Urīnizvadkanāla striktūra: simptomi, cēloņi un medikamenti. • sveiki, veseli

Definīcija

Kas ir urīnizvadkanāla striktūra?

Urīnizvadkanāla striktūra ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās, kas rodas traumas vai pietūkuma rezultātā. Urīnizvadkanāla ir caurule, caur kuru urīns izplūst no urīnpūšļa.

Urīnizvadkanāla striktūra var izraisīt dažādas problēmas urīnceļos gan iekaisuma, gan infekcijas formā. Čūlas, kas rodas šīs problēmas dēļ, bloķēs un vājinās urīna plūsmu. Smagas striktūras faktiski var bloķēt urīna plūsmu.

Šis stāvoklis var attīstīties pakāpeniski, un slimniekiem vienmēr jūtas steidzami urinēt. Dažos gadījumos simptomi var parādīties arī pēkšņi. Ja tā, pacientam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Uretras striktūra var rasties jebkurā vecumā. Tomēr šī slimība ir biežāk sastopama vīriešiem, jo ​​vīriešiem urīnizvadkanāla ir garāka nekā sievietēm. Šo slimību var pārvarēt, samazinot riska faktorus.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās pazīmes un simptomi?

Šīs slimības simptomi var būt viegls diskomforts urinēšanas laikā, tostarp šādi:

• Grūtības sākt urinēt.
• Sāpes urinējot (anyang-anyangan)
• Urīnceļu infekcija (UTI).
• Urīna aizture.
• Pūslis nav pilnīgi tukšs.
• Vāja urīna plūsma.
• Pee mazos pilienos.
• Smags vai dalīts urīns.
• Asinis urīnā (hematūrija).
• Asinis spermā.
• Šī urīna nesaturēšana.
• Iegurņa sāpes.
• Ejakulācijas spēja ir samazināta.

Var būt dažas pazīmes vai simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par simptomiem, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.

Citēts no Klīvlendas klīnikas, daži cilvēki ar smagu urīnizvadkanāla striktūru vispār nespēj urinēt. Šis stāvoklis ir pazīstams kā urīna aizture un ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Var rasties arī hidronefroze un nieru mazspēja, jo urīnā rezerves nav izsmeltas nierēs.

Urīnizvadkanāla striktūras var izraisīt arī prostatas iekaisumu. Jūsu urīnizvadkanālu ieskauj prostata, tieši zem urīnpūšļa. Prostatas iekaisums ir pazīstams kā prostatīts. Urīna rezerves var izraisīt arī smagas urīnceļu infekcijas.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas urīnizvadkanāla striktūras simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. It īpaši, ja slimība izraisa asiņošanu. Urīnizvadkanāla striktūra var būt citu nopietnu slimību simptoms.

Cēlonis

Kas izraisa urīnizvadkanāla sašaurināšanos?

Citēts no Mayo klīnikas, rētaudus, kas var sašaurināt urīnizvadkanālu, var izraisīt šādi.

• Medicīniska procedūra, kas urīnizvadkanālā ievieto instrumentu, piemēram, endoskopu.
• Ilgstoši izmantojot cauruli, kas tiek ievietota caur urīnizvadkanālu, lai iztukšotu urīnpūsli (urīna katetru).
• Urīnizvadkanāla vai iegurņa trauma vai ievainojums.
• Labdabīga prostatas palielināšanās (BPH slimība) vai operācija, lai noņemtu vai samazinātu palielinātu prostatas dziedzeri.
• Urīnizvadkanāla vai prostatas vēzis.
• Seksuāli transmisīvas infekcijas.
• Radiācijas terapija.

Dažreiz urīnizvadkanāla iekaisums rodas tikai kādu laiku pēc tam, kad urīnizvadkanāla ir ievainota iepriekšminēto procedūru rezultātā. Tomēr ir arī citi gadījumi, kas rodas tūlīt pēc retras traumas.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādi ir visizplatītākie testi, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Kad sākat izjust simptomus, kas saistīti ar urinēšanas problēmām, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai atrastu slimību, kas izraisa šo stāvokli.

Pirmkārt, ārsts vispirms veiks fizisko pārbaudi. Tad ārsts jautā par jūsu slimības vēsturi un iepriekšējām procedūrām, lai uzzinātu traumas iespējamību.

Tālāk ir sniegta papildu pārbaude, ko ārsts veic, lai diagnosticētu jūsu stāvokli.

1. Neinvazīva pārbaude

Neinvazīva pārbaude vai asins paraugu neņemšana var identificēt problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu. Šo testu rezultāti palīdzēs ārstam noteikt, vai ir kāds aizsprostojums vai sašaurināšanās.

Vēlāk jums tiks lūgts urinēt, izmantojot savākšanas ierīci, kas veidota kā piltuve, kas izmērīs, cik stipra ir jūsu urīna plūsma. Šo posmu bieži sauc par testu uroflow.

Nākamais ir izmērīt pēc tukšuma atlikušo tilpumu (urīna daudzumu, kas paliek urīnpūslī, kad esat pabeidzis urinēt). Pēc tukšuma esošās atliekas var izmērīt, izmantojot ultraskaņa uz urīnpūšļa.

Šajā stāvoklī urīnā saglabājas zināms daudzums urīna. Skenēšanas laikā ultraskaņa, Skaņas viļņi tiek izmantoti, lai izveidotu attēlus, kas ļauj ārstam izmērīt, cik daudz urīna paliek.

Diemžēl ar neinvazīvu testēšanu nevar noteikt, vai šo problēmu izraisa striktūra, palielināta prostata, urīnpūšļa pavājināšanās vai citas problēmas.

Šis tests ir tikai pirmais solis, lai uzzinātu, vai urīnceļos nav problēmu.

2. Attēlu testi

Ja ir aizdomas par urīnizvadkanāla striktūru, ir nepieciešama attēlveidošanas procedūra, ko sauc par cystourethrogram, lai atrastu problēmu un izmērītu to.

Cistouretrogramma ir rentgena procedūra, kad kontrastvielu izsmidzina dzimumlocekļa atverē. Vēlāk rentgena filma sašaurinās un cik ilgi tā būs.

Retos gadījumos jums tiks lūgts urinēt pēc tam, kad urīnpūslis ir pilns. Tas var palīdzēt identificēt urīnizvadkanāla striktūras urinēšanas procesā.

3. Cistoskopija

Cistoskopija ir procedūra, kurā tiek nosaukta maza, elastīga kamera cistoskops ievietots dzimumloceklī. Šī procedūra palīdzēs ārstam redzēt urīnizvadkanāla iekšpusi.

Šī procedūra ilgst piecas līdz 10 minūtes. Pirms procedūras veikšanas ārsts ievadīs nejutīgus medikamentus, kas tiek ievietoti urīnizvadkanālā.

4. Retrograde uretrogramma

Šī procedūra tiks veikta, tiklīdz tiks konstatēta striktūra. R etrograde uretrogramma mērķis ir noteikt sašaurināšanās ilgumu un pakāpi, kas rodas urīnizvadkanālā.

Šajā procedūrā urīnizvadkanālā tiks ievietota joda kontrastviela, kas, izmantojot rentgenstarus vai ultraskaņu, parādīs apgabala attēlu.

Šī procedūra ir ļoti svarīga, jo pārbaudes rezultāti būs atsauce ārstiem, lai noteiktu veicamās ārstēšanas metodi. Tomēr jāatzīmē, ka urīnizvadkanāla striktūras ārstēšanu ietekmēs striktūras atrašanās vieta un garums.

Ārstēšana

Kādas ir urīnizvadkanāla striktūras ārstēšanas iespējas?

Šī stāvokļa ārstēšanu nosaka attēlveidošanas testi. Ārstēšanas iespējas ietver:

• urīnizvadkanāla paplašināšanās, pakāpeniska paplašināšanās,
• iekšējā uretrotomija, sašaurinot griezumu ar lāzeru vai nazi, un
• urīnizvadkanāla rekonstrukcija, ķirurģiska striktūru noņemšana.

Īsas striktūras var novērst ar urīnizvadkanāla dilatāciju vai iekšēju uretrotomiju. Pēc anestēzijas saņemšanas urīnizvadkanāla tiks paplašināta, izmantojot virkni instrumentu, kas var pakāpeniski paplašināties. Cistoskops var izmantot arī šajā procedūrā.

Uretrotomija ir lietošana cistoskops griezt gredzenus un rētaudus un atvērt aizsprostotās vietas.

Pēc procedūras urīnizvadkanāla katetru parasti ievieto urīnizvadkanālā uz trim līdz piecām dienām. Problēma, kas var rasties šo procedūru rezultātā, ir atkārtota striktūra. Dažos gadījumos šī procedūra tomēr var novērst problēmu.

Ja dilatācija vai uretrotomija neizdodas un urīnizvadkanāla striktūra atgriežas, var būt nepieciešama urīnizvadkanāla rekonstrukcija, lai saglabātu noturīgāku rezultātu. Dažos gadījumos šī procedūra ietver rētaudu noņemšanu, pēc tam urīnizvadkanāla galu sašūšanu kopā.

Dažiem pacientiem operāciju var veikt vairāk nekā vienu reizi, izmantojot dažādas procedūras. Šeit ir dažas citas iespējas.

Anastomotiskā uretroplastika

Šo procedūru parasti veic īslaicīgas urīnizvadkanāla sašaurināšanās gadījumā.Šajā procedūrā ārsts veic griezumu starp sēklinieku maisiņu un taisnās zarnas. Tad ārsts sapludina urīnizvadkanālu, kas iepriekš ir bijis striktūras noņemšana.

Pēc operācijas nelielu katetru ievieto vietā 10 līdz 21 dienas vai līdz brīdim, kad pacienta stāvoklis uzlabojas. Uretroplastikas aizstāšana

Uretroplastikas aizstāšana

Ja striktūra ir gara, citi veselie audi tiks noņemti, lai aizstātu skarto daļu. Smagos gadījumos šo nomaiņu var veikt pakāpeniski. Šī procedūra ir sadalīta vairākos veidos, proti:

• Bezmaksas potējums. Procedūra tiek veikta, nomainot vai palielinot urīnizvadkanālu, izmantojot paša pacienta ķermeņa audus. Audi, ko var noņemt, ir dzimumlocekļa āda vai vaiga iekšpuse.
• Ādas atloks. Šajā procedūrā ādas kroku pagriež prom no dzimumlocekļa, lai izveidotu jaunu urīnizvadkanāla daļu. Tas tiks darīts, kad striktūra būs smagāka un garāka.
• Iestudēts. Šī procedūra tiek veikta, ja vietējais tīkls nevar izlabot stingrību. Kā norāda nosaukums, šī procedūra sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, tiks atvērta urīnizvadkanāla apakšējā daļa, pēc tam apgabalā tiks ievietots jauns audu transplantāts. Dziedināšanas laikā pacients urinēs caur jaunu atveri striktūras aizmugurē. Otrkārt, pēc dziedināšanas audi tiks veidoti caurulēs. Urīnizvadkanāls normalizējas.

Tā kā striktūras var atjaunoties pat pēc operācijas, pacientiem jāturpina regulāri pārbaudīt urologu. Pēc katetra noņemšanas pacientam jāveic fiziska pārbaude un pēc nepieciešamības jāveic rentgena izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka stāvoklis patiešām ir uzlabojies.

Dažreiz striktūras, kas atgriežas, nerada noteiktas problēmas, kas prasa īpašu attieksmi. Tomēr esiet piesardzīgs, ja striktūra sāk izraisīt aizsprostojumu, kas apgrūtina urinēšanu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt ar urīnizvadkanāla sašaurināšanos?

Šādi dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt jums tikt galā ar urīnizvadkanāla striktūru:

• Veicot bīstamus sporta veidus, noteikti valkājiet aizsargu.
• Uzturiet veselīgu dzīvesveidu un regulāri veiciet pārbaudes, lai jebkurā laikā noteiktu progresu un piemērotu ārstēšanu.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu jums labāko risinājumu.