Holecistīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana

x

Definīcija

Kas ir holecistīts?

Holecistīts ir slimība žultspūšļa iekaisuma formā. Pats žultspūslis ir mazs orgāns kuņģa labajā pusē, kas darbojas žults uzglabāšanai. Šis orgāns piestiprinās kanālam, caur kuru žults plūst no aknām uz zarnām.

Ēšanas laikā žults tiek izņemts no maisiņa, lai palīdzētu sagremot taukus no pārtikas.

Parasti holecistīts rodas žultsakmeņu dēļ, kas iesprostoti kanālos, kas iztukšo žulti zarnās. Ja šo slimību neārstē, tā var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Holecistīts ir izplatīts stāvoklis. Gadījums ir biežāk sastopams sievietēm, un to parasti piedzīvo vecumdienās.

Tomēr holecistīts, ko neizraisa žultspūslis, vīriešiem ir izplatītāks nekā sievietēm.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir holecistīta pazīmes un simptomi?

Pamatojoties uz simptomiem, holecistīts parādās divos veidos, proti, akūts un hronisks.

Akūtās slimības gadījumā simptomi pēkšņi parādās, izraisot stipras un pastāvīgas sāpes. Sāpes sākas no vēdera vidus līdz labajam augšējam, pēc tam izplatās uz labo lāpstiņu vai muguru. Parasti šīs sāpes ilgs 15-20 minūtes pēc ēšanas.

Tā kā hronisku slimību gadījumā iekaisuma lēkmes ir bijušas atkārtotas, tāpēc sāpes mēdz būt mazāk smagas un ne tik ilgas kā sāpes akūta holecistīta gadījumā.

Citi simptomi ir:

• sāpes krūtīs, muguras augšdaļā vai labajā plecā,
• sāpes elpojot, kustoties vai nospiežot,
• atraugas, slikta dūša un vemšana, parasti pēc diētas ar augstu tauku saturu ēšanas,
• zema ķermeņa temperatūra,
• dzeltenīga āda,
• acis izskatās baltas,
• bāli izkārnījumi,
• ādas nieze, rodas, kad akmeņi bloķē galveno kanālu, kas pārnes žulti zarnās, un
  
• drudzis un drebuļi, ja žultspūslis ir inficēts.
  

Var būt dažas pazīmes vai simptomi, kas nav uzskaitīti. Ja jums ir bažas par noteiktiem simptomiem, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas jauni simptomi un Jums ir stipras sāpes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jums vajadzētu arī apmeklēt ārstu, ja jūsu sāpes apgrūtina klusēšanu.

Cēlonis

Kas izraisa holecistītu?

Kā jau minēts, biežu žultspūšļa iekaisumu izraisa žultsakmeņu klātbūtne, kas bloķē kanālu, caur kuru žults ieplūst zarnās. Tā rezultātā žults uzkrājas un izraisa iekaisumu. Dažos gadījumos šis iekaisums var izraisīt infekciju.

Turklāt šeit ir daži citi žults traucējumi, kas var izraisīt arī holecistītu.

• Audzējs. Audzēji var bloķēt žults pāreju no žultspūšļa.
• Žultsvadu aizsprostojums. Tas nav jāizraisa žultsakmeņu dēļ, saliekts, bojāts vai ievainots kanāls var izraisīt arī aizsprostojumus, kas izraisa holecistītu.
• AIDS. AIDS un dažas citas vīrusu infekcijas var izraisīt iekaisumu.
• Asinsvadu traucējumi. Dažas slimības var sabojāt asinsvadus un samazināt asinsriti žultspūslī, izraisot holecistītu.

Riska faktori

Kas palielina manu risku saslimt ar holecistītu?

Papildus žultsakmeņu vēsturei jums ir arī lielāks šīs slimības risks, ja:

• ir sievietes un ir vecākas par 50 vai 60 gadiem,
• bieži ēd pārtikas produktus ar augstu tauku un holesterīna līmeni,
• ir liekais svars vai aptaukošanās,
• ir diabēts,
• ir stāvoklī
• veicot estrogēna aizstājterapiju vai kontracepcijas tabletes, un
• piedzīvo strauju svara zudumu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka iepriekš minēto faktoru neesamība nenozīmē, ka nav slimību riska. Tāpēc vienmēr konsultējieties ar ārstu un saglabājiet savu veselību, lai izvairītos no žults problēmām.

Zāles un zāles

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārsti diagnosticē šo slimību?

Sākumā ārsts noteikti vispirms veiks fizisko pārbaudi un jautās par simptomiem, kas jums rodas, un medicīnisko vēsturi. Ja ir aizdomas par holecistīta iespējamību, ārsts veiks papildu pārbaudes diagnozes noteikšanai. Šeit ir daži no tiem.

• Asinsanalīze. Asins paraugu ņemšanas mērķis ir meklēt žultspūšļa problēmu pazīmes un iespējamo infekciju.
• Attēlu pārbaude.Attēlveidošanas testi parasti tiek veikti ar vēdera dobuma ultraskaņu, ultraskaņu vai endoskopiju Datortomogrāfija. Šī pārbaude parādīs žultspūšļa obstrukciju, kas var arī atklāt visas holecistīta pazīmes vai akmeņus jūsu žultsvadā.
• Aknu un žultsceļu iminodiacetiķskābe (HIDA). Šis tests izsekos žults veidošanos un plūsmu no aknām uz tievo zarnu. Pēc šī testa būs zināms, vai ir vai nav bloķēšanas problēma. Pārbaude tiek veikta, ievadot ķermenī radioaktīvu krāsu. Vēlāk šī krāsa piestiprinās žults ražojošajām šūnām, lai to varētu redzēt, pārvietojoties ar žulti.

Kādas ir manas holecistīta ārstēšanas iespējas?

Parasti, ja Jums ir holecistīts, jums būs jāārstējas slimnīcā. Ārstēšanas laikā jums tiks ievadītas sāpju zāles, antibiotikas infekciju ārstēšanai un šķidruma infūzijas, lai izvairītos no dehidratācijas.

Tajā laikā ārsts arī teiks jums gavēt. Tas tiek darīts, lai žultspūslis varētu atpūsties.

Parasti simptomi izzūd 2-3 dienu laikā pēc ārstēšanas. Tomēr žultspūšļa iekaisums var atkārtoties. Dažos gadījumos pacientam nekavējoties jāveic operācija, lai izārstētu slimību.

Atkarībā no pacienta stāvokļa holecistīta ārstēšanai var izvēlēties vairākas procedūras.

Laparoskopiska holecistektomija

Cholescystectomy (cholescystectomy) ir žultspūšļa noņemšanas procedūra. Šo procedūru veic, veicot nelielu iegriezumu vēderā un noņemot žultspūsli, izmantojot nelielu kameras ierīci, ko sauc par laparoskopu.

Vēlāk pēc operācijas žults plūst tieši no aknām uz tievo zarnu. Parasti šo procedūru veic cilvēkiem, kuriem pēc vienas vai divām dienām pēc slimības diagnosticēšanas attīstās akūts holecistīts.

Perkutāna holecistektomija

Šī procedūra ietver žultspūšļa iztukšošanu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Parasti šo procedūru veic pacientiem, kuri ir pārāk slimi, lai veiktu operāciju.

Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija (ERCP)

Ja pacientam ir žultsakmeņi vai žults ceļu aizsprostojums, tiks veikta ERCP. Šīs procedūras mērķis ir noņemt akmeņus vai kaut ko citu, kas bloķē žults ceļu. ERCP veic endoskopists.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot holecistīta ārstēšanai?

Protams, ārstēšana nav atkarīga tikai no narkotikām un operācijas. Ja vēlaties ātri atgūties, jums ir jāveic arī dažādas ieraduma izmaiņas, piemēram:

• ēst barojošu pārtiku, patērēt vairāk augļu, dārzeņu un pilngraudu, izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu un daudz holesterīna,
• uzturēt ideālu ķermeņa svaru, it īpaši, ja jūsu ķermenis ir sasniedzis lieko svaru, jums vajadzētu noteikt ikdienas uzturu un regulāri vingrot, un
• pārliecinieties, ka zaudējat svaru lēnām, piemēram, tikai 0,5 kilogramus nedēļā.

Neaizmirstiet vienmēr būt modram un pievērst uzmanību dažiem simptomiem, kas parādās jūsu ķermenī. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.