Epilepsija un grūtniecība & bullis; sveiks, vesels

Epilepsija parasti sākas bērnībā, bet faktiski tā var sākties jebkurā vecumā. Galvenais epilepsijas simptoms ir atkārtotas krampji. Krampji rodas, ja smadzenēs palielinās patoloģisks elektriskās aktivitātes modelis, kas var izraisīt ķermeņa izkļūšanu no kontroles, kā arī īslaicīgu samaņas zudumu.

Ja cilvēki ar epilepsiju plāno grūtniecību

Ja lietojat pretepilepsijas līdzekļus (AED) un plānojat grūtniecību, jums jāturpina lietot kontracepcijas līdzekļus un zāles, līdz jūs apspriedīsit savus plānus ar savu neirologu vai ģimenes ārstu. Tas ir tāpēc, ka jums, iespējams, būs jāmaina zāles, un tas jādara tikai speciālista uzraudzībā.

Daži AED var kaitēt nedzimušam bērnam, taču grūtniecības laikā pastāv arī nekontrolētu krampju risks.

Epilepsija grūtniecības laikā

Ir grūti paredzēt, kā grūtniecība ietekmēs epilepsiju. Dažas sievietes ar epilepsiju cieš mazāk, savukārt citas domā, ka viņu stāvoklis uzlabojas. Tomēr, tā kā grūtniecība spēj izraisīt fizisku un emocionālu stresu, krampji var kļūt biežāki un smagāki.

Ārstēšana ar narkotikām

Daudzas sievietes ar epilepsiju lieto AED, lai kontrolētu krampjus. Pētījumi ir parādījuši, ka ir palielināts augļa pretkrampju sindroma (FACS) risks bērniem, kuri dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā lietojušas AED. Bērniem ar FACS var būt fiziskas vai smadzeņu attīstības problēmas.

Šīs zāles var palielināt fizisko traucējumu risku, piemēram, mugurkaula mugurkaula, sirds defektu un lūpu spraugu. Atkarībā no zāļu veida un devas, jūsu mazulim var būt risks, ka zāles ietekmēs šādos gadījumos:

• Zemākas intelektuālās spējas
• Sliktas valodas prasmes (runas un izpratnes prasmes)
• Atmiņas problēmas
• Autisma spektra traucējumi
• Kavēšanās mācīties staigāt un runāt

Pirms grūtniecības iestāšanās pārrunājiet ārstēšanu ar akušieri un neirologu, kurš saprot epilepsiju. Viņi varētu vēlēties apsvērt alternatīvas ārstēšanas metodes. Parasti pirms grūtniecības iestāšanās labāk mainīt zāļu veidu, nekā grūtniecības laikā vai grūtniecības laikā.

Ja AED lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, turpiniet ārstēšanu un nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai apspriestu ārstēšanu. Nemainiet zāles un nepārtrauciet zāļu lietošanu bez speciālista ieteikuma, īpaši grūtniecības laikā, jo smagas lēkmes grūtniecības laikā var izraisīt jūsu vai jūsu mazuļa traumas vai pat nāvi.

Zāles nātrija valproāta riski

Kaitējuma risks mazulim ir lielāks, lietojot dažus AED, piemēram, nātrija valproātu, nekā lietojot citas zāles, un, ja tiek lietoti divi vai vairāki AED (to sauc par politerapiju).

Fizisko patoloģiju risks zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā lieto nātrija valproātu, ir aptuveni 11%, salīdzinot ar 2-3% bērnu vispārējā populācijā. Tas nozīmē, ka no 100 sievietēm ar epilepsiju, kuras grūtniecības laikā lieto nātrija valproātu, 11 no tām būs bērni ar fiziskiem traucējumiem.

Neirodevelopmental problēmu risks ir aptuveni 30% -40% (30-40 no 100) zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja nātrija valproātu.

Ja lietojat nātrija valproātu un plānojat grūtniecību vai uzzināt, ka varētu iestāties grūtniecība, nepārtrauciet zāļu lietošanu. Nekavējoties apmeklējiet speciālistu, lai apspriestu grūtniecību un ārstēšanu.

Folijskābes nozīme

Ja jūs lietojat zāles epilepsijas kontrolei, ieteicams katru dienu lietot lielu 5 mg folijskābes devu, tiklīdz sākat mēģināt ieņemt bērnu. Šīs zāles Jums vajadzētu izrakstīt, parasti ģimenes ārstam, jo ​​5 mg tabletes nav piemērojamas bez receptes.

Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ģimenes ārsts. Ja esat negaidīti grūtniece un neesat lietojis folijskābi, lietojiet to uzreiz. Pirms receptes 5 mg tabletēm varat iegādāties 400 mcg tabletes mazākās devās.

Ja jums nepieciešams padoms, konsultējieties ar savu ģimenes ārstu vai farmaceitu.

Rūpes grūtniecības laikā

Pirms grūtniecības iestāšanās vai grūtniecības sākumā ieteicams apmeklēt ginekologu, kurš grūtniecības laikā apspriedīs un plānos ārstēšanu. Ja nepieciešams, neirologs var būt iesaistīts arī kopīga plāna izstrādē.

Jums tiks piedāvāta ultraskaņas skenēšana, kas palīdzēs atklāt visas mazuļa attīstības problēmas. Jums var būt nepieciešami papildu asins testi, lai pārbaudītu pretepilepsijas līdzekļu līmeni asinīs atkarībā no AED veida, kuru lietojat.

Jums var būt bažas par iedzimtu zīdaiņu epilepsiju. Tomēr jūs varat runāt ar aprūpes komandu par šiem un citiem jautājumiem.

Dzimšana un vēlāki posmi

Kaut arī krampju risks dzemdību laikā ir mazs, ieteicams dzemdēt slimnīcā ar konsultanta vadītu dzemdību nodaļu.

Dzemdību procesā tevi pieskatīs vecmāte vai ārsts, kurš nepieciešamības gadījumā var jums palīdzēt. Lasiet par to, kas notiek piedzimstot.

Tā kā daži AED samazina mazuļu asins recēšanu, bērnam tūlīt pēc piedzimšanas tiks injicēts K vitamīns. Parasti nav iemesla, kāpēc jūs nevarat zīdīt bērnu. Lai gan dažas zāles nonāk mātes pienā, mātes piena ieguvumi bieži atsver visus riskus. Jūsu vecmāte, akušieris vai farmaceits var sniegt padomu, pamatojoties uz jūsu apstākļiem.

x