Nieru transplantācija: procedūras, sagatavošana utt. • sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir nieru transplantācija?

Nieru transplantācija ir ķirurģiska operācija, kas tiek veikta, lai noņemtu veselīgu nieru no dzīvā vai mirušā donora pacientam ar nieru slimību. Šo procedūru parasti veic pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā.

Operācija nieru mazspējas gadījumā tiek uzskatīta par labāko ārstēšanu pacientiem, kuru nieres vairs nedarbojas. Iemesls ir tāds, ka šī metode var palielināt izredzes dzīvot ilgāk un veselīgāk.

Šo ķirurģisko procedūru var veikt pirms dialīzes (dialīzes) vai tās laikā. Paturiet prātā, ka šī operācija, ko sauc arī par nieru transplantāciju, nav līdzeklis pret nieru mazspēju.

Jums joprojām katru dienu jālieto zāles, kā norādījis ārsts, lai pārliecinātos, ka imūnsistēma neatgrūž jauno nieri. Bez tam jums regulāri jāveic arī pārbaudes.

Nieru transplantācijas panākumi ir atkarīgi no jūsu veselības stāvokļa pirms operācijas un no tā, kā jūs uzturat veselīgas nieres. Tādēļ šis ārstēšanas process ir diezgan garš, jo ir daudzas lietas, kurām jāpievērš uzmanība.

Kad man jāpārstāda nieres?

Nieru transplantācijas operācija netiek veikta nejauši. Parasti ārsts vispirms pārbauda jūsu veselības stāvokli. Tad viņš aprakstīs, kādas ir prasības nieru transplantācijas saņemšanai, kas ir šādas.

• Esiet labā stāvoklī, lai veiktu operāciju.
• Transplantācijas priekšrocības atsver riskus.
• Esat izmēģinājis citas procedūras un izgāzies.
• Izprot ķirurģisko komplikāciju risku.
• Zinot, ka lietosiet imūnsupresantus, un veicat regulāras pārbaudes.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas. Jums ir svarīgi apspriest visas iespējamās nieru mazspējas ārstēšanas iespējas.

Sagatavošana

Kas jādara nieres transplantācijas gadījumā?

Ja ārsts uzskata nieru transplantāciju kā vienīgo iespēju, nākamais solis ir novērtēt veselības stāvokli slimnīcā. Šis novērtējums ir pazīstams kā pirms transplantācijas veikta pārbaude.

Šī procesa laikā jūs varat būt slimnīcā no dažām nedēļām līdz mēnešiem. Jūs arī veiksit asins analīzes un veiksit rentgenstarus, lai noteiktu, vai ķermenis var pieņemt donora nieres.

Gaida nieru donoru

Ja ārsts un ķirurģijas komanda ir apstiprinājuši, ka jūs atbilstat prasībām, nākamais solis ir atrast nieru donoru. Dažos gadījumos jūsu nieres var nākt no ģimenes locekļiem vai draugiem, kuriem ir tādas pašas asinis, tips un audi kā jums.

Ja dzīvs donors nav pieejams, jūsu vārds tiks pievienots gaidīšanas sarakstam, līdz mirušā donora nieres būs pieejamas. Tas ir tāpēc, ka ir daudz pacientu, kuriem nepieciešama jauna niere, nevis nieru donoru skaits, tāpēc tas prasa daudz laika.

Cik ilgi jāgaida, atkarīgs no daudzām lietām. Viens no tiem ir nieru savietojamība ar nierēm, kuras pamatā ir vairāki faktori, proti:

• asins grupa, kurai jāsakrīt ar donora asinīm,
• HLA faktors (ģenētiskais marķieris uz balto asins šūnu virsmas), un
• antivielas, lai redzētu reakciju pēc nieru ievietošanas organismā.

Šajā gaidīšanas periodā mēģiniet sazināties ar savu ārstu un veselības aprūpes komandu. Turklāt pirms nieru transplantācijas sākšanas neaizmirstiet sagatavot dažas lietas, piemēram:

• sagatavojiet iesaiņotu drēbju maisu,
• ēst veselīgu pārtiku un regulāri vingrot,
• lietojot medikamentus, kā norādījis ārsts
• regulāras pārbaudes un citas procedūras, piemēram, dialīze.

Nieru transplantācijas gaidīšanas process aizņem daudz laika. Tādēļ ārsts var ieteikt jums veikt dialīzi un gaidīšanas laikā lietot zāles, kas atbalsta nieru darbību.

Procedūra

Kā notiek nieru transplantācijas process?

Ja esat saņēmis nieru donoru neatkarīgi no tā, vai tas ir dzīvs donors vai nē, ārsts ieplānos sākotnējo operāciju. Jūs un donors tiks vienlaicīgi operēti blakus telpā.

Ķirurgu komanda veiks nefrektomiju. Nefrektomija ir procedūra, lai noņemtu nieres no donora. Tikmēr cits ārsts sagatavos nieru saņēmēju pacientu.

Ja esat mirušo donoru nieru gaidīšanas sarakstā, jums vajadzētu būt gatavam doties uz slimnīcu, kad nieres būs pieejamas.

Pēc tam jūs saņemsiet asins paraugu, lai pārbaudītu antivielas. Ja rezultāts ir negatīvs, tas nozīmē, ka antivielas nav reaģējušas un transplantācija var turpināties.

Nieru transplantācijas laikā jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija, lai operācijas laikā jūs neapzinātos. Šī orgāna transplantācija parasti ilgst 3-4 stundas.

Nieru transplantācijas operācija sāksies ar to, ka ārsts veic nelielu griezumu kuņģa apakšējā daļā. Tad jaunās nieres artērijas un vēnas piestiprināsies pie jūsu artērijām un vēnām. Pēc tam jaunās nieres urīnizvadkanāli savienosies ar urīnpūsli.

Lielākajā daļā gadījumu jaunā niere veidos urīnu, tiklīdz asinis plūst caur nierēm. Tomēr dažreiz var paiet vairākas nedēļas, pirms šis pupiņu formas orgāns sāk darboties.

Kas notiek pēc nieru transplantācijas?

Pēc nieru transplantācijas, sajaucoties, jūs varat justies slims un reibonis. Pat tik daudz donoru saņēmēju ziņo, ka tūlīt pēc operācijas jūtas daudz labāk.

Tomēr jums joprojām būs jāpaliek stacionārā apmēram nedēļu, lai atgūtu pēc operācijas. Tādā veidā ārsts un aprūpes komanda var uzraudzīt jūsu stāvokli, lai pārliecinātos, ka nerodas komplikācijas.

Dzīvesveids

Kā ar dzīvesveida aprūpi pēc nieru transplantācijas?

Kad esat izrakstīts no slimnīcas, nieru transplantācijas panākumu līmenis ir atkarīgs no tā, tas ir, no uzlabotas aprūpes. Šeit ir dažas lietas, kas jāveic pēc nieru transplantācijas, lai veselīgāka dzīve.

Reģistrē ķermeņa veselības attīstību

Viena no lietām, kas jums jādara pēc nieru transplantācijas, ir regulāra nieru pārbaude. Ārsts ieteiks reģistrēt savus veselības apstākļus ikdienas žurnālā, piemēram, ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu un svaru.

Tas ir svarīgi to izdarīt, lai, konsultējoties ar jums, ārsts varētu atklāt visas nieru transplantācijas problēmas vai blakusparādības. Paņemiet šo piezīmi līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu.

Ievērojiet veselīgu uzturu

Jums var būt pazīstama īpaša nieru mazspējas diēta, lai jūsu nieres darbotos pareizi. Ja esat pieradis, ir labi pie tā pieturēties pēc ārsta apstiprinājuma.

Tomēr jums joprojām ir jāapspriež diēta pēc nieru transplantācijas operācijām ar dietologiem un ārstiem. Tas ir tāpēc, lai jūs saņemtu atbilstošu uzturu.

Šīs ir dažas lietas, kuras ārsti bieži iesaka pacientiem ar nieru mazspēju pēc transplantācijas.

• Katru dienu patērē vismaz piecas augļu un dārzeņu porcijas.
• Palieliniet šķiedrvielu uzņemšanu.
• Dzeriet pienu ar zemu tauku saturu, lai uzturētu kalcija un fosfora līmeni.
• Ēd liesu gaļu.
• Dzeriet pietiekami daudz ūdens atbilstoši ārsta ieteiktajām vajadzībām.
• Ēdiet produktus ar zemu tauku saturu un zemu sāls saturu.

Papildus ikdienas apstākļu reģistrēšanai un uzmanības pievēršanai diētai ārsts ieteiks arī darbības, kas jāveic pēc operācijas, proti:

• mazāk smags vingrinājumu režīms, piemēram, pastaigas un peldēšana
• regulāri lietojiet zāles, lai izvairītos no jaunās nieres noraidīšanas riska.

Neapmierinātība

Bērniem un pusaudžiem, kuriem tiek veikta nieru transplantācija, tiek veikta tāda pati procedūra kā pieaugušajiem. Tomēr dzīvošana ar hronisku nieru mazspēju dažreiz var būt nomākta.

Turklāt imūnsupresantu terapija pusaudžiem var būt ļoti sarežģīta, jo tai ir vairākas blakusparādības. Zāles, ko lieto, lai apturētu ķermeņa noraidīšanu no jaunās nieres, var izraisīt dažādas lietas, piemēram:

• pūtītes,
• svara pieaugums, kā arī
• sejas un ķermeņa apmatojuma augšana sievietēm.

Ja esat bērna vecāks, kurš atveseļojas pēc nieru operācijas, pavadiet savu bērnu jebkurā situācijā.

Dažos gadījumos pusaudži dažreiz izvēlas palīdzību, runājot ar terapeitu vai pievienojoties atbalsta grupai. Neapmierinātības un stresa sajūta var ietekmēt jūsu fizisko stāvokli, kas var ietekmēt arī jūsu bērna jauno nieri.

Tāpēc neaizmirstiet pievērst uzmanību blakusparādību simptomiem, kas rodas pēc nieres transplantācijas.

Komplikācijas

Vai nieru transplantācija var neizdoties?

Atveseļošanās procesa vidū pēc operācijas jums jāturpina būt uzmanīgam, jo ​​pastāv risks, ka tas notiks noraidījums . Noraidīšana vai noraidīšana ir visizplatītākā komplikācija, ar kuru pacienti saskaras pēc nieres transplantācijas.

Šis stāvoklis var rasties, jo ķermenis nav pieradis pie jaunās nieres. Rezultātā imūnsistēma uztver nieres kā svešas un cīnās, lai uzbruktu nierēm, lai aizsargātu ķermeni.

Ir divu veidu nieru atgrūšana, proti, akūta atgrūšana un hroniska atgrūšana. Akūta noraidīšana ir noraidīšanas veids organismā, kas rodas ne vēlāk kā pēc operācijas veikšanas. Tikmēr hroniska atgrūšana var rasties gadus pēc nieres transplantācijas.

Ja pēc nieru transplantācijas Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, jo baidāties no noraidījuma.

• Drudzis virs 38 ° C.
• Gripas simptomi, piemēram, galvassāpes, slikta dūša un reibonis.
• Sajūta sāpes ap nierēm.
• Roku un kāju pietūkums ūdens aiztures dēļ.
• Ķermeņa svara pieaugums vairāk nekā par 4 kg pēkšņi.
• Urinēšana retāk.

Ārstiem agrīnā stadijā var būt grūti diagnosticēt nieru atgrūšanu. Tādēļ jums joprojām jālieto zāles, lai to novērstu, kaut arī jūtaties labi.

Akūta nieru atgrūšana parasti tiks novērsta, palielinot imūnsupresantu zāļu devu. Tādā veidā var kontrolēt imūnsistēmu, kas uzbrūk jūsu ķermeņa jaunajām nierēm.

Pacienti, kuriem ir hroniska noraidīšana, parasti zaudē jaunus orgānus. Šis pieņēmums var rasties, jo medicīnas komanda nevar diagnosticēt šo stāvokli, kamēr nav bojāti jaunie nieru audi.

Nieru operācijas pēcapstrādes ietvaros ārsts jums arī piešķirs pretvīrusu un antibakteriālas zāles, lai to novērstu. Tādēļ sagaidāms, ka pacienti vienmēr lietos zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Kādas ir šīs nieru operācijas komplikācijas?

Papildus jaunās nieres noraidīšanai ir arī citas komplikācijas, par kurām jums jāzina pēc nieru transplantācijas, tostarp šādas.

Imūnsupresīvas blakusparādības

Lielākajai daļai pacientu ar nieru mazspēju, kuriem tiek veikta transplantācija, rodas blakusparādības, pateicoties imūnsupresantu lietošanai, piemēram:

• pietūkuša seja,
• svara pieaugums,
• cukura līmenis asinīs un augsts asinsspiediens,
• kaulu slimība,
• katarakta,
• kuņģa skābe,
• izmaiņas arī ādas krāsā un tekstūrā
• uz sejas parādās pūtītes un mati.

Īstermiņa komplikācijas

Tiem no jums, kuri dažus mēnešus pēc transplantācijas izjūt traucējumus, ir iespējamas komplikācijas, tostarp īstermiņā:

• asinsvadu aizsprostojums,
• urētera noplūde vai aizsprostojums,
• nieres nedarbojas,
• akūta nieru atgrūšana,
• urīnceļu infekcijas,
• šķidruma aizture un
• īslaicīgs nervu bojājums.

Ilgtermiņa komplikācijas

Izņemot īstermiņu, pastāv arī ilgtermiņa komplikācijas, kas var rasties gadus pēc nieru transplantācijas, proti:

• nieru mazspēja,
• urētera aizsprostojums un
• artēriju sašaurināšanās, kas piegādā nieres.

Jūs varat samazināt komplikāciju risku, pirms operācijas izpildot ārsta norādījumus, piemēram, tukšā dūšā un pārtraucot noteiktus medikamentus. Ja jums ir vēl kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu.