Priekšlaicīga membrānu plīsums (kpd): komplikāciju cēloņi, pazīmes un riski

Amnija šķidruma plīsums ir signāls, ka ķermenis, ka grūtniece izrāda vēlmi dzemdēt, pazīmes. Tomēr dažām mātēm ir priekšlaicīga membrānu plīsums jau ilgi pirms sava laika. Medicīnas pasaulē priekšlaicīga membrānu plīsums (PROM) ir stāvoklis, ko sauc priekšlaicīga priekšlaicīga membrānu plīsums (PPROM). Aptuveni, kas var izraisīt šo stāvokli?

Kas ir priekšlaicīga augļa maisa plīsums (PROM)?

Priekšlaicīga membrānu plīsums (PROM) ir stāvoklis, kad jūsu membrānas priekšlaicīgi saplīst. Citējot Filadelfijas Bērnu slimnīcu (CHOP), priekšlaicīga membrānu plīsums ir sadalīts divos apstākļos.

Pirmkārt, membrānas priekšlaicīgi saplīst termiņā vai priekšlaicīga membrānas plīsums (PROM) pēc 37 grūtniecības nedēļām. Tikmēr priekšlaicīga membrānu plīsums vai mazāk priekšlaicīga priekšlaicīga membrānas plīsums (PPROM) notiek pirms 37 grūtniecības nedēļām.

Šis stāvoklis rodas apmēram 10 procentos grūtniecību. Kad membrānas ir saplīsušas, bet bērns netiek nekavējoties piegādāts, ir bažas, ka notiks infekcija, kas var apdraudēt arī māti un bērnu.

Membrānu plīsums grūtniecības laikā nav pārāk bīstams, jo bērni, kas dzimuši 37. grūtniecības nedēļā vai ilgāk, ir gatavi “dzīvot vieni”, tāpēc nav problēmu, ja viņi piedzimst uzreiz.

Medscape statistika liecina, ka 90 procentiem grūtnieču, kurām ir priekšlaicīga membrānu plīsums, dzemdības notiks 24 stundu laikā.

Balstoties uz PPROM fonda datiem, PROM, kas notiek mazāk nekā 37 nedēļas, notiek 2-4 procentos vienas grūtniecības un 7-20 procenti - vairāku grūtniecību gadījumā.

PROM ir potenciāli bīstama grūtniecības komplikācija. Priekšlaicīga membrānu plīsums var izraisīt mātes priekšlaicīgu dzemdēšanu.

Amnija apvalka funkcija ir noturēt, pasargāt no bojājumiem un palīdzēt regulēt mazuļa ķermeņa temperatūru. Amnija šķidrums satur ūdeni, hormonus, antivielas un augļa barības vielas.

Ne tikai tas, ka amnija šķidrumam ir arī bakteriostatiskas īpašības, kas palīdz novērst amnija infekcijas.

Kas izraisa priekšlaicīgu membrānu plīsumu (PROM)?

Amnija šķidruma plīsumu pirms dzimšanas (pēc termiņa) var izraisīt membrānu vājināšanās no kontrakcijām. Priekšlaicīgu membrānu plīsumu izraisa infekcija dzemdē.

Šie ir priekšlaicīgas membrānu plīsuma cēloņi, kuriem jāpievērš uzmanība:

• Seksuāli transmisīvas infekcijas (hlamīdijas un gonoreja)
• Iepriekš bijušas priekšlaicīgas dzemdības
• Smēķēšana grūtniecības laikā
• Asiņošana maksts vairāk nekā vienu trimestri
• Amnija membrānas iekaisums vai infekcija
• Agrīna fermentu aktivācija membrānās
• Zems kolagēna līmenis augļa maisa audos
• Pārāk liels amnija šķidruma tilpums
• Bērnu pozīcija zīdaiņiem
• Ir bijusi amniocentēze grūtniecības sākumā
• Veicot spēcīgu fizisko slodzi vai pārāk daudz stresa uz ķermeņa
• Slikta diēta un uzturs
• Trūkst vara, C vitamīna vai cinka

Priekšlaicīga membrānu plīsums ir sarežģīts faktors trešdaļā priekšlaicīgu dzemdību.

Kādas ir PROM pazīmes un simptomi?

PROM simptomi ir tādi paši kā ūdens plīsumi kā dzemdību pazīme, proti, šķidruma noplūde no maksts. Amnija šķidrums var izplūst, noplūst, iztukšot vai izsmidzināt stipri kā urīns.

Jo lielāka ir asara maisiņā, jo vairāk augļa šķidruma nāk no maksts. Amnija šķidrums turpinās iztukšot 600-800 mililitrus (apmēram 2-3 glāzes) no sākotnējās asaras.

Tomēr atšķirīga KPD pazīme ir tā rašanās laiks. Priekšlaicīga membrānu plīsums (līdz 37 nedēļām) ir komplikācija priekšlaicīga priekšlaicīga membrānas plīsums (PPROM).

Ja gestācijas vecums joprojām ir pārāk jauns, piemēram, grūtniecības otrā trimestra vidū un jūsu membrānas ir salauztas, tas nav normāli, un jums nekavējoties jāgriežas pie ārsta, lai saņemtu turpmāku ārstēšanu.

Izšķir augļūdeņus, urīnu un izdalījumus no maksts

Daudziem cilvēkiem ir grūti atšķirt amnija šķidrumu, urīnu un izdalījumus no maksts, jo tiek uzskatīts, ka tiem visiem ir vienāda forma.

Ja redzat izdalījumus no maksts, izmantojiet pārsēju, lai to īslaicīgi ievietotu. Pēc tam pieskarieties, skatieties un smaržojiet smaržu, lai varētu atšķirt.

Amnija šķidrums parasti ir silts, bezkrāsains (gaiši caurspīdīgs), un tam nav spēcīgas smakas. Smarža smaržoja daudz saldāk un mazāk urīna. Parasti amnija šķidrumu, kad tas iznāk, nevar turēt, atšķirībā no urīna, kuru joprojām var turēt.

No otras puses, amnija šķidrumā var būt arī nedaudz asiņu, kas liecina par to, ka piegādes laiks ir tuvu.

Ja izdalījumi izskatās kā gļotas un ir pienaini balti, tie var būt bālgani izdalījumi. Lai gan šķidrums, kas izdalās, ir dzeltenīgs un pēc urīna smaržas ir urīns, nevis PROM dēļ.

Kā notiek priekšlaicīgas membrānu plīsuma diagnostika?

Ārsta pārbaude ir visprecīzākais veids, kā diagnosticēt PROM. Ārsti var diagnosticēt priekšlaicīgu membrānu plīsumu, izmantojot šādas divas metodes:

Spekla ievietošana maksts

Lai pārbaudītu, vai nav amnija šķidruma peļķes, maksts tiek ievietots spekulējums (pīļu kokors). Ārsts var arī savākt paraugu un pārbaudīt, vai ir infekcija.

Izmantojot amnicatora testu

Vēlāk ārsts amnija šķidruma paraugu samitrinās ar dzeltenu nitrazīna pH noteikšanas krāsu.

Nitrazīna krāsa mainās no dzeltenas uz zili dzeltenu vai tumši zilu, ja šķidrums ir amnija šķidrums. Ja tas nav amnija šķidrums, nitrazīns nemainīs krāsu.

Ja abi iepriekš minētie testi nav veiksmīgi, grūtniecēm jāgaida, līdz izdalīsies vairāk šķidruma, lai pārbaudītu paraugu.

Ko darīt, ja jūsu ūdens priekšlaicīgi saplīst?

Tiklīdz ūdens priekšlaicīgi saplīst, konsultējieties ar ginekologu. PROM ir nosacījums, kas varētu norādīt uz darbu.

Ja testa rezultāts ir pareizs, tas norāda priekšlaicīga priekšlaicīga membrānas plīsums (priekšlaicīga membrānu plīsums mazāk nekā mēnešus), ārsts apsvērs turpmākās darbības. Vienam no tiem, ja vecums joprojām ir mazāks par mēnešiem, vispirms tiks nogatavinātas plaušas. Vispirms ārsts var pārbaudīt dzemdi, lai pārliecinātos, ka dzemdē nav infekcijas, un dot antibiotikas.

Ja amnija soma saplīst vairāk nekā 3 nedēļas pirms dzemdību dienas ārsts var nekavējoties izraisīt vai pat nekavējoties veikt ķeizargriezienu.

Šis solis patiešām liks bērnam piedzimt priekšlaicīgi, taču tas jādara, lai mazulis izvairītos no turpmākas infekcijas riska.

Ja amnija soma saplīst 3 nedēļu laikā pirms dzimšanas ārsts gaidīs, kamēr mātes ķermenis saruks, lai pats sāktu darbu. Ārsts var arī ieteikt ievadīšanas procesu, lai paātrinātu dzemdības.

Ja dzemdības var aizkavēties, ārsts var dot antibiotikas, lai novērstu infekciju un palīdzētu pagarināt grūtniecību. Protams, ja vien tas tiek uzskatīts par drošu grūtniecēm un nākamajiem zīdaiņiem.

Komplikāciju risks un priekšlaicīgas membrānas plīsuma risks auglim

Auglim priekšlaicīga membrānu plīsums var radīt dažādus veselības apdraudējumus, piemēram:

Uzņēmīgs pret infekciju

Vislielākais priekšlaicīgas amnija plēves plīsuma risks ir augļa infekcija. Amnija maisiņš un šķidrums kalpo kā aizsardzība, lai baktērijas un citi mikrobi neinficētu augli dzemdē.

Kad membrānas priekšlaicīgi saplīst un saplīst, šī aizsardzība tiek iznīcināta. Tādēļ šis stāvoklis parasti padara augli uzņēmīgāku pret slimībām dzemdes laikā un vēlāk piedzimstot.

Bojātais amnija apvalks būs ārsta apsvērums par turpmākajām veicamajām darbībām. Tas ir, jo ilgāk ir atļauts plīst augļveida maisiņam, jo ​​lielāks risks, ka bērns inficēsies.

Tāpēc ārsti parasti nekavējoties iesaka pacientiem veikt obligātās pārbaudes slimnīcā. Pēc tam tiek izlemts tikai par to, vai mazulim vajadzētu piedzimt nekavējoties vai nē.

Tomēr, ja jūsu ūdens saplīst priekšlaicīgi, kamēr asara ir maza, un šķidruma paliek pāri pietiekami daudz, jums var nebūt nepieciešams agri strādāt. Tas ir tāpēc, ka organisms turpinās ražot amnija šķidrumu, lai sevi pasargātu.

Dzimšanas brīdī uzņēmīgi pret plaušu problēmām

Pirms 23 grūtniecības nedēļām zīdaiņiem nepieciešams augļa šķidrums, lai plaušas varētu normāli attīstīties.

Ja amnija šķidrums priekšlaicīgi saplīst, auglis zaudēs pietiekami daudz amnija šķidruma, lai novērstu plaušu attīstību.

Tas var palielināt plaušu slimību risku zīdaiņiem, no kuriem viens ir plaušu hipoplāzija.

Priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu plaušas priekšlaicīgas membrānu plīsuma vai PROM dēļ ir stāvoklis, kas zīdaiņiem parasti rada mazāk plaušu šūnu, elpceļu un alveolu.

Tas nozīmē, ka bērns nekavējoties jāārstē īpašā telpā vai NICU (Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa) tiklīdz viņš ir dzimis.

Kā jūs varat novērst priekšlaicīgu membrānu plīsumu?

Lai novērstu priekšlaicīgu jūsu membrānu plīsumu, ir jādara vairākas lietas, proti:

Lietojiet C vitamīnu.

Vairākos 2013. gada Irānas Sarkanā Pusmēness medicīnas žurnālā publicētajos ziņojumos C vitamīna lietošana var novērst priekšlaicīgu membrānu plīsumu.

Tas nozīmē, ka pietiekami daudz C vitamīna patēriņš var arī samazināt priekšlaicīgas dzemdības risku priekšlaicīgas augļūdens plīsuma dēļ.

Šajā pētījumā tika norādīts, ka viens no PROM riska faktoriem ir kolagēna vielmaiņa.

Pētnieki ir atklājuši, ka C vitamīna lietošana grūtniecības laikā var izmainīt kolagēna metabolismu, kas stiprina grūtnieču amnija un amnija membrānu.

Cītīga C vitamīna lietošana palielina arī mazuļa Apgar rādītājus un palielina mazuļa svaru. Lietojot 100 mg C vitamīna pēc 20 grūtniecības nedēļām, var ievērojami samazināt membrānu priekšlaicīgas plīsuma risku.

Šiem atklājumiem joprojām ir nepieciešama turpmāka izpēte par saistību starp C vitamīnu un tā ieguvumiem, novēršot PROM.

Izvairieties no smēķēšanas

Dažiem priekšlaicīgas membrānu plīsuma gadījumiem nav zināms cēlonis. Tomēr nav nekas nepareizs, saglabājot grūtniecību, pieņemot veselīgu dzīvesveidu.

Viena no lietām, no kuras jāizvairās, lai grūtniecība varētu izvairīties no sarežģījumiem, ir cigarešu dūmi. Grūtniecības laikā izvairieties no smēķēšanas vai sekundāru dūmu ieelpošanas, jo tas var kaitēt auglim dzemdē un izraisīt priekšlaicīgu membrānu plīsumu.

Regulāri pārbaudiet ārstu

Turklāt neaizmirstiet katru mēnesi regulāri pārbaudīt savu akušieri. Dzemdes pārbaude var sniegt brīdinājuma pazīmes par grūtniecības draudiem, tostarp problēmām ar augļa šķidrumu.

Ja ārstiem ir aizdomas par problēmu, viņi arī var plānot ārstēšanu un ārstēšanu. Ārsts var izrakstīt vairākus pirmsdzemdību vitamīnus, kas var uzturēt mātes un augļa veselību dzemdē.

x