Mantoux tests TBC, procedūras un izprast rezultātus

Definīcija

Kas ir Mantoux tests?

Tuberkuloze ir gaisā izplatīta slimība, ko izraisa bakteriāla infekcija Mycobacterium tuberculosis . Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par šo bakteriālu infekciju, ieteicams veikt tuberkulozes diagnostikas testu.

Viens no testiem, kas veikts, lai diagnosticētu TB slimību, ir: Mantoux tests . Šis tests tiek veikts uz ādas, tāpēc to sauc arī par TB ādas testu (tuberkulozes ādas tests / TST).

Šis tests tiek veikts, injicējot tuberkulīna šķidrumu. Tāpēc šo vienu TB testu sauc arī par tuberkulīna testu.

Mantoux tests ir izplatīta sākotnējā skrīninga metode TB slimības skrīningam vai savlaicīgai noteikšanai noteiktās populācijās. Pēc Indonēzijas Republikas Veselības dienesta ģenerāldirektora teiktā, Mantoux tests vai tuberkulīna tests tiek veikts, lai noteiktu TB izraisošo baktēriju iespējamību cilvēka ķermenī.

Šis tests ir arī ļoti noderīgs, lai savlaicīgi atklātu TB slimību cilvēkiem, kuri dodas uz valstīm ar augstiem TB gadījumiem, vai cilvēkiem, kuri strādā veselības aprūpes iestādēs.

Kad man jādodas uz Mantoux pārbaude ?

Mantoux pārbaude ir TB diagnosticēšanas vai izmeklēšanas metode, kurai var sekot ikviens. Tomēr, protams, ir vairāki faktori, kas liek jums iziet šo pārbaudi.

Ja jums ir kāds no faktoriem, kas rada risku saslimt ar TB, ieteicams pēc iespējas ātrāk doties uz slimnīcu vai veselības aprūpes centru, kas nodrošina tuberkulīna testēšanu:

• Izveidojiet pietiekami ciešu kontaktu ar cilvēkiem ar aktīvu TB.
• Dzīvo valstī, kurā bieži sastopama tuberkuloze, piemēram, Dienvidaustrumu Āzijas, Āfrikas un Dienvidamerikas valstīs.
• Strādājiet vai dzīvojiet iestādē, klīnikā, slimnīcā, cietumā vai patversmē, kur atrodami cilvēki ar aktīvu TB.

Cilvēkiem, kuriem ir noteiktas slimības, kas ietekmē ķermeņa imūnsistēmu, piemēram, HIV / AIDS, reimatoīdais artrīts un diabēts, nekavējoties jāpārbauda TB.

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

Kas jāzina pirms Mantoux testa veikšanas?

Kā jau iepriekš paskaidrots, Mantoux testa rezultāti var tikai parādīt, vai jūsu ķermenī ir vai nav tuberkulozes baktērijas. Tomēr jūs nevarat pateikt, vai tuberkulozes baktērijas ir latentas (aktīvi neinficē vai vairojas) vai aktīvas.

Tādēļ, saņemot tuberkulīna testa rezultātus, ārsts var lūgt jums veikt papildu pārbaudes. Veicamā pēcpārbaudes veids ir atkarīgs no testa rezultātiem un veselības stāvokļa, piemēram, no veselības stāvokļa, kas ir aizdomas par tuberkulozes simptomu.

Turklāt, ja jums ir veikta vakcinācija pret TB vai BCG, jūs joprojām varat iziet Mantoux testu, īpaši, ja jums ir TB riska faktori. Tas ir tāpēc, ka kādam, kurš ir saņēmis vakcināciju, joprojām ir TB infekcijas risks - gan latentā, gan aktīvā plaušu TB.

Tomēr pārliecinieties, ka tuvākajā nākotnē neesat vakcinēts pret TB, BCG vakcīnu un Mantoux testu.

Laiks starp vakcinācijām un pārāk tuvām ādas pārbaudēm var radīt neprecīzus testu rezultātus. Starp vakcināciju un ādas testu ir ieteicams dot sev apmēram 1 mēnesi.

Tas pats attiecas arī uz gadījumiem, ja esat saņēmis vakcināciju pret vīrusa izraisītu slimību, piemēram, baku vakcīnu. Pirms Mantoux testa veikšanas jums būs jāgaida vismaz 4-6 nedēļas.

Process

Kas man jādara pirms Mantoux apmeklēšanas pārbaude ?

Mantoux pārbaude notiek ļoti vienkārši un ātri. Jums nav jāveic īpaši sagatavošanās darbi. Pirms izlemt veikt TB ādas testu, vispirms ir jāveic vairākas lietas.

Pirmkārt, jums jāpastāsta ārstam vai medicīnas komandai, ja Jums ir bijusi tuberkuloze un iepriekš bijusi TB ārstēšana.

Turklāt ārsts arī parasti jautās, vai jums ir veikts iepriekšējs Mantoux tests. Ja tā, jums jāpaziņo viņiem, vai pēc testa veikšanas bija kādas blakusparādības vai smagas reakcijas, piemēram, čūlas, izturība vai anafilaktiskais šoks.

Ne tikai tas, jums arī jāpasaka, vai pēdējā mēneša laikā nesen esat saņēmis BCG vakcīnu. Tas ir ļoti svarīgi, jo BCG vakcīna var padarīt Mantoux testu nepatiesu.

Kā norit Mantoux testa process?

Mantoux tests vai tuberkulīna tests var šķist biedējošs, jo to veic injekcijas veidā. Tomēr šo TB ādas testu faktiski ir diezgan viegli izdarīt. Mantoux tests parasti tiks veikts divos posmos.

Pirmkārt, ārsts injicēs nelielu daudzumu sterila šķīduma, kas satur tuberkulīnu. Tuberkulīns ir tīra olbaltumvielu daļa, kas rodas Mycobacterium tuberculosis . Ja persona ir inficēta ar TB, viņa imūnsistēma reaģēs uz injicēto tuberkulīna šķidrumu.

Injekciju parasti veic apakšdelmā. Kad Mantoux tests ir izdarīts pareizi, injekcijas punkts uz ādas veidos nelielu vienreizēju, bet ne apsārtumu, kas parādās injekcijas rezultātā. Šo vienreizējo sauc par indurāciju.

Otrās pakāpes TB ādas tests jāveic 48-72 stundas pēc pirmās tuberkulīna injekcijas. Ārsts pārbaudīs, kas notiek ar ādu un kā organisms uz to reaģē.

Mantoux testa otrajā posmā ārsts izmērīs sacietējušā kamola diametru uz apakšdelma tādā pašā virzienā kā rokas garums. Indurācijas lielums parasti tiek ierakstīts milimetros. Pēc tam ārsts uzdod vairākus jautājumus, lai apstiprinātu jūsu veselības stāvokli.

Kas man jādara pēc Mantoux testa veikšanas?

Jūs varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm tūlīt pēc TB ādas testa veikšanas. Tomēr jums jāpievērš uzmanība vairākām lietām, proti:

• Izvairieties no tuberkulīna injekcijas vietas saskrāpēšanas vai berzes.
• Atstājiet injekcijas vietu atvērtu, nepārsedziet to ar pārsējiem, pārsējiem un neuzklājiet ziedi.
• Ja injekcijas vietā tas šķiet elastīgs, kas rada diskomfortu, varat tam uzklāt aukstu ūdeni.

Mantoux pārbaude ir drošs tests un reti rada nopietnas blakusparādības. Ja rodas blakusparādības, var rasties pietūkums, apsārtums, izturība un nieze. Blakusparādības ilgst tikai kādu laiku.

Pēc tuberkulīna testa rezultātu iegūšanas var būt nepieciešami papildu testi. Ārsts paskaidros iemeslus un kādas papildu pārbaudes metodes ir nepieciešamas.

Ja atklājat, ka jums ir pozitīvs Mantoux tests, ārsts var pasūtīt rentgenstaru vai krūšu kurvja rentgenstaru. Veicot rentgenstaru krūtīs, ārsts, aprakstot plaušu stāvokli, var redzēt, vai Jums ir latenta TB infekcija vai aktīva TB slimība.

Kā alternatīvu rentgena krūtīm ārsts ieteiks Jums veikt datortomogrāfiju. Tas ir tāpēc, ka datortomogrāfijas laikā iegūto attēlu rezultāti izskatās detalizētāki un skaidrāki.

Ja krūšu kurvja rentgenogrāfija parāda aktīvu TB, ārsts var arī noteikt laboratorijas testu (uztriepi), kas ņem jūsu krēpu vai gļotu paraugu.

Testa rezultātu skaidrojums

Ko nozīmē mani Mantoux testa rezultāti?

Pēc 2-3 dienām Mantoux testa vai tuberkulīna testa rezultāti var parādīt jūsu izredzes saslimt ar TB slimību.

Ja testa vieta vai injekcijas vieta ir tikai sarkanīga bez sacietējumiem vai gabaliņiem, jūs varat būt negatīvs vai neesat inficēts ar TB baktērijām.

Un otrādi, ja jums ir sarkani izciļņi, visticamāk, ka esat inficēts ar tuberkulozes baktērijām.

Saskaņā ar CDC, Mantoux rādījums pārbaude var interpretēt vai klasificēt kā pozitīvu tuberkulīna reakciju šādos apstākļos.

1. Indurācijas lielums> 5 mm, tas attiecas uz pacientiem ar apstākļiem:

• Ir HIV pozitīvi.
• Sazinieties ar kādu, kam ir aktīva tuberkuloze.
• Ir bijusi tuberkuloze un ir pasludināta par izārstētu
• Orgānu transplantācijas saņēmējs, kurš saņēmis imūnsupresantus, piemēram, ciklofosfamīdu vai metotreksātu.
• Pacienti, kuri ilgstoši (vairāk nekā sešas nedēļas) lieto sistēmisku kortikosteroīdu terapiju, un tie, kuri lieto prednizona devas pirms 15 mg dienā vai līdzvērtīgas devas.
• Nieru slimības beigu stadijā.

2. Indurācijas izmērs> 10 mm, tas attiecas uz cilvēkiem, kuri ir:

• Cilvēki, kas dzīvo valstīs ar augstu TB gadījumu skaitu, tostarp Indonēzijā.
• Narkotiku injicētāji.
• Iedzīvotāji augsta riska vietās (piemēram, cietumos, pansionātos, slimnīcās, bezpajumtnieku patversmēs).
• Laboratorijas darbinieki ar tuberkulozes slimniekiem.
• Cilvēki ar klīniskiem apstākļiem, kas viņiem rada lielu risku (piemēram, diabēts, ilgstoša kortikosteroīdu terapija, leikēmija, nieru slimības beigu stadijā, hroniskas malabsorbcijas sindroms, mazs ķermeņa svars).
• Bērni līdz četru gadu vecumam vai bērni un pusaudži, kuri pakļauti pieaugušajiem augsta riska kategorijās.
• Zīdaiņi, bērni un pusaudži, kuri ir pakļauti pieaugušajiem, ietilpst augsta riska kategorijās.

3. Indurācijas lielums> 15 mm, tas attiecas uz pacientiem ar apstākļiem:

Cilvēki bez zināmiem TB riska faktoriem. Maz ticams, ka reakcijas, kas pārsniedz 15 mm, izraisīs iepriekšējā BCG vakcinācija vai iedarbība uz vidi.

Ir svarīgi zināt, ka Mantoux testā tiek mērīts nevis imunitātes līmenis pret TB slimību, bet gan personas paaugstinātas jutības līmenis pret TB infekciju. Arī Mantoux testa ar tuberkulīnu rezultātiem ir zema jutība, salīdzinot ar citām TB diagnostikas metodēm, tāpēc testa rezultāti nav simtprocentīgi precīzi.

Daži cilvēki var iegūt nepatiesus vai nepatiesus testa rezultātus, jo viņiem ir vairāki faktori, kas ietekmē testa rezultātus. Šeit ir dažas no iespējām, ko Mantoux tests varētu radīt nepatiesus rezultātus.

Mantoux tests ir kļūdaini pozitīvs

Daži cilvēki var reaģēt uz šo testu, pat ja viņi nav inficēti ar baktērijām M. tuberkuloze . Šīs nepatiesi pozitīvās reakcijas cēloņi var būt šādi:

• Nestuberkulozes mikobaktēriju infekcijas klātbūtne organismā.
• Ir bijusi iepriekšējā BCG vakcinācija.
• Nepareiza Mantoux testa metode.
• Nepareizu tuberkulīna reakciju, piemēram, mērījumu kļūdu vai indurācijas mērījumu nolasīšana, interpretācija.
• Nepareiza izmēra antigēna pudeles izmantošana.

Cilvēkiem, kuriem ir zems TB baktēriju iedarbības risks, pozitīvs rezultāts, visticamāk, ir kļūdaini pozitīvs.

Nepatiesi pozitīvs rezultāts varētu būt nonuberkulozes mikobaktēriju vai iepriekšējās BCG vakcīnas klātbūtne. Vakcinācijas pirms BCG var radīt viltus pozitīvus rezultātus nākamajos gados.

Pozitīvs tuberkulīna tests nenozīmē, ka jums ir infekcijas (aktīva) infekcija. Kā atzīmēts, tuberkulīna tests nevar parādīt, vai infekcija ir aktīva vai neaktīva (latentā TB).

Mantoux tests bija kļūdaini negatīvs

Negatīvs Mantoux testa rezultāts parasti norāda, ka indivīds nekad nav bijis pakļauts M. tuberkuloze . Tomēr ir vairāki faktori, kas var izraisīt kļūdaini negatīvu rezultātu, proti:

• Ādas alerģija (anerģija ir nespēja reaģēt uz ādas testu vājas imūnsistēmas dēļ).
• Nesen inficēts ar tuberkulozi (8-10 nedēļu laikā pēc iedarbības).
• Inficēta ar ļoti ilgu (hronisku) tuberkulozi.
• Ļoti jauna (mazāk par sešiem mēnešiem).
• Vakcinējieties pret vīrusiem (piemēram, masalām un bakām).
• Ir papildu plaušu tuberkulozes slimība.
• Ir dažas vīrusu slimības (piemēram, masalas un vējbakas)
• Nepareizas tuberkulīna testa procedūras veikšana, piemēram, nepareizas reakcijas interpretācija, nepietiekama deva un nejauša citu zāļu injicēšana.

Ja jums ir kādi jautājumi par Mantoux testa procesu, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai to labāk izprastu.