Šķielēšana (sakrustotas acis): iezīmes

Kas ir šķielēšana

Strabisms vai sakrustotas acis ir stāvoklis, kad abu acu pozīcijas nav paralēlas un tās pārvietojas dažādos virzienos. Šajā stāvoklī viena acs parasti ir uz priekšu, bet otra acs var redzēt uz sāniem, uz augšu vai uz leju.

Sakrustoto acu (šķielēšana) cēlonis ir slikta acu muskuļu kontrole. Tāpēc viena acs koncentrēsies noteiktā virzienā, bet otra acs skatīsies citā virzienā.

Laika gaitā vājāka un mazāk lietota acs radīs “slinka acs” vai ambliopijas parādību. Šis stāvoklis var izraisīt pastāvīgu redzes zudumu.

Squints var ārstēt, izmantojot īpašas brilles vai ķirurģiskas procedūras.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Strabisms ir acu slimība, kas biežāk sastopama bērniem. Apmēram 1 no 20 bērniem parādās šķielēšanas simptomi.

Bērniem sakrustotas acis parasti parādās jau piedzimstot. Tomēr mazuļu šķielēšana bieži netiek diagnosticēta, līdz zīdainim ir 3 mēneši.

Tikmēr pieaugušā vecumā tiek konstatēti ne mazums sakrustotu acu gadījumu. Squints pieaugušajiem var izraisīt noteiktas slimības vai veselības problēmas.

Krusteniskās acs veids (šķielēšana)

Strabisms ir sadalīts vairākos veidos. Krustoto acu klasifikācija ir sadalīta, ņemot vērā acs virzienu, ieskaitot:

• Uz iekšu (esotropija)
• Uz āru (eksotropija)
• Uz augšu (hipertropija)
• Uz leju (hipotropija)

Papildus acu kustības virzienam šķērsoto acu tipus var arī atšķirt, ņemot vērā to rašanās biežumu un to, kura acs daļa tiek ietekmēta.

Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem šķielēšanas veidiem.

1 . Izmitinošā esotropija

Šis šķielēšanas veids ir visizplatītākais, īpaši bērniem no 2 gadu vecuma. Akomodatīvā esotropija parasti rodas cilvēkiem, kuri cieš no hipermetropijas vai tālredzības.

Šajā stāvoklī viena acs skatās uz priekšu, bet otra acs virzās uz iekšu. Rezultātā acīm ir jāpieliek lielākas pūles, lai varētu koncentrēties uz objektu aplūkošanu apkārt.

Izmitinošo esotropiju var ārstēt ar brillēm, bet dažreiz šī stāvokļa ārstēšanai ir nepieciešama vienas acs muskuļu operācija.

2 . Intermitējoša eksotropija

Šis krustenisko acu veids rodas, ja abas acis nevar pārvietoties vienlaikus. Viena acs koncentrēsies uz objektu vai virzīsies noteiktā virzienā, bet otra acs - citā virzienā.

Intermitējoša eksotropija var rasties jebkuras vecuma grupas cilvēkiem. Šī stāvokļa ārstēšana parasti ir brilles, acu vingrinājumi vai viena no acu muskuļiem.

3. Esotropija zīdaiņiem

Cits šķielēšanas veids ir infantila esotropija . Šīs sakrustotās acis parasti sastopamas zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam. Šo stāvokli raksturo tas, ka abas acis virzās uz iekšu.

Acs kustība uz iekšu sākotnēji notiek tikai reizēm, bet laika gaitā tā būs pastāvīga.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir šķērsoto acu pazīmes un simptomi (šķielēšana)?

Strabisms ir biežāk sastopams zīdaiņiem, mazuļiem un bērniem. Pēc 3 vai 4 mēnešiem mazuļa acīm jāspēj koncentrēties uz tuvu priekšmetu, acis taisnas un vienmērīgas. Ievadot 6 mēnešu vecumu, zīdaiņi var koncentrēties uz tālu priekšmetu redzēšanu.

Tomēr zīdaiņiem un bērniem, kuriem ir sakrustotas acis, mēģinot koncentrēties uz noteiktiem priekšmetiem, acu stāvoklis piedzīvos izmaiņas un atšķirības kustības virzienā.

Lielāko daļu šķielēšanas pazīmju var izjust vai redzēt skaidri, taču ir arī tādi, kuriem simptomi rodas jebkurā brīdī, piemēram, parādās kādu laiku un pēc tam pazūd.

Visbiežāk sastopamās starbisma pazīmes un simptomi ir:

• Divu acu stāvoklis nav paralēls
• Abas acis neskatās vienā virzienā
• Divkārša redze
• Aizverot vienu aci, mēģinot koncentrēties uz konkrētu objektu
• Koordinētas acu kustības (abas acis nepārvietojas vienlaikus)
• Redzes zudums

Dažiem vecākiem var būt nedaudz grūti noteikt mazuļus un mazuļus. Ja jūsu mazulis vai bērns bieži aizver vienu aci vai bieži pielāgo galvas stāvokli, jums, iespējams, vajadzēs būt modram un ļaut bērnam pārbaudīt ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Šis redzes traucējums nekavējoties jāpārbauda ārstam. Ja bērnam rodas kādi vai visi iepriekš minētie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar oftalmologu.

Jums arī nekavējoties jāapmeklē ārsts, ja jūsu bērnam ir šādi simptomi:

• Sakrustotas acis, skatoties noteiktā virzienā
• Acs jūtas sāpīgs un stīvs
• Acis grūti kustināt
• Galvassāpes katru reizi, kad mēģināt koncentrēties uz redzi
• Redze vienā acī samazinās

Jāapzinās arī tas, vai bērniem skolā rodas mācīšanās traucējumi, ko izraisa bērna nespēja skaidri redzēt mācību materiālu uz tāfeles.

Cēlonis

Kas izraisa sakrustotas acis (šķielēšana)?

Vairumā gadījumu sakrustoto acu cēloni ietekmē iedzimtība, tāpēc to sauc arī par iedzimtu šķielēšanu. Parasti šķielēšanu izraisa acu muskuļu kustība, kas nedarbojas pareizi.

Kā aprakstīts Amerikas Optometriskajā asociācijā, katrā acī ir 6 dažādi muskuļi. Šie muskuļi darbojas kopā, lai kustinātu aci. Tādā veidā abas jūsu acis var koncentrēties uz objekta redzēšanu vienlaikus.

Strabismā slimniekiem acu muskuļi nespēj strādāt kopā. Rezultātā viena acs fokusējas uz objektu, bet otra - citā virzienā.

Tas noved pie tā, ka tīklene sūta smadzenēm divus dažādus signālus. Tas, protams, var sajaukt smadzenes, apstrādājot signālus attēlos. Bieži vien smadzenes ignorē signālus, ko sūta acis, kuru uzmanība ir vērsta un kuru kustības ir vājākas.

Ja tam ļaus turpināt, acs, kuru smadzenes ignorē, var pasliktināties un pakāpeniski zaudēt spēju pareizi redzēt. Šo redzes zudumu sauc par ambliopiju vai “slinku aci”. Ambliopija, kas rodas vispirms, var būt arī sakrustoto acu cēlonis.

Turklāt ir arī vairāki veselības apstākļi, kas bērniem var izraisīt sakrustotas acis, piemēram:

• Aperta sindroms (ģenētiski traucējumi, kas ietekmē galvaskausa augšanu)
• Smadzeņu paralīze
• Iedzimta masaliņa
• Hemangioma pie acs zīdaiņa vecumā
• Incontinentia Pigmenti sindroms (rets ģenētisks traucējums, kas ietekmē ādu)
• Noonana sindroms (reti sastopami ģenētiski traucējumi, kas ietekmē sejas izskatu)
• Pradera-Vilija sindroms (ģenētisks stāvoklis, kas izraisa vāju muskuļu veidošanos)
• Priekšlaicīgas retinopātijas (traucējumi, kas ietekmē acis)
• Retinoblastoma (tīklenes retais vēzis)
• Traumatiska smadzeņu trauma
• Trisomy 18 (ģenētiski traucējumi, kas izraisa iedzimtus defektus)
• Citas slimības, kas izraisa redzes zudumu

Kaut arī šķielēšanu, kas tikko parādās pieaugušā vecumā, izraisa:

• Botulisms
• Diabēts (izraisa stāvokli, ko sauc par iegūto paralītisko šķielēšanu)
• Greivsa slimība
• Gijēna-Barē sindroms
• Acu ievainojums
• Smadzeņu paralīze
• Saindēšanās ar gliemenēm
• Insults
• Traumatiska smadzeņu trauma
• Redzes zudums acu slimību vai citu apstākļu dēļ.

Riska faktori

Kas palielina manu risku iegūt sakrustotas acis (šķielēšana)?

Krusta acis ir stāvoklis, kas var ietekmēt visu vecumu un rases cilvēkus. Tomēr ir faktori, kas var palielināt cilvēka šķielēšanas risku.

Šeit ir daži no riska faktoriem, kas var izraisīt šo redzes traucējumu:

• To ģimeņu pēcteči, kuriem ir sakrustotas acis vai citi redzes traucējumi
• Ģenētiski traucējumi, kas izraisa redzes problēmas
• Smadzeņu anomālijas, piemēram, hidrocefālija, Dauna sindroms, insults, smadzeņu traumas, cerebrālā trieka vai smadzeņu audzējs
• Vīrusu infekcijas, piemēram, masalas
• Acu slimības, piemēram, slinks acu slimība (ambliopija), tālredzība vai tīklenes bojājumi
• Acu diabēta komplikācijas

Diagnoze

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja jums vai jūsu bērnam ir sakrustotu acu simptomi. Ārstēšana agri var samazināt akluma vai pastāvīga redzes zuduma risku.

Diagnozes procesā ārsts veiks fizisku pārbaudi, kas ietver detalizētu acu pārbaudi. Ārsts pārbaudīs vairākus aspektus, piemēram:

• Pārbaude radzenes gaismas reflekss pārbaudīt sakrustotās acis
• Pārbaude segt / atklāt lai uzzinātu acu kustības un acu kustību dīvainības
• Redzes asuma pārbaude, lai noteiktu, cik tālu acs var koncentrēties, var būt refrakcijas tests
• Tīklenes eksāmens, lai pārbaudītu acs aizmuguri

Ja ārsts redz citus simptomus, ārsts var pārbaudīt smadzenes un nervu sistēmu. Ārsti var ieteikt veikt smadzeņu testus, lai apstiprinātu šo iespēju cerebrālā trieka vai Guillain-Barré sindroms.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādas ir šķielēšanas ārstēšanas metodes?

Strabisma ārstēšana ir vērsta uz komplikāciju riska mazināšanu, piemēram, ambliopiju vai pastāvīgu aklumu. Jo ātrāk simptomi tiks ārstēti, jo efektīvāki būs ārstēšanas rezultāti.

Šeit ir dažas ārstēšanas iespējas sakrustotām acīm:

• Brilles vai kontaktlēcu lietošana, īpaši, ja ir citas redzes problēmas, piemēram, tālredzība.
• Prizmu lēcu izmantošana, kas ir biezākas lēcas, lai samazinātu acu kustību, kuru ir grūti koncentrēties, lai redzētu vienā virzienā.
• Izmantojot acu plāksteri, kas tiek nēsāts, lai pārklātu to acs daļu, kas darbojas vislabāk. Tas tiek darīts, lai uzlabotu vājākas acs redzes spējas.
• Injekcija botulīna toksīns vai botokss, ko injicē vienā no acs virsmas muskuļiem.
• Acu muskuļu terapija, lai trenētu redzes fokusu un uzlabotu acu muskuļu kustību koordināciju.
• Ķirurģija bojātu acu muskuļu labošanai, mainot acu muskuļu formu vai stāvokli. Šo ārstēšanu papildina arī acu muskuļu terapija.

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu sakrustotas acis (šķielēšana)?

Šeit ir dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt tikt galā ar šķielēšanu:

• Acu vingrinājumi vai vingrinājumi ir labi abu acu stiprināšanai vai atpūtai.
• Acu plākstera nēsāšana, lai aizsegtu pareizi funkcionējošu aci, var palīdzēt vājām acīm.
• Lai skaidri redzētu, vienmēr izmantojiet uzskates līdzekļus vai nu brilles, vai kontaktlēcas.
• Pārvarētā hroniskā stresa pārvarēšana.
• Vingrojiet un uzturiet veselīgu uzturu, jo īpaši acu veselībai.