Rokas dreb, sirds dauzās? hipertireoīdais brīdinājums & bullis; sveiks, vesels

Vairogdziedzeris atrodas kakla lejasdaļā, sastāv no divām daļām un tiek turēts kopā ar "tiltu", ko sauc par istmu, kas aptver otro un trešo rīkles gredzenu. Šis dziedzeris ražo hormonu tiroksīnu, kas nepieciešams gandrīz visiem ķermeņa procesiem, ieskaitot temperatūras regulēšanu, ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku un A vitamīna metabolismu. Šis hormons ietekmē arī tādu orgānu darbu kā sirds, gremošanu, muskuļus un nervu sistēmā.

Hormona tiroksīna ražošanas traucējumi tiek sadalīti divās daļās: pārāk liela hormonu ražošana (hipertireoze) vai pārāk maza hormonu ražošana (hipotireoze). Hipertireoze ir simptomu kopums, ko izraisa vairogdziedzera hormona pārprodukcija, savukārt tirotoksikoze ir simptoms, kas rodas pārmērīgas vairogdziedzera hormona cirkulācijas dēļ asinīs. Indonēzijā hipertireozes izplatība ir aptuveni 6,9%, un šī slimība biežāk sastopama sievietēm.

Kādi ir hipertireozes cēloņi?

Hipertireoze parasti tiek sadalīta primārajā un sekundārajā hipertireozē. Hipertireoīdismu parasti izraisa Greivsa slimība, toksiska multinodulāra goitra un toksiska adenoma, lai gan ir arī daudzas citas slimības, kas to var izraisīt.

Primārā hipertireoze

• Greivsa slimība
• Toksisks daudznozaru goiter
• Toksiska adenoma
• Narkotikas: joda pārpalikums, litijs
• Vairogdziedzera vēzis

Sekundārā hipertireoze

• Vairogdziedzera hormonu rezistence
• Tirotoksikoze grūtniecības laikā (pirmais trimestris)
• TSH izdalošais audzējs

Kādi ir hipertireozes simptomi?

Hipertireozes simptomi ir sadalīti divos: vispārējie simptomi un simptomi, kas raksturīgi orgāniem, kuros darbojas šis hormons. Biežākie simptomi ir: siltuma zudums, nogurums, palielināts kakls, svara zudums, bieža izsalkums, bieža zarnu kustība. Kaut arī specifiskie simptomi ir šādi:

• Gremošanas sistēma: daudz pārtikas, slāpes, vemšana, apgrūtināta rīšana, palielināti limfmezgli.
• Reproduktīvā sistēma: menstruālā cikla traucējumi, samazināts libido, neauglība, ginekomastija vīriešiem.
• Āda: pārmērīga svīšana, mitra āda, matu izkrišana.
• Psihisks un nervozs: nestabils, aizkaitināms, grūtības gulēt, drebošas rokas.
• Sirds: sirds sirdsklauves, sirds ritma traucējumi, hipertensija, sirds mazspēja.
• Muskuļu un kaulu sistēma: nogurums, sāpes kaulos, osteoporoze.

Greivsa slimības gadījumā parasti tiek konstatēti citi simptomi, piemēram, pēdu apakšstilbu pietūkums, izvirzīti acs āboli, redzes pasliktināšanās, redzes dubultošanās un čūlas acs radzenē.

Kas man jādara, ja redzu iepriekš minētos simptomus?

Ja rodas iepriekšminētie simptomi, nekavējoties dodieties pie tuvākā ārsta vai veselības centra, lai diagnosticētu, ārsts veic dažus papildu testus. Bieži veiktās papildu pārbaudes ir šādas:

• Vairogdziedzera funkcijas testi (TSH un vairogdziedzera hormons). TSH tiek ražots smadzeņu daļā, ko sauc par hipofīzi, un tā darbojas, lai stimulētu vairogdziedzeri atbrīvot savu hormonu. Hipertireozes gadījumā parasti ir pazemināts TSH līmenis un paaugstināts vairogdziedzera hormons.
• Ultraskaņa. Ultraskaņa kalpo, lai redzētu mezglu klātbūtni, izmēru, formu un atšķirtu tos no cistām.
• Vairogdziedzera skenēšana. Šī testa mērķis ir noteikt hipertireozes cēloni. Pacientam injicē joda izotopu, pēc tam veic skenēšana lai redzētu vairogdziedzera reakciju. Mezgli, kas ražo lieko hormonu daudzumu, tiek saukti par karstajiem mezgliem, parasti par vēzi, lai gan daži auksti mezgli ir vēzis.

Kā ārstēt hipertireozi?

Hipertireozes ārstēšanu var iedalīt 3 formās: tirostatiskie līdzekļi, radioaktīvais jods un tireoidektomija.

1. Tirostatiski līdzekļi (pret vairogdziedzeri ārstēti līdzekļi)

Šīs zāles kalpo vairogdziedzera hormonu sintēzes kavēšanai un autoimūno procesu nomākšanai. Sākotnēji šo zāļu lietošana tiek veikta vislielākajā devā vai pēc iespējas klīniski, pēc tam tiek samazināta līdz mazākajai devai, kurā vairogdziedzera hormons joprojām ir normas robežās. Šīs zāles blakusparādības ir izsitumi uz ādas, nieze, alerģijas, muskuļu un locītavu sāpes.

Zāļu piemēri: propiltiouracils (PTU), metimazols, karbimazols

2. Radioaktīvais jods

Radiojodīns nelielās devās var sabojāt vairogdziedzeri un uzlabot hipertireozes simptomus. Šai ārstēšanai ir vairākas priekšrocības, piemēram, ātra un ērta ievadīšana un zems atkārtošanās biežums. Trūkums ir hipotireoze pēc terapijas (50%).

Šī ārstēšana nav ieteicama grūtniecēm vai tām, kuras plāno grūtniecību nākamajos 6 mēnešos.

3. Vairogdziedzera operācija (vairogdziedzera operācija)

Vairogdziedzera operācijas var veikt pilnīgi vai daļēji (daļēji). Šī opcija tiek veikta, ja tiek atrastas šādas norādes:

• Smaga hipertireoze bērniem
• Pacienti, kuri neatjaunojas, lietojot anti-vairogdziedzera zāles
• Vairogdziedzera pietūkums vai izteikti acu simptomi
• Pacienti, kuriem nepieciešama ātra atveseļošanās, piemēram, grūtnieces, mātes, kuras plāno grūtniecību 6 mēnešu laikā, vai cilvēki ar nestabilu sirds slimību

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka daudziem pacientiem pēc operācijas ir normāla vairogdziedzera darbība bez hipotireozes simptomiem. Trūkums ir tāds, ka atkārtošanās biežums ir diezgan augsts, un tam nepieciešama regulāra ilgstoša ārstēšana.

Citas zāles, kuras bieži lieto hipertireozes gadījumā, ir beta blokatori. Šīs zāles darbojas, lai mazinātu hipertiroīdisma simptomus, piemēram, sirdsklauves, roku trīcēšanu un citus. Šo zāļu piemēri ir propranolols un metoprolols.