavotos cilmes šūnu transplantācijai vai cilmes šūnas.

Procedūras laikā jums tiek lūgts gulēt uz galda. Tad ap jums pārvietojas mašīna, kas novirza starojumu līdz vietai, kur atrodas vēža šūnas, vai visā ķermenī.

Staru terapija parasti tiek veikta gandrīz visu veidu leikēmijas gadījumā. Lūk, paskaidrojums:

• Visu leikēmijas veidu, staru terapiju var veikt, lai novērstu vai ārstētu vēža šūnu izplatīšanos centrālajā nervu sistēmā, sagatavotos cilmes šūnu transplantācijai un mazinātu sāpes leikēmijas šūnu izplatīšanās dēļ kaulā, īpaši, ja ķīmijterapija palīdzēja.
• AML leikēmijas veids, staru terapija parasti tiek veikta, lai sagatavotos cilmes šūnu transplantācijai un kad leikēmija ir izplatījusies ārpus kaulu smadzenēm, ieskaitot kaulus vai centrālo nervu sistēmu.
• CLL leikēmijas veids, staru terapiju parasti veic, ja leikēmijas šūnas ir izveidojušās kaulu smadzenēs un izraisa tādus simptomus kā sāpes, palielinātas liesas samazināšanās, ja ķīmijterapija ir neveiksmīga, vai samazināti palielināti limfmezgli vienā ķermeņa zonā.
• HML leikēmijas veids, staru terapija parasti tiek piešķirta, kad leikēmijas šūnas ir izveidojušās kaulu smadzenēs un izraisa tādus simptomus kā sāpes, vēža šūnas ir izplatījušās ārpus kaulu smadzenēm, samazina paplašināto liesu, ja ķīmijterapija ir neveiksmīga, un sagatavošanās darbus cilmes šūnu transplantācijai.

3. Imūnterapija

Imūnterapija vai bioloģiskā terapija ir ārstēšanas veids, kas izmanto zāles, lai uzlabotu imūnsistēmu cīņā pret leikēmiju. Bioloģiskās terapijas veidi, ko parasti lieto leikēmijas gadījumā, ir interferona, interleikīna un CAR-T šūnu terapija.

Vairāki leikēmijas veidi, kas parasti izmanto šāda veida ārstēšanu, proti, CML un matains šūnu leikēmija. HML pacientiem bioloģisko terapiju ar alfa interferonu parasti piešķir kā pirmās izvēles terapiju, īpaši pacientiem, kuri nespēj tikt galā ar mērķtiecīgas terapijas blakusparādībām vai ir izturīgi pret mērķtiecīgas terapijas zālēm.

Interferonus piešķir arī pacientiem matains šūnu leikēmija, it īpaši, ja jūs nevarat veikt ķīmijterapiju vai ķīmijterapija vairs nedod efektu. Pat grūtniecēm vai tām, kurām ir ļoti zems neitrofilo asins šūnu līmenis, nav ieteicams iziet šo bioloģisko terapiju.

Papildus šiem leikēmijas veidiem VISI pacienti var arī saņemt šāda veida ārstēšanu. Konsultējieties ar savu ārstu par jums piemēroto zāļu veidu un medikamentiem.

4. Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir veids, kā ārstēt leikēmiju, lietojot zāles, kas koncentrējas un īpaši uzbrūk vēža šūnām. Šī mērķtiecīgā terapija darbojas, bloķējot leikēmijas šūnu spēju vairoties un dalīties, pārtraucot asins piegādi, kas nepieciešama vēža šūnām, vai tieši nogalinot vēža šūnas.

Neskatoties uz to, ka tā izskatās tāpat kā ķīmijterapija, mērķtiecīga terapija, visticamāk, neietekmē un kaitē veselām šūnām. Dažas no zālēm, ko parasti lieto mērķtiecīgai leikēmijas terapijai, ir:

• Monoklonālas antivielas, piemēram, inotuzumabs, gemtuzumabs, rituksimabs, ofatumumabs, obinatuzumabs vai alemtuzumabs.
• Tirozīna kināzes inhibitori, piemēram, imatinibs, dasatinibs, nilotinibs, ponatinibs, ruxolitinibs, fedratinibs, gilteritinibs, midostaurīns, ivositinibs, ibrutinibs vai venetoklakss.

Mērķtiecīgu terapeitisko ārstēšanu parasti piešķir pacientiem ar leikēmijas ALL, CLL, CML un matains šūnu leikēmija. Visiem pacientiem mērķtiecīgās tirozīna kināzes inhibitoru terapijas zāles parasti lieto kopā ar ķīmijterapiju, savukārt CML pacienti var būt pirmās izvēles terapija.

Tikmēr CLL pacientiem mērķtiecīga terapija parasti tiek veikta pacientiem ar attīstītu leikēmiju un vēža šūnu atjaunošanos (recidīviem), un to var lietot vienlaikus ar ķīmijterapiju. Tomēr šāda veida ārstēšanu var veikt arī tad, kad pacients vairs nereaģē uz ķīmijterapiju.

Kas attiecas uz pacientu matains šūnu leikēmija, visbiežāk izrakstītās mērķterapijas zāles rituksimabs. Šīs zāles var ievadīt, ja ķīmijterapija nespēj kontrolēt leikēmiju vai leikēmija atkārtojas pēc ķīmijterapijas veikšanas.

5. Pārstādīt cilmes šūnas vai kaulu smadzenes

Kā rīkoties un ārstēt citu leikēmiju, proti, transplantāciju cilmes šūnas vai cilmes šūnas vai kaulu smadzenes. Šāda veida ārstēšanu parasti veic pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas.

Transplantācijas procedūra tiek veikta, aizstājot asins vēzi veidojošās cilmes šūnas (kuras ir nogalinātas ar ķīmijterapiju / staru terapiju) ar jaunām, veselām šūnām. Šīs veselīgās šūnas var paņemt no ķermeņa pirms ķīmijterapijas un apstarošanas, vai arī no donoru asinīm vai kaulu smadzenēm.

Pēc tam šīs veselās šūnas var attīstīties kaulu smadzenēs un jaunās ķermeņa šūnās.

Kaulu smadzeņu cilmes šūnu transplantācija ir iespējama pacientiem ar ALL un AML leikēmiju postemisijas fāzē. Kas attiecas uz HML leikēmijas slimniekiem, šo ārstēšanu veic reti.

6. Cita ārstēšana

Bez iepriekšminētajiem parastajiem ārstēšanas veidiem leikēmijas pacientiem ir iespējamas citas medicīniskās procedūras. Viens no tiem bieži tiek veikts, proti, liesas noņemšanas operācija.

To parasti dara, ja liesa ir palielināta leikēmijas vēža šūnu dēļ un izraisa sāpes, un ķīmijterapija vai staru terapija to nevar samazināt. Tomēr ne visiem pacientiem tas tiks pakļauts. Vienmēr konsultējieties ar ārstu par piemērotāko ārstēšanas veidu.