Keratokonuss: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Keratokonusa definīcija

Keratokonuss (vai keratokonus) rodas, kad radzene kļūst plānāka un pakāpeniski izvirzās uz āru, piemēram, konuss. Radzene ir dzidra, izliekta acs virsma. Radzenes sašaurināšanās izraisa neskaidru redzi un padara jūs jutīgāku pret gaismu.

Keratokonuss parasti rodas abās acīs. Šis stāvoklis parasti rodas cilvēkiem vecumā no 10-25 gadiem. Šī slimība attīstās lēni, var būt 10 vai vairāk gadus.

Agrīnā stadijā redzi var uzlabot, izmantojot brilles vai kontaktlēcas. Pamazām jums ir nepieciešamas kontaktlēcas ar stingru materiālu, kas pazīstamas kā kontaktlēcas stingra gāzi caurlaidīga (RGP) vai cita veida objektīvs.

Ja stāvoklis turpina pasliktināties, jums var būt nepieciešama radzenes transplantācija.

pazīmes un simptomi

Kādas ir keratokonu (keratokonu) pazīmes un simptomi?

Keratokonusa pazīmes un simptomi var mainīties, progresējot slimībai. Keratokonusa simptomi, kas var rasties, ir:

• Neskaidra vai neskaidra redze
• Tas ir ļoti jutīgs pret atspulgu, tāpēc braukšana naktī var būt sarežģīta
• Bieži mainiet recepšu brilles lēcas
• Skats ir miglains, un tas arvien pasliktinās

Var būt arī citi simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir jautājumi par šo apzīmējumu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Konsultējieties ar acu ārstu, ja redze turpina pasliktināties, kas var būt saistīts ar astigmatismu. Arī ārsts var pārbaudīt keratokonu simptomus jūsu ikdienas acu pārbaudē.

Ja apsverat LASIK (in-situ keratomileusis) operāciju ar lāzeru, pirms operācijas sākuma ārsts pārbaudīs arī keratokonusa pazīmes.

Cēlonis

Kas izraisa keratokonu (keratokonu)?

Keratokonuss rodas tāpēc, ka olbaltumvielu šķiedras, kas atbildīgas par radzenes noturēšanu vietā un formā, kļūst novājinātas. Šis stāvoklis var rasties samazinātu antioksidantu dēļ, kas aizsargā radzeni.

Ļoti smalkās olbaltumvielu šķiedras acī ir izgatavotas no kolagēna. Kad šīs šķiedras vājinās, radzenes forma un stāvoklis mainās, pātagu uz āru.

Radzenes šūnas rada kaitīgus atkritumus, līdzīgi kā transportlīdzekļu izplūdes gāzes. Parasti antioksidanti cīnīsies un mēģinās aizsargāt kolagēna šķiedras. Tomēr, ja antioksidantu trūkst vai tie ir iztukšoti, kolagēns vājina tā, ka radzene izvirzās uz āru.

Šis nosacījums var notikt ģimenēs. Ja jums ir keratokonuss, regulāri pārbaudiet dēla un meitas acis no 10 gadu vecuma.

Šis stāvoklis ātrāk attīstās cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem, piemēram, alerģijām. Tas varētu būt tāpēc, ka cilvēki, kuriem ir alerģija pret to, ka biežāk berzē acis.

Keratokonuss parasti sāk parādīties pusaudža gados. Tomēr tas var notikt arī bērnībā vai 30 gadu vecumā. Šo stāvokli var piedzīvot 40 gadus veci un vecāki cilvēki, taču tas notiek ļoti reti.

Šīs radzenes izmaiņas var notikt ātri vai lēni. Jūsu redze var kļūt neskaidra vai redzēt baltas gaismas plankumus vai nokrāsu, īpaši naktī.

Šīs izmaiņas var pēkšņi apstāties vai arī tās var turpināties attīstīties gadu desmitiem ilgi. Pagaidām nevar prognozēt tā attīstību.

Vairumā gadījumu abas acis galu galā tiks ietekmētas, lai gan smaguma pakāpe ne vienmēr ir vienāda. Tomēr parasti tas pirmo reizi parādās tikai vienā acs pusē.

Nopietnos keratokonu gadījumos šīs bojātās kolagēna šķiedras var izraisīt nopietnus ievainojumus. Ja radzenes aizmugure ir saplēsta, tā var uzbriest mēnešiem ilgi un atstāt lielu rētu.

Riska faktori

Kas palielina keratokonu risku?

Ir vairāki keratokonu riska faktori, tostarp:

• Iedzimtība ģimenē
• Spēcīgi berzē vai berzē acis
• Veselības apstākļi, piemēram, pigmentozais retinīts, Dauna sindroms, Ehlera-Danlosa sindroms un astma

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

Lai diagnosticētu šo stāvokli, acu ārsts pārbaudīs jūsu veselību un ģimenes vēsturi, kā arī veiks acu eksāmenu. Atkarībā no radzenes formas ārsts var pasūtīt arī šādus testus.

1. Acu refrakcija

Šajā pārbaudē ārsts var lūgt jums apskatīt īpašu instrumentu ar dažādām lēcām, lai noteiktu, kura kombinācija vislabāk palīdzēs asināt redzi. Daži ārsti, lai novērtētu jūsu aci, var izmantot retinoskopu.

2. Eksāmens spraugas lampa

Šajā pārbaudē ārsts novirzīs gaismu vertikālā virzienā uz acs virsmu. Pēc tam ārsts ar mikroskopu pārbaudīs jūsu aci. Jums var arī ievadīt acu pilienus, lai paplašinātu skolēnu, lai to būtu vieglāk pārbaudīt.

3. Keratometrija

Šajā pārbaudē acu ārsts novirzīs apļveida gaismu uz jūsu radzeni un izmērīs tās attēlu, lai noteiktu radzenes formu.

4. Datorizēta radzenes kartēšana

Ir vairāki datoru testi, piemēram, optiskās koherences tomogrāfija un radzenes topogrāfija lai ierakstītu savu radzeni. No šejienes ārsts kartēs radzenes formu un biezumu.

Kādas ir manas keratokonu ārstēšanas iespējas?

Piešķirtā ārstēšana būs atkarīga no stāvokļa smaguma un tā ātruma.

Vidēji smagu vai smagu keratokonu var ārstēt ar brillēm vai kontaktlēcām. Dažiem cilvēkiem radzene pēc dažiem gadiem atkal stabilizēsies. Parasti pēc tam jums nav nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Tikmēr dažiem citiem cilvēkiem radzene var ievainoties vai kļūst grūti valkāt kontaktlēcas. Šajā gadījumā jums var būt nepieciešama operācija.

Citēts no Mayo klīnikas, šādas ārstēšanas iespējas keratokoku ārstēšanai:

1. Brilles vai kontaktlēcas

Brilles vai kontaktlēcas agrīnā stadijā var novērst redzes problēmas. Tomēr radzenes izmaiņu dēļ, iespējams, nāksies bieži mainīt lēcu receptes.

Turklāt lēcas, kuras ārsts var ieteikt, ir:

• Cietas kontaktlēcas parasti tiek nozīmētas kā papildu ārstēšana.
• Divkāršu objektīvu var ieteikt, ja jūtaties neērti, nēsājot stingru objektīvu. Vispirms varat izmantot mīkstās kontaktlēcas, pēc tam stīvas.
• Hibrīdām kontaktlēcām ir stingrs centrs, savukārt malas ir mīkstākas, lai nodrošinātu lielāku komfortu.
• Sclera kontaktlēcas lieto cilvēkiem, kuru stāvoklis ir diezgan smags. Šīs kontaktlēcas ir diezgan ērtas, jo tās novieto uz sklēras (acs baltā daļa), nevis uz radzenes, piemēram, kontaktlēcām kopumā.

Stingras kontaktlēcas vai sklēras kontaktlēcas vispirms oftalmologam jāpielāgo atbilstoši jūsu acīm.

Jums arī regulāri jāpārbauda, ​​vai izmērs joprojām ir piemērots, vai tas ir jāmaina vēlreiz. Nepiemērota izmēra kontaktlēcas var sabojāt radzeni.

2. Darbība

Jums var būt nepieciešama operācija, ja jums ir radzenes brūce, radzene ir pārāk plāna, jūs nevarat izmantot kontaktlēcas vai redze ir pārāk slikta. Operācija arī mainās atkarībā no jūsu stāvokļa.

Operāciju var veikt, radzenē ievietojot nelielu, caurspīdīgu, pusmēness formas plastmasas pildījumu, lai izlīdzinātu konusu un uzlabotu radzenes formu. Pēc tam pildījumu atkal var noņemt no radzenes. Tomēr šī procedūra atstāj jūsu acu neaizsargātu pret ievainojumiem vai infekcijām.

Vēl viens veids, proti, ar radzenes transplantāciju (transplantātu), ko sauc arī par keratoplastiku. Īpaši cilvēkiem, kuru radzenes ir ļoti bojātas vai plānas. Jūsu sākotnējo radzeni var noņemt un aizstāt ar donora acs radzeni.

Parasti šai procedūrai ir augsts panākumu līmenis. Tomēr iespējamās komplikācijas ir redzes traucējumi, astigmatisms, infekcija un jūsu acs noraida jauno radzeni no donora.

3. Ārstēšana, kas vēl tiek izstrādāta

Jauna keratokonu ārstēšana, ti kolagēna šķērssaistīšana rāda daudzsološus pierādījumus cilvēkiem ar šo stāvokli. Šo procedūru veic ar īpašiem acu pilieniem un apgaismojumu ar ultravioleto A (UVA) gaismu radzenes audos.

Diemžēl joprojām ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pārbaudītu šīs ārstēšanas metodes drošību un efektivitāti.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.