Dažāda reimatoīdā artrīta (reimatoīdā artrīta) ārstēšana un izvēle

Reimatoīdais artrīts vai reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kas rodas, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk veselām locītavām. Tā rezultātā locītavas kļūst sāpīgas, stīvas, pietūkušas un rodas citi reimatiskie simptomi. Reimatisma ārstēšanai ir dažādi veidi, kurus ārsti parasti iesaka ārstēt šo slimību. Kādas ir zāles reimatisma vai reimatoīdā artrīta ārstēšanai?

Zāles un reimatoīdā artrīta vai reimatoīdā artrīta ārstēšana

Reimatoīdais artrīts (RA) vai reimatisms ir artrīta veids, kuru nevar pilnībā izārstēt. Piešķirtā ārstēšana parasti ir iekaisuma mazināšana, simptomu mazināšana, slimības progresēšanas un locītavu bojājumu palēnināšana un locītavu kustības funkcijas uzlabošana, kas ietekmēs dzīves kvalitātes uzlabošanos.

Varbūtība sasniegt šos mērķus būs vēl lielāka, ja slimību ārstēs agri. Tādēļ, ja jūtat noteiktus simptomus locītavās, kas saistīti ar šo slimību, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Tomēr katra reimatoīdā pacienta ārstēšana var atšķirties. Tas būs atkarīgs no slimības smaguma, jūsu vecuma un vispārējā veselības stāvokļa. Bet kopumā šeit ir dažādi veidi, kā ārstēt reimatismu vai reimatoīdo artrītu, ko ārsti iesaka:

1. Reimatiskas zāles

Zāles ir galvenais reimatisma ārstēšanas veids. Ārsta ieteiktais zāļu veids ir atkarīgs no simptomu smaguma un no tā, cik ilgi esat slimojis. Narkotiku veidi ietver:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

NPL zāles darbojas, lai mazinātu reimatoīdā artrīta izraisītu iekaisumu un mazinātu sāpes locītavās. Piemēram, vispārēji reimatiski NSPL vai tie, kurus var iegādāties aptiekās, proti, ibuprofēns un naproksēns.

Tikmēr spēcīgākiem NSPL reimatisma medikamentiem parasti nepieciešama ārsta recepte, piemēram, COX-2 inhibitori (celekoksibs vai etorikoksibs). Tomēr NPL ir blakusparādību risks, piemēram, kuņģa kairinājums, sirds problēmas un aknu un nieru bojājumi.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdu zāles, piemēram, prednizons, var mazināt iekaisumu, mazināt sāpes un stīvumu, kā arī palēnināt locītavu bojājumus. Ārsti parasti izraksta šīs zāles, lai īsā laikā vai recidīvu laikā atvieglotu akūta reimatisma simptomus (uzliesmojumi).

Ilgstošai steroīdu zāļu lietošanai var būt nopietnas blakusparādības, piemēram, kaulu retināšana (osteoporoze), svara pieaugums, diabēts, viegli sasitumi, muskuļu vājums un ādas novājēšana.

Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD)

DMARD zāles var palēnināt reimatisko slimību progresēšanu un palīdzēt glābt locītavas un citus audus no pastāvīgiem bojājumiem. Šāda veida zāles darbojas, bloķējot ķīmisko vielu iedarbību, kas izdalās, kad imūnsistēma uzbrūk jūsu locītavām.

Piemēram, DMARD zāles, proti, metotreksāts, leflunomīds, hidroksihlorohīns un sulfasalazīns. Blakusparādības, kuras var izraisīt, ir aknu bojājumi, kaulu smadzeņu darbības traucējumi un plaušu infekcijas.

Bioloģiskie līdzekļi

Šīs reimatiskās zāles ir pazīstamas arī kā bioloģiskas reakcijas modificējošas zāles, un tās ir jauna veida DMARD (bioloģiskā DMARD). Šāda veida zāles parasti lieto kopā ar metotreksātu vai citām DMARD zālēm, un tās parasti lieto tikai tad, ja vien DMARD nav bijis efektīvs reimatoīdā artrīta ārstēšanā.

Bioloģiskie DMARD darbojas, mērķējot uz imūnsistēmas daļām, kas izraisa locītavu un citu audu iekaisumu. Daži bioloģisko DMARD zāļu piemēri, proti, abatacepts, adalimumabs, anakinra, certolizumabs, etanercepts, golimumabs, infliksimabs, rituksimabs, tocilizumabs un tofacitinibs.

Tomēr šāda veida zāles var izraisīt arī blakusparādības infekcijas, drudža vai galvassāpju formā. Tofacitiniba lietošana lielās devās var arī palielināt asins recekļu veidošanās risku plaušās.

2. Terapija

Papildus medikamentiem ārsts var arī ieteikt Jums veikt terapiju, lai palīdzētu ārstēt reimatiskos simptomus. Var veikt vairākas terapijas, piemēram, fizisko un darba terapiju.

Fizikālajā terapijā terapeits palīdzēs jums uzlabot jūsu fizisko sagatavotību un muskuļu spēku, kā arī apmācīt locītavas elastīgākām. Atrodoties ergoterapijā, terapeits apmācīs jūs veikt ikdienas aktivitātes.

3. Operācijas

Ja medikamenti un fizikālā terapija nespēj novērst vai palēnināt locītavu bojājumus, ārsts, iespējams, ieteiks operāciju kā citu reimatisma ārstēšanas veidu. Operācija tiek veikta, lai mazinātu simptomus un atjaunotu bojātās locītavas.

Artrīta operācija reimatisma gadījumā parasti ietver vienu vai vairākas procedūras. Parasti tiek veiktas ķirurģiskas procedūras:

• Sinovektomija: Operācija, lai noņemtu iekaisušo sinoviju (locītavas odere). Šo procedūru var veikt uz ceļiem, elkoņiem, plaukstas locītavām, pirkstiem un gurniem.
• Cīpslu remonts: Iekaisuma un locītavu bojājumu dēļ cīpslas ap locītavu var saplīst vai atslābināties. Veicot šo procedūru, ārsts novērsīs bojātās cīpslas ap jūsu locītavām.
• Kopējā locītavas nomaiņa: Šī procedūra tiek veikta, lai noņemtu bojāto locītavu un aizstātu to ar protēzi, kas izgatavota no metāla un plastmasas.
• Savienojumu savienošana: Šī procedūra tiek veikta, lai mazinātu sāpes un atkārtoti stabilizētu bojāto locītavu. Šī metode tiek veikta, ja kopīga locītavas nomaiņa nav iespējama.

Lietas, kas jāņem vērā reimatisma ārstēšanā gados vecākiem cilvēkiem

Lai gan tas var notikt ikvienam, reimatoīdais artrīts bieži sastopams gados vecākiem cilvēkiem vai vecākiem cilvēkiem. Tomēr reimatisma ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ir grūtāka nekā gados jaunākiem cilvēkiem.

Iemesls ir tāds, ka vecāka gadagājuma cilvēki ir jutīgāki pret narkotiku blakusparādībām. Turklāt slimības sāk parādīties, cilvēkam kļūstot vecākam, tāpēc vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži vajag vairāk zāļu, lai ārstētu viņu dažādas kaites. Dažādu zāļu lietošana var izraisīt arī ķīmisku mijiedarbību savā starpā, kas var kaitēt jūsu ķermenim.

Tāpēc reimatisko zāļu lietošana vecākiem cilvēkiem parasti ir uzmanīgāka. Lai gan ievadītās zāles var būt vienādas, parasti gados vecāki cilvēki saņem zāles ar mazākām devām. Gados vecāki cilvēki var saņemt arī papildu zāles, lai samazinātu blakusparādību risku.

Piemēram, kortikosteroīdu zāļu lietošana var būt kopā ar zālēm kaulu aizsargājoši līdzekļi lai samazinātu osteoporozes risku. Turklāt, lietojot narkotikas gados vecākiem cilvēkiem, jāņem vērā arī viņu veselības stāvoklis.

Īpaša apstrāde grūtnieču reimatisma ārstēšanā

Reimatisma ārstēšana grūtniecēm ir tikpat sarežģīta kā vecāka gadagājuma cilvēkiem. Iemesls ir tāds, ka Nacionālā reimatoīdā artrīta biedrība teica, ka reimatiskās slimības un dažas zāles, ko parasti lieto to kontrolei, var ietekmēt augļa attīstību un bērna imūnsistēmu, kad tas piedzimst.

Bet paturiet prātā, ka pati grūtniecība var ietekmēt arī reimatiskas slimības. Dažas grūtnieces faktiski uzskata, ka viņu reimatiskie simptomi grūtniecības laikā uzlabojas, lai gan dažas ir pastāvīgas vai pat vēl sliktākas.

Šajā stāvoklī ārsti parasti nodrošina reimatiskas zāles, kas ir drošas grūtniecēm. Dažas no zālēm, kuras var lietot, piemēram:

• NSPL ar zemām devām, īpaši pirmajā un otrajā trimestrī.
• Zemas vai mērenas kortikosteroīdu devas.
• Dažas DMARD zāles, piemēram, hidroksihlorohīns un sulfasalazīns. Metotreksāta zāles nav drošas grūtniecēm, jo ​​tās var izraisīt iedzimtus defektus.

Reimatisma ārstēšanai grūtniecēm joprojām var lietot dažas citas drošas zāles. Konsultējieties ar savu ārstu par pareizo zāļu veidu.

Veselīgs dzīvesveids, kas var atbalstīt reimatisma ārstēšanu

Papildus medicīniskajai ārstēšanai jums jāveic citi pasākumi, kas var palīdzēt reimatisma simptomu ārstēšanā un mazināšanā, ieskaitot sāpīgas un stīvas locītavas no rīta. Šie veidi, proti:

• Regulāri vingrojiet, lai stiprinātu muskuļus ap locītavām un cīnītos pret jebkuru jūtamo nogurumu, piemēram, staigājot vai peldot 150 minūtes nedēļā.
• Aukstas vai karstas kompreses, kas palīdz atslābināt muskuļus, mazināt sāpes un mazināt pietūkumu.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kuriem ir aizliegts reimatisms, un ēdiet veselīgus un uzturā līdzsvarotus ēdienus.
• Uzturiet ķermeņa svaru, lai novērstu reimatisma smagumu, regulāri vingrojot un ēdot pārtiku ar zemu kaloriju un tauku saturu.
• Veiciet citas terapijas, piemēram, akupunktūru, masāžu, meditāciju vai reimatisma ārstniecības augu lietošanu, pēc ārsta konsultācijas.