Endokardīts (sirds infekcija): simptomi, cēloņi un ārstēšana

x

Endokardīta definīcija

Kas ir endokardīts?

Endokardīts ir infekcija, kas uzbrūk endokardam, sirds kambaru iekšējai oderei un sirds vārstiem. Šī sirds odere darbojas, lai savāktu asinis, sūknētu un regulētu muskuļu šūnas, reaģējot uz stimuliem.

Saskaņā ar Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta datiem endokardīts ir viens no trim sirds iekaisuma veidiem, izņemot miokardītu un perikardītu.

Šo sirds infekciju var izraisīt baktērijas, sēnītes, parazīti vai citi mikrobi, kas sākas no mutes, izplatās asinīs un galu galā nonāk sirds rajonā.

Šī bakteriālā sirds infekcija ir pazīstama arī kā infekciozs endokardīts. Dažreiz daži veselības aprūpes speciālisti to sauc par bakteriālu endokardītu. Ne tikai endokardā, bet infekcija var izraisīt arī vārstus un sirds muskuļus.

Tomēr dažos gadījumos ārsts var neatrast precīzu cēloni daudzo faktoru un faktoru dēļ, kas izraisa sirds infekciju.

Ja infekcija netiek nekavējoties ārstēta, tā pasliktinās un var izraisīt komplikācijas, piemēram, aritmiju vai neregulāru sirdsdarbību un sirds mazspēju. Tāpēc ārsta piesardzība jāveic, tiklīdz pacients sūdzas par simptomiem.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Endokardīts ir sirds slimība, kas var skart ikvienu. Tomēr šī slimība parasti ir uzņēmīga pret uzbrukumiem cilvēkiem ar iedzimtiem sirds defektiem, ir bojāta sirds vārstuļi un izmanto mākslīgos sirds vārstus.

Endokardīta pazīmes un simptomi

Endokardīta simptomi var parādīties pēkšņi un būt smagi vai viegli. Tas būs atkarīgs no tā, kādi mikrobi izraisīja infekciju un sirds problēmas, kas jums iepriekš bija.

Biežas endokardīta pazīmes un simptomi ir:

• Piedzīvo gripai līdzīgus simptomus, piemēram, drudzi, drebuļus un drebuļus.
• Ķermeņa nogurums, ko papildina locītavu sāpes un muskuļu sāpes (mialģija).
• Elpas trūkums un sāpes krūtīs.
• Potīšu un roku pietūkums.
• Ķermenis svīst naktī.
• Dzirdama sirds skaņa, jo asinis skrien pie sirds.

Dažos gadījumos endokardīts var izraisīt arī citus simptomus, piemēram:

• Svars turpina samazināties bez redzama iemesla.
• Urīnā ir asinis, to var redzēt tieši vai arī tas jāredz ārstam, veicot mikroskopu.
• Kāju vai plaukstu zolēs parādās sarkani plankumi (Janeway bojājumi), sarkani, maigi plankumi zem pirkstu vai pirkstu ādas (Oslera mezgli) vai sarkanīgi violeti plankumi uz ādas, acu baltumiem un iekšpuses. mute (Petechiae).
• Ķermeņa kreisā puse pie ribām kļūst jutīgāka.

Katrs cilvēks var izjust dažādus simptomus un intensitāti. Dažiem cilvēkiem var būt arī citi simptomi, kas netika norādīti.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas endokardīta pazīmes un simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. It īpaši, ja Jums ir drudzis, elpas trūkums un sāpes krūtīs.

Jums var būt aizdomas par sirds infekciju, jo tā kopā ar drudzi izraisa bieži sastopamus sirds slimību simptomus, piemēram, elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Drudzis ir pazīme, ka imūnsistēma cīnās ar infekciju.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts apskatīs esošo sirds infekciju riska faktorus un lūgs veikt virkni testu.

Endokardīta cēloņi

Galvenais endokardīta cēlonis ir baktēriju infekcija, piemēram, baktērijas, sēnītes vai parazīti. Visbiežākais infekcijas cēlonis ir baktērijas. Kaut arī visizplatītākais cēlonis ir sēnītes. Pat ja tā, rauga infekcijas parasti ir daudz smagākas un bīstamākas.

Šī infekcija sākas citā ķermeņa zonā, kas nonāk asinīs un nonāk sirdī. Šie mikrobi mēdz pielipt sirds apvalka raupjai virsmai, piemēram, cilvēkiem ar sirds problēmām vai iekaisumu.

Mikrobi, kas turas kopā, galu galā izraisa sirds infekcijas. Pat ja tā, infekcija var ietekmēt arī cilvēkus ar sirds veselību.

Ķermenim ir paredzēts pavēlēt imūnsistēmai iznīcināt mikrobus. Dīgļi mirs, plūst ar asinīm un iziet cauri sirdij, neradot nekādas problēmas.

Tomēr daži spītīgi mikrobi paliek dzīvi, ieplūst asinīs un izraisa infekciju sirdī. Mikrobi, kas mēdz izraisīt šīs infekcijas, parasti dzīvo mutē, kaklā vai ādā un zarnās.

Dažādas iespējamās baktērijas nonāk asinīs

Ziņojot no Mayo Clinic vietnes, mikrobi var nonākt asinīs un izraisīt endokardītu dažādos veidos, tostarp:

• Zobu un mutes stāvokļi

Zobu tīrīšana, kas bieži izraisa smaganu un čūlu asiņošanu vai ir problēmas ar zobiem, jo ​​jūs reti mazgājat zobus vai izmantojat zobu diegu.

• Infekcijas vai citi veselības traucējumi

Infekcijas rodas ne tikai no mutes, bet arī no citām ķermeņa daļām, piemēram, ar seksuāli transmisīvām infekcijām vai zarnu iekaisumu, kas ļauj baktērijām iekļūt asinīs un sasniegt sirdi.

• Ilgtermiņa katetra lietošana

Baktērijas var iekļūt jūsu ķermenī caur katetru, kas ir plāna caurule, ko ārsts izmanto, lai injicētu vai noņemtu šķidrumu no ķermeņa.

• Šļirces lietošana

Šļirču lietošana var organismā ienest baktērijas, īpaši tās, kas atrodas nesterilos apstākļos, piemēram, tetovējumu adatas, ķermeņa caurduršanas adatas un nelegālo narkotiku adatas.

• Noteiktas zobārstniecības procedūras

Zobārstniecības medicīniskās procedūras, kas ietekmē smaganas, ļauj baktērijām iekļūt asinīs.

Endokardīta riska faktori

Cilvēkiem ar veselīgu sirdi endokardīta risks joprojām pastāv, lai arī tas ir mazs. Risks ir ļoti augsts, ja cilvēkam ir raupja endokarda virsma. Tas ir tāpēc, ka mikrobi šajā apgabalā var viegli pielipt un vairoties.

Cilvēki, kuriem ir augsts šīs sirds infekcijas attīstības risks, ir:

• Cilvēki, kuriem ir mākslīgi (protezēti) sirds vārsti, jo viņu sirds vārsti ir bojāti vai nedarbojas pareizi.
• Cilvēki piedzimst ar iedzimtu sirds slimību, kas viņus padara īpaši uzņēmīgus pret infekcijām.
• Jums jau ir bijis endokardīts, un viņiem ir iespēja atkārtoties vēlāk.
• Cilvēki, kuriem ir smags reimatiskais drudzis. Šis stāvoklis var sabojāt vārstu un atvieglot infekcijas rašanos šajā sirds zonā.
• Cilvēki, kuri nelegālās narkotikas lieto caur adatām, nav sterili.

Endokardīta komplikācijas

Kad rodas endokardīts, inficētajā sirds zonā var veidoties baktēriju recekļi un šūnu fragmenti.

Šīs baktērijas pulcējas, veidojot koloniju, savukārt šūnu fragmenti uzkrāsies. Abus var atdalīt un izplatīt citos orgānos, piemēram, smadzenēs, plaušās, kuņģī vai nierēs.

Šīs infekcijas izplatīšanās notiek tāpēc, ka sirds iesūknētās asinis cirkulē visā ķermenī, palielinot iespēju baktērijām izplatīties citās ķermeņa vietās un izraisīt plašāku infekciju. Šis stāvoklis ir pazīstams kā sirds infekcijas komplikācija.

Dzīvībai bīstamas endokardīta komplikācijas ir:

• Sirds murmuli, smagāki sirds vārstuļu bojājumi un sirds mazspēja.
• Insultu un krampju lēkmes.
• Spējas zaudēšana ķermeņa kustībā (paralizēta).
• Sirds, smadzenēs, plaušās vai citos ķermeņa orgānos veidojas abscess (strutas pildīts kamols).
• Nieru bojājumi.
• Liesa ir pietūkušies un inficēta.

Endokardīta diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Lai izlemtu par pareizu endokardīta ārstēšanu, ārstam jāveic diagnoze. Pēc šīs diagnozes ārsts zinās, kas izraisa sirds infekciju.

Dažādi testi endokardīta diagnosticēšanai ietver:

Fiziskā pārbaude

Ārsts pārbaudīs, vai nav simptomu, kas jums rodas, piemēram, drudzis un mazi pumpas uz rokām un kājām. Tad ārsts arī klausīsies jūsu sirdsdarbības ātrumu no stetoskopa, lai redzētu, vai jums ir sirds murmulis.

Veicot šo pārbaudi, ārsts izslēgs citas iespējamās veselības problēmas, lai atvieglotu diagnozes noteikšanu.

Asinsanalīze

Nākamais veselības tests, ko ārsts ieteiks, ir asins analīze. Šī pārbaude tiek veikta, lai noskaidrotu infekciju, kas ietver:

• Asins kultūras tests, lai pārbaudītu baktērijas vai sēnītes, kas izraisa infekciju.
• C reaktīvo olbaltumvielu tests meklē aknu olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos, kas norāda uz iekaisumu.

Ehokardiogramma

Ehokardiogramma ir medicīniska pārbaude, kurā sirds skenēšanai tiek izmantoti skaņas viļņi. Šie viļņi vēlāk radīs detalizētus attēlus, sirds muskuļus, kameras un sirds vārstus.

Šī pārbaude tiek veikta, lai skaidrāk redzētu sirds struktūru un funkcijas. Kā arī pārbaudīt, vai nav izveidojušies baktēriju recekļi vai šūnu fragmenti, un noteikt, kuri sirds audi ir inficēti.

datortomogrāfija

DT skenēšana ir atkarīga no rentgena, lai uzņemtu ķermeņa iekšpusi, kur jūsu ķermenī var būt izveidojusies strutas (abscess).

Kādas ir endokardīta zāļu iespējas?

Pēc diagnozes un cēloņa noteikšanas ārsts apsvērs piemērotu sirds infekcijas ārstēšanu. Šīs sirds infekcijas ārstēšanas veidi ir:

Zāļu lietošana

Pamatojoties uz sirds infekcijas cēloni, ārsts izraksta piemērotākas zāles. Iemesls ir tāds, ka baktēriju izraisītās infekcijas jāārstē ar antibiotikām.

Saskaņā ar amerikāņu ģimenes ārsta teikto, infekciozā endokardīta ārstēšanai ārstiem tiks izrakstīts antibiotikas vankomicīns vai ampicilīns / sulbaktāms kopā ar aminoglikozīdiem (plus rifampīns pacientiem ar mākslīgiem vārstiem).

Aminoglikozīdi ir antibiotiku grupa, kas darbojas, inhibējot baktēriju olbaltumvielu sintēzi. Tomēr šo zāļu lietošana ir ierobežota, jo ir iespējamas blakusparādības, jo tas var izraisīt ausu un nieru bojājumus.

Zāļu, kas ietilpst endokardīta aminoglikozīdu klasē, piemēri ir:

• Tobi pro (tobramicīns).
• Garamicīns (gentamicīns).
• Humatin pro (paromomicīns).
• Amikin pro (amikacīns).

Ja baktērijas ir izturīgas pret šāda veida antibiotikām, fluorhinolonu grupas zāles lieto kopā ar vankomicīnu un rifampīnu. Šī antibiotiku terapija tiek veikta 2 līdz 6 nedēļas atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes.

Šīs antibiotikas var izraisīt blakusparādības. Ja Jums rodas kādas satraucošas un satraucošas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu.

Antibiotikas nevar izmantot kā zāles sēnīšu izraisītu sirds infekciju ārstēšanai. Šajā gadījumā ārsts izraksta pretsēnīšu zāles.

Ķirurģiskās procedūras

Ja infekcija ir bojājusi sirds vārstuļus un parāda komplikāciju simptomus, nepieciešama ķirurģiska procedūra. Šī darbība var būt vērsta uz infekcijām, ko izraisa baktērijas vai sēnītes.

Medicīnisko procedūru izvēle tiks pielāgota atbilstoši šim stāvoklim, sākot ar sirds vārstuļa remontu un sirds vārstuļa nomaiņu.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret endokardītu

Izņemot ārsta ārstēšanu, jums arī jāmaina dzīvesveids atbilstoši jūsu endokardītam. Ir svarīgi lietot zāles, kuras ārsts ir devis saskaņā ar ieteikumiem, un izvairīties no ķermeņa ievainojumiem.

Pacientiem, kuriem ir arī citas veselības problēmas, mājas aizsardzības līdzekļi var ietvert veselīgas pārtikas izvēli sirdij vai nierēm, pietiekami daudz atpūtas un miega, kā arī saglabāt sevi aktīvu, bet ne pārāk aktīvu.

Endokardīta profilakse

Kā jūs varat novērst endokardītu?

Endokardīts ir slimība, kuru jūs varat novērst. Jūs to darāt, samazinot dažādus riska faktorus, kas padara jūs uzņēmīgus pret infekcijām.

Precīzāk, endokardīta profilakses pasākumi, ko varat veikt, ir:

• Palieliniet pašapziņu par šo slimību. Ja jūs esat viens no riskam pakļautajiem, ir jāsaprot, kā izskatās šīs sirds infekcijas simptomi.
• Esiet cītīgs mutes dobuma higiēnas uzturēšanā, piemēram, zobu tīrīšanu 2 reizes dienā no rīta pēc ēšanas un naktī pirms gulētiešanas. Dariet to uzmanīgi, lai novērstu čūlas mutē.
• Izvairieties no dažādām lietām, kas var inficēt ādu, piemēram, ķermeņa pīrsingu vai tetovējumu iegūšanu.
• Lietojiet ārsta izrakstītās antibiotikas, līdz tās beidzas, ja Jums ir infekcija.
• Pastāstiet savam zobārstam, ja zobu procedūru laikā Jums ir augsts endokardīta attīstības risks.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.