Kardiomegālija: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

x

Kardiomegālijas definīcija

Kas ir kardiomegālija?

Kardiomegālija ir medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu palielinātu sirdi. Šo palielināto sirdi parasti var redzēt, izmantojot attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstarus.

Kardiomegālija nav slimība, bet tā ir dažādu citu veselības problēmu, tostarp sirds slimību vai paaugstināta asinsspiediena, simptoms. To var izraisīt arī īslaicīgs ķermeņa stress, piemēram, grūtniecība.

Tad vai palielināta sirds ir bīstama? Dažos gadījumos kardiomegālija ir viegla slimība, un tā var laikus atrisināties pati.

Tomēr ir iespējams, ka dažiem cilvēkiem ir arī pastāvīga kardiomegālija, kurai būs nepieciešama mūža ārstēšana un bīstamu komplikāciju attīstības risks. Lai uzzinātu, kā pareizi rīkoties, ir nepieciešami papildu testi, lai slimību, kas ir galvenais cēlonis, varētu pārvarēt.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Parasti palielināta sirds var notikt ikvienam. Tomēr cilvēki, kuriem anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) vai sirds slimības, ir vairāk pakļauti šī stāvokļa attīstībai.

Turklāt kardiomegālija biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem nekā cilvēkiem jaunākās vecuma grupās.

Palielinātu sirdi var ārstēt, samazinot esošos riska faktorus. Lūdzu, apspriedieties ar savu ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas.

Kardiomegālijas pazīmes un simptomi

Kādi ir kardiomegālijas simptomi?

Vairumā gadījumu palielināta sirds neuzrāda nekādas pazīmes vai simptomus. Tomēr, ja kardiomegālija ir pietiekami smaga un sirdij ir problēmas ar asiņu sūknēšanu, šeit ir simptomi, kurus jūs varat justies:

• Grūti elpot.
• Nenormāls sirds ritms (aritmija).
• Atsevišķu ķermeņa daļu, piemēram, kāju, pietūkums.
• Svara pieaugums.
• Ķermenis jūtas vairāk noguris.
• Sirdsklauves vai ātrāka sirdsdarbība

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par noteiktu simptomu parādīšanos, konsultējieties ar ārstu.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja jums ir kādas pazīmes vai simptomi, kas varētu būt saistīti ar jūsu sirdi, labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu. Palielinātu sirdi var vieglāk ārstēt, ja tā tiek atklāta agri.

Jums arī nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja jums ir citas pazīmes un simptomi, kas varētu liecināt par sirdslēkmi, piemēram:

• Sāpes krūtīs.
• Diskomforts ķermeņa augšdaļā, ieskaitot rokas, muguru, kaklu, žokli vai kuņģi
• Smags elpas trūkums.
• Ģībonis

Kardiomegālijas cēloņi

Dažreiz nezināmu iemeslu dēļ sirds kļūst lielāka un vājāka. Saskaņā ar Mayo klīniku, šis stāvoklis ir pazīstams kā idiopātiska kardiomegālija. Tomēr palielinātu sirdi var izraisīt arī apstākļi, kas liek jūsu sirdij sūkties spēcīgāk nekā parasti, vai kas bojā jūsu sirds muskuļus.

Turklāt iedzimti sirds defekti, sirdslēkmes bojājumi vai patoloģiskas sirdsdarbības (aritmijas) var izraisīt arī kardiomegāliju.

Šeit ir daži citi sirdsdarbības traucējumi vai problēmas, kas var izraisīt kardiomegāliju:

• Augsts asinsspiediens.
• Sirds vārstuļu slimība.
• Slimības, kas saistītas ar sirds muskuli vai kardiomiopātiju, īpaši dilatētas kardiomiopātijas un hipertrofiskas kardiomiopātijas veidi.
• Kardiomiopātija grūtniecības laikā vai peripartum kardiopātija.
• Koronārā sirds slimība.
• Augsts asinsspiediens artērijās, kas savieno sirdi un plaušas (plaušu hipertensija).
• Šķidruma klātbūtne ap sirdi (perikarda izsvīdums).

Veselības apstākļi, kas nav tieši saistīti ar sirdi

Paplašinātu sirdi var izraisīt ne tikai tie, kas tieši saistīti ar sirdi, bet arī vairāki citi veselības apstākļi, proti:

• Sirds vīrusu infekcija.
• Zems sarkano asins šūnu skaits (anēmija).
• Vairogdziedzera darbības traucējumi, piemēram, nepietiekama vairogdziedzera darbība (hipotireoze) un pārmērīga vairogdziedzera darbība (hipertireoze).
• Dzelzs pārpalikums (hemohromatoze).
• Amiloidoze.
• Nieru slimības.
• HIV infekcija.
• Alkohola vai kokaīna lietošana.
• Ģenētiskie apstākļi, kas darbojas ģimenēs.

Kardiomegālijas riska faktori

Kardiomegālija ir stāvoklis, kas var ietekmēt visu vecumu cilvēkus. Tomēr ir dažādi faktori, kas var palielināt jūsu sirds palielināšanās risku.

Šie ir daži no riska faktoriem, kas var izraisīt palielinātu sirdi:

• Vecums, sakarā ar samazinātu asinsvadu elastības faktoru ar vecumu.
• Anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens.
• Sirds slimību vai kardiomiopātijas ģimenes anamnēze.
• Ir bijusi sirdslēkme.
• Cieš no koronārās sirds slimības.
• Ir iedzimta sirds slimība.
• Ir sirds vārstuļu slimība.
• Liekais svars vai aptaukošanās.
• Vingrojumu trūkums, kas var palielināt sirds slimību un hipertensijas risku.

Kardiomegālijas komplikācijas

Kardiomegālija, ja to neārstē, var izraisīt nopietnākas problēmas. Šīs ir dažas no komplikācijām, kas var rasties kardiomegālijas dēļ:

• Asins recekļi, kas var bloķēt plūsmu vitāli svarīgos orgānos un pat izraisīt sirdslēkmi, insultu vai plaušu emboliju.
• Sirds mazspēja, jo tā nespēj efektīvi sūknēt asinis visā ķermenī.
• Sēkšana skaņa sirdī vai saukta par sirds kurnēšanu.
• Sirdsdarbības apstāšanās un pēkšņa nāve.

Tādēļ, kad rodas simptomi, par kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir palielināta sirds, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Veicot ātru un precīzu ārstēšanu, palielināta sirds var izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Kardiomegālijas diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēta kardiomegālija?

Ārsts diagnosticēs kardiomegāliju, uzdodot jautājumus par simptomiem, kas jums rodas, slimību vēsturi, ikdienas aktivitātēm un ģimenes anamnēzi. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, kā arī virkni citu testu, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Šie testi parasti ietver:

1. Attēlu pārbaude

Šis tests var atklāt jūsu problēmu, parādot krūtis. Parasti testi ir krūškurvja rentgenogrāfija, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI).

2. Elektrokardiogramma

Elektrokardiogramma (EKG) reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti, izmantojot elektrodus, kas piestiprināti pie ādas. Veicot šo testu, ārsts var diagnosticēt sirds ritma problēmas un visus bojājumus, ko var izraisīt sirdslēkme.

3. Ehokardiogramma

Ehokardiogrammā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu jūsu sirds video attēlu. Izmantojot šo testu, var novērtēt četras sirds kameras un noteikt palielinātu sirdi.

4. Stresa tests

Šis tests sniedz informāciju par to, cik labi jūsu sirds strādā fizisko aktivitāšu laikā. Parasti jums tiks lūgts staigāt tālāk skrejceļš vai stacionāra riteņbraukšana. Tikmēr tiks kontrolēts jūsu sirds ritms, asinsspiediens un elpošana.

5. Asins analīze

Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai atrastu citus veselības traucējumus, kas var ietekmēt jūsu sirdi.

6. Sirds kateterizācija un biopsija

Sirds kateterizācijas laikā cirkšņā tiek ievietota plāna caurule, kas caur asinsvadiem virzās uz sirdi. Nelielu sirds audu gabalu (biopsiju) var noņemt un pārbaudīt laboratorijā.

Kā ārstēt kardiomegāliju?

Kardiomegālijas ārstēšana ir atkarīga no medicīniskā stāvokļa vai problēmas, kas to izraisīja. Tomēr parasti šeit ir daži ārstēšanas veidi, kurus parasti piešķir:

1. Zāles

Ja palielinātu sirdi izraisa kardiomiopātija vai citas sirds slimības, ārsts var ieteikt vairākas zāles, piemēram:

• Diurētiskie līdzekļi, kas palīdz samazināt spiedienu artērijās un sirdī.
• AKE inhibitori, lai pazeminātu asinsspiedienu.
• Angiotenzīna receptoru blokatori (ARB), lai pazeminātu asinsspiedienu, īpaši tiem, kas nevar lietot AKE inhibitorus.
• Beta blokatori, lai pazeminātu asinsspiedienu un uzlabotu sirds darbību.
• Antikoagulanti asins recekļu atšķaidīšanai.
• Antiaritmijas, lai atjaunotu normālu sirdsdarbības ātrumu.

Ja medikamenti būtiski neietekmē sirds palielināšanos, ārsts, ja nepieciešams, ieteiks vairākas citas medicīniskas procedūras, ieskaitot operāciju.

2. Medicīniskā ierīce uz sirds

Noteiktiem sirds paplašināšanās veidiem, piemēram, dilatēta kardiomiopātija, jums var būt nepieciešams elektrokardiostimulators, kas regulē kontrakcijas starp sirds kreiso un labo kambari. Kamēr pacienti ar aritmiju var izvēlēties kardiovertera-defibrilatora (ICD) implantu.

ICD ir maza ierīce, kas tiek implantēta krūtīs, lai nepārtraukti uzraudzītu sirds ritmu un vajadzības gadījumā nodrošinātu elektrošoku, lai kontrolētu neregulāru sirdsdarbību.

Ja galvenais jūsu paplašinātās sirds cēlonis ir priekškambaru mirdzēšana, jums var būt nepieciešamas procedūras, lai jūsu sirds atgrieztos ierastajā ritmā vai lai jūsu sirds nepārspētu pārāk ātri.

3. Sirds vārstuļu operācija

Ja jūsu paplašināto sirdi izraisa kāda no jūsu sirds vārstiem, jums var nākties veikt operāciju, lai labotu vārstu vai nomainītu to ar mākslīgo vārstu.

4. Sirds apvedceļa operācija

Ja palielināta sirds ir saistīta ar koronāro sirds slimību, ārsts var ieteikt ārstēšanu ar sirds šuntēšanas operāciju.

5. Kreisā kambara palīgierīce (LVAD)

Tiem no jums, kuriem ir sirds mazspēja un kuriem nepieciešams implantēts mehāniskais sūknis, lai jūsu sirds varētu normāli sūknēt, tiks izmantota LVAD vai kreisā kambara palīgierīce. Izmantojot LVAD, jūs varat īslaicīgi uzlabot sirds sūknēšanu, gaidot sirds transplantāciju vai kā ilgtermiņa sirds ārstēšanu.

6. Sirds transplantācija

Gadījumos, kad medikamenti un citas medicīniskās procedūras neuzrāda nekādus rezultātus, kā arī nopietni sirds bojājumi, sirds transplantācija var būt jūsu pēdējā iespēja.

Kardiomegālijas ārstēšana mājās

Jums jāzina, ka kardiomegālija ir stāvoklis, kuru var pārvarēt, pat novērst, izmantojot nemedicīniskus līdzekļus. Jūs varat sākt, mainot dzīvesveidu, uzturu un veicot mājas aizsardzības līdzekļus.

Tomēr jums joprojām jākonsultējas ar savu ārstu par mājas aizsardzības līdzekļiem, kas ir droši un kurus var veikt kopā ar ārsta sniegto ārstēšanu.

Šeit ir dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt tikt galā ar kardiomegāliju:

• Atmest smēķēšanu.
• Zaudēt svaru, pārbaudiet ĶMI kalkulatoru, lai uzzinātu savu ideālo svaru.
• Ierobežojiet sāls uzņemšanu uzturā.
• Ierobežojiet cukura patēriņu.
• Ieteicamo veselīgu pārtikas produktu lietošana sirds slimību gadījumā, ieskaitot normāla holesterīna līmeņa uzturēšanu.
• Regulāri pārbaudiet asinsspiedienu.
• Veiciet vingrinājumus vai sporta kustības vieglas sirds slimības gadījumā vai konsultējieties ar ārstu.
• Izvairieties no alkohola lietošanas.
• Samaziniet kofeīna uzņemšanu.
• Mēģiniet katru dienu gulēt astoņas stundas.

Ja jums ir jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko risinājumu, kas atbilst jūsu veselības stāvoklim.